MALOCLUSIONES TRANSVERSALES

Oclusin normal en el plano horizontal

Las cuspides paalatinas de los molares y

premolares superiores ocluyen en las fosas principales y triangulares de molares y premolares inferiores.

Mordida cruzada posterior

Las cspides vestibulares de premolares y

molares superiores ocluyen en las fosas de los premolares y molares inferiores.

Los dientes inferiores desbordan

lateralmente a los superiores

Mordida en tijera
Las caras palatinas de molares y premolares

superiores estn en contacto con las caras vestibulares de dientes inferiores.

MORDIDA CRUZADA POSTERIOR BILATERAL

Afectan a ambas hemiarcadas. Provocadas por falta de crecimiento del

maxilar en el plano horizontal.

Etiopatogenia

Factores etiolgicos mas importantes: 1.-geneticos. -hipoplasia maxilar -hiperplasia mandibular -sndromes malformativos. 2.-habitos -respiracin oral -deglucin infantil, habito lingual -succin anomala

 Tratamiento : Se realiza un tratamiento ortodoncico en dos

fases, corrigiendo en primer lugar la anomala transversal. En relacin al diagnostico establecido se realizan objetivos teraputicos: 1.- control de hbitos: restablecer una funcin muscular adecuada, para evitar recidiva de mordida cruzada, convertir respiracin oral en nasal.

 2.-expansion maxilar: -lenta: pretende aumentar la distancia

transversal entre dientes de ambas hemiarcadas por trasformacin de base apical. -rpida: tiene el mismo fin pero mediante la separacin de ambas hemiarcadas a la altura de la sutura media del paladar.

Aparatos removibles. Placa de expansin

Se debe usar aparatos removibles en los

siguientes casos: -Cuando no halla alteraciones con por aparatos fijos como apiamiento. -Como primera fase de tratamiento, tanto en infantil como en adultos.

Aparatos fijos
Con ellos se puede conseguir cualquier nivel

de expansin. Se debe utilizar cuando: Existan otras anomalas oclusales asociadas a mordida cruzada. Se persigue la apertura de la sutura mediopalatina (disyuncin palatina) No existe seguridad en la colaboracin del paciente.

Arco palatino quad-helix

Usado para conseguir un efecto

alveolodentario o un crecimiento sutural maxilar. Aparato de disyuncin: Usado para conseguir una expansin rpida del maxilar superior abriendo la sutura palatina media.

Tornillo de expansin
Debe ser totalmente metlico, fuerte y bien construido. La secuencia de activacin del tornillo: -2/4 de vueltas antes de cementar el aparato -2/4 o 3/4 mas recin colocado -2/4 de vuelta diarios En adultos para evitar complicaciones como dolor, edema, ulceraciones: -2/4 de vuelta antes de cementar el aparato - de vuelta diario

MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNILATERAL

Se debe a la inclinacin anmala de dientes

superiores hacia palatino o de inferiores hacia vestibular. En ocasiones se debe a origen esqueltico, debido a la falta de crecimiento de un hemimaxilar superior.

 Tratamiento: En tratamiento idneo de asimetras

estructurales es: -Quirrgico -Aparatos fijos: para conseguir expansin de maxilar asimtrica con arco vestibular Aparatos removibles

Mordida de tijera
El origen puede ser mandibular por

inclinacin de dientes posteriores inferiores en sentido lingual o por asimetra de la mandbula. En las mordidas en tijera bilaterales, tambin llamadas sndrome de Brodie, el maxilar superior cubre completamente al inferior.

 Tratamiento: El mas aconsejable es el quirrgico. Aparatos fijos El tratamiento con aparatos removibles es

poco efectivo.