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MODELOS PRECURSORES DE LA TERAPIA FAMILIAR TEORA PSICOANALTICA El objetivo de la terapia psicoanaltica familiar es liberar a los miembros de la familia de sus

restricciones inconscientes para que puedan interactuar uno con el otro; personas sanas que con ases reales interactan en lugar de vincularse con imgenes inconscientes del pasado. Esta tarea es tan ambiciosa que los terapeutas cada vez la aceptan menos. Las familias con crisis son tratadas con mucha comprensin y apoyo para que puedan soportar estos procesos. Una vez que la crisis est resuelta, el terapeuta psicoanaltico compromete a la familia a continuar trabajando en un proceso de reconstruccin psicodinmica, con la intencin de evitar nuevas recadas.

Cuando el tratamiento es nicamente para salir de una crisis, muchas familias lo aceptan, pero otras no. Cuando el objetivo del tratamiento es el desarrollo personal o el cambio profundo de estructuras, entonces las tcnicas psicoanalticas se aplican y se requiere de ms tiempo. No es fcil decir que el objetivo es el cambio. En el contexto familiar podramos entender este concepto como la separacinindividualizacin, ambos trminos nos sealan crecimiento e independencia por parte de la familia de origen. En una terapia psicoanaltica familiar, en lugar de retirar a los individuos de sus familias de origen, se trabaja sobre el convencimiento al paciente y su familia de ayudarse mutuamente a aprender a separarse uno del otro, de manera que cada uno sea independiente, as como ligado mediante lazos afectivos con las familias. Las caractersticas para el cambio de personalidad en la terapia psicoanaltica enfatizan el cambio profundo y el desarrollo del Yo. En esta terapia, los miembros de la familia expresan su Yo, aprendiendo que sus vidas fisiolgicas son mayores que sus experiencias conscientes, comprendiendo y aceptando aspectos reprimidos de su personalidad.

El terapeuta tratar de descubrir todo el material teraputico, especialmente el que est encubierto en el inconsciente con respecto del pasado. De acuerdo a Framo, la familia no podr profundizar o realizar cambios significativos sin que el terapeuta maneje conceptos presentes y su interaccin inmediata respecto de los miembros de sta. Naturalmente y en forma regular, los pacientes ocultan sus sentimientos ms profundos, develarlos es una labor teraputica conseguida con apoyo y confianza; los pacientes pasan por momentos muy conflictivos al tener que expresar y recibir ante los dems miembros de su familia, sentimientos nunca antes revelados.

La transferencia es de gran importancia en la terapia familiar. Los pacientes individuales revelan sus inconscientes respecto de otras personas, desplazndolas fuera de su relacin teraputica. Cuando una pareja se presenta a terapia, el terapeuta tendr que manejar por ,lo menos cinco manifestaciones de transferencia: del esposo a la esposa, de la esposa al esposo, de la esposa al terapeuta, del esposo al terapeuta y de la pareja al terapeuta. As como hay mltiples transferencias, hay tambin mltiples respuestas de contratransferencia.

TERAPIA COGNITIVA Al aplicar el modelo cognitivo a las relaciones de pareja, ste quiz se ampli para poder comprender mejor las relaciones familiares. Cuando otro miembro (hijo) se adhiere a la relacin de la pareja o dada, el nmero de eventos sucesos internos y externos se incrementa, tambin el nmero de cogniciones o los cnyuges, presentndose por lo menos tres eventos externos para cada uno. 1. La nueva conducta de cada cnyuge para con el hijo. 2. Las relaciones combinadas de la diada hacia el hijo. 3. Las observaciones que hace un miembro de la dada, con relacin a otro miembro de la familia. Por lo menos cuatro clases de cognicin pueden presentarse, cuando los miembros de la familia interactan uno con el otro:

1. La cognicin que tiene cada uno de s mismo.

2. La cognicin que tiene cada uno de s mismo en relacin con cada miembro de la familia.

3. La cognicin que cada miembro de la familia tiene con relacin a la terapia.

4. La cognicin de cada miembro de la familia, la de s mismo, con relacin a los grupos de su propia familia.

Por tanto, los miembros de la familia tienen dos tipos de respuesta conductual: puede responder a uno u otro miembro de la familia, o pueden responder a subgrupos de sta. El terapeuta deber mencionar o enfatizar los avances cognitivos de la familia en forma conjunta y no por separado, por ejemplo, los avances en sus realidades, creencias, lo que cada miembro cree respecto de las funciones que desempea en la relacin familiar. La causa que los miembros atribuyen a sus problemas y las expectativas que la familia tiene acerca de la probabilidad de ocurrencia sobre ciertos sucesos, constituyen los pensamientos automticos ms relevantes de la interaccin familiar.

MODELO ESTRATGICO Se deriva de las teoras de Milton Erikson. El primer objetivo de este ,modelo es que el terapeuta establezca una estrategia para resolver el problema que plantea la familia, sta aproximacin se interesa ms en tcnicas que en teoras. El nfasis de las teoras ericksonianas radica en la idiosincrasia de la familia sin etiquetar las conductas como patolgicas. Hay gran cantidad de maneras de vivir, as como muchas conductas y diferentes clases de individuos. La tolerancia es el marco de referencia de la teora estratgica. El objetivo de este modelo es ayudar a los pacientes a superar la crisis que presentan, sin ms aspiraciones, sin tratar de modificar la psicodinmica ni la estructura familiar. El modelo estratgico enfatizan la distincin entre:

1.

Identificar

el

problema

durante

la

terapia.

2. Definir el problema para realizar un diagnostico y aplicar tcnicas encaminadas a solucionar nicamente el problema presentado.

La intervencin teraputica generalmente toma la direccin hacia lo que la familia debe hacer, fuera y durante las sesiones. La direccin es en la terapia estratgica, lo que la interpretacin es en el psicoanlisis. En las relaciones humanas nada es blanco o negro, donde hay amor, hay odio y el poder es asociado a la dependencia, el comportamiento es totalmente voluntario o involuntario, tan `pronto como una persona ha definido una situacin y la comprende sin ambigedad, los opuestos se nos presentan en la mente y parecen igualmente concebibles. Segn Erickson. Existen seis formas de conceptuar los problemas en la terapia estratgica, mismos que se describen a continuacin:

1. Comportamiento voluntario/Comportamiento no voluntario. 2.Poder/debilidad. 3.Metfora/Secuencia literal. 4. Jerarqua/Igualdad 5.Hostilidad Amor 6. Intereses personales/Altruismo El terapeuta deber compartir valores con la familia, aunque una sociedad cambiante presenta constantemente nuevos problemas, debe distinguirse cuatro dimensiones de la interaccin familiar que corresponden a diferentes etapas del desarrollo emocional de las familias; cada dimensin corresponde a un tipo especifico del problema que se presente durante la terapia y para cada dimensin hay una estrategia especifica para la solucin de dicho problema. 1. Dominar y controlar 2. Ser amado 3. Amar y proteger a otros 4. Arrepentirse y olvidar.