NORMA DE MANEJO DE VACUNAS Y PROCEDIMIENTO DE CADENA DE FRO

MARCELA SERRANO A. DELEGADA DE EPIDEMIOLOGA HOSPITAL PADRE HURTADO

INTRODUCCIN

El programa nacional de inmunizaciones (P.N.I.)es una accin conjunta de las naciones del mundo, de la O.M.S y de O.P.S. para el control, eliminacin y erradicacin de las enfermedades prevenibles por vacunas. Chile est suscrito a las metas internacionales del P.N.I. para lo cual ha establecido programas de vacunacin sistemticos y no sistemticos en relacin a su indicacin y administracin, basados en la epidemiologa del pas, a fin de asegurar el uso racional y correcto de estos productos. Las vacunas son productos biolgicos capaces de generar memoria inmunolgica con el fin de proteger al individuo de determinadas patologas.

NORMA DE MANEJO DE VACUNAS

OBJETIVO: Asegurar la calidad de las inmunizaciones realizadas en el hospital DEBEN APLICARLA: Mdicos, matronas, enfermeras, TPM, auxiliares

SUPERVISAN: Gerencia de calidad Delegada de epidemiologa Comit de I.I.H. Enfermeras y matronas Supervisoras

DESARROLLO DE LA NORMA

Los servicios del hospital autorizados para manejar vacunas son:

rea de emergencia del nio Unidad de emergencia del adulto Neonatologa Comit de I.I.H.

DESARROLLO DE LA NORMA
INDICACIN:
Pacientes Mdico Funcionarios o en brote Autoridad sanitaria Basada en las normas tcnicas MINSAL

SOLICITUD:
Encargada de servicio autorizado De acuerdo a procedimiento y programa de SEREMI

TRANSPORTE Y CONSERVACIN:
En equipos y receptculos que garanticen la mantencin del aire fro requerido.

DESARROLLO DE LA NORMA
ADMINISTRACIN: De acuerdo a normas tcnicas del MINSAL Aplicando norma de prevencin de error asociado a la medicacin y a la tcnica de administracin de medicamentos segn va. Eliminacin de desechos de acuerdo a norma vigente. Registro de la administracin en ficha y planilla correspondiente. Entrega de carn de vacunacin si corresponde. ELIMINACIN: Quiebre de cadena de fro. Vencimiento de la vacuna. Vencimiento del tiempo de apertura frasco multidosis. Informada a la delegada de epidemiologa y con acta de eliminacin. Eliminacin como material cortopunzante contaminado y con precaucin de inactivacin previa a temperatura ambiente.

DESARROLLO DE LA NORMA
CONTROL: Solicitud mensual de vacunas. Registro mensual de vacunas administradas. Balance mensual de prdida de vacunas. Hoja de control diario de temperatura de equipos fros. Informe tcnico de mantencin del refrigerador.

MTODO DE SUPERVISIN: Pauta de observacin de cumplimiento de la norma. Pauta de auditora de prdida de vacunas.

ANEXO 2 PAUTA DE SUPERVISIN: Cumplimiento de la norma de manejo de vacunas Objetivos: Evaluar el cumplimiento de la Norma de manejo de vacunas Servicio: Fecha: Observador:
ITEM ASPECTO ASPECTO ASPECTO

INDICACIN

De acuerdo a normativa MINSAL SI / NO En documento Ad-hoc SI / NO En fecha establecida SI / NO

SOLICITUD

3
4

TRANSPORTE
CONSERVACIN

Termo/s operativo/s SI / NO
Refrigerador exclusivo SI / NO Registro de vac. administradas SI / NO

U. R. adecuadas SI / NO
Termmetro de max. y min. SI / NO Carn de vacunacin pacientes SI / NO

Termmetro SI / NO

ADMINISTRACIN

ELIMINACIN

Formulario acta elim. SI / NO

Formulario balance mensual SI / NO
13

CONTROL

Hoja registro control temperatura SI / NO

PORCENTAJE PUNTAJE 13 % 12 11 10 9 8 100% 92% 85% 77% 69% 68% y menos Muy Bueno Bueno Bueno Regular Regular Malo CALIFICACIN

N total aspectos evaluados

N aspectos cumplidos

PROCEDIMIENTO DE CADENA DE FRO

OBJETIVO: Asegurar la correcta aplicacin de la cadena de fro para vacunas. DEBEN APLICARLO: Matronas/ enfermeras supervisoras. Matronas/ enfermeras clnicas Tcnicos paramdicos Auxiliares SUPERVISAN: Enfermeras y matronas Supervisoras. Delegada de epidemiologa.

PROCEDIMIENTO DE CADENA DE FRO

EQUIPOS Y MATERIALES:
Refrigerador Termos y/o cajas fras Termmetros de transporte y de mxima y mnima. Unidades refrigerantes (U.R.) exclusivas para las vacunas, congeladas y sin congelar.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

TRANSPORTE: Preparacin del termo antes de la carga para obtener la temperatura adecuada (2 a 8 C).

Las unidades refrigerantes se deben disponer de manera de rodear las vacunas y poniendo un aislante entre ellas.
Al centro del termo debe ir el termmetro.

Una vez dispuestos los elementos en el termo y antes de la salida debe verificarse que alcanz la temperatura adecuada; luego se cierra hasta el momento de la carga de las vacunas.
Una vez llegadas las vacunas al servicio, se traspasan a la brevedad al refrigerador para su almacenamiento, verificando la temperatura y tipo de vacunas recibidas. Luego de su uso, el termo es desarmado, guardando las U.R. y asendolo para dejarlo limpio y seco, sin tapa y boca abajo.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

CONSERVACIN: Refrigerador:

De USO EXCLUSIVO PARA VACUNAS,

con cartel que lo seale. Idealmente que tenga freezer. Ubicado a 15 cm. de las paredes, en el rea limpia. SIEMPRE enchufado en enchufe exclusivo con conexin al equipo de emergencia, con rtulo NO DESENCHUFAR y con testigo luminoso de funcionamiento. Con programa de mantencin vigente.

Termmetro de mxima y mnima: Ubicado al centro del equipo, siempre operativo. Las vacunas deben estar dispuestas al centro del refrigerador. Si hay ms de un tipo, cada uno debe estar en contenedores separados y rotulados. En la puerta del refrigerador debe estar esquematizada la ubicacin interna de las vacunas.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

CONSERVACIN: En la puerta del refrigerador se debe mantener una U.R. no congelada para estabilizar la temperatura interna del equipo.

El refrigerador deber abrirse slo para el control de temperaturas, para reponer y retirar vacunas a administrar y por un tiempo lo ms breve posible.

El control de temperaturas del refrigerador se realizar dos veces al da en el mismo horario y todos los das del ao.
El registro de las temperaturas se har en virtud de la lectura de las mnima, mxima y actual que entregue el termmetro, consignado estos valores en la Hoja de control de temperatura a objeto de llevar una grfica del comportamiento de ella.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

CONSERVACIN: Las grficas de control de temperatura deben ser guardadas a objeto de las auditoras correspondientes por un periodo de un ao. La temperatura mxima debe ser representada con color rojo, la mnima con azul y la actual con verde.

El responsable de esta actividad debe firmar al pie del horario en que realiza el registro.

En el momento del control de temperaturas, el responsable debe realizar conteo de las existencias para informar si es necesaria una reposicin.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

METODOS DE SUPERVISIN: Aplicacin de pautas de supervisin de las medidas de seguridad asociados al manejo de la cadena de fro dos veces al ao. Auditora del registro de temperaturas del refrigerador dos veces al ao.

PAUTA DE SUPERVISIN DEL REGISTRO DE TEMPERATURA DE REFRIGERADOR DE VACUNAS Fecha:

NO El registro de la T se ejecut dos veces al da Hay registro de las 3 temperaturas La temperatura mxima se grafica con rojo La temperatura mnima se grafica con azul La temperatura actual se grafica con verde El registro de la temperatura est con fecha Se registr el nombre del responsable de la lectura Observacin:____________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ __________ SI