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POLIGNICA
HLA

Marcada agregacin familiar Concordancia gemelos Asociacin HLA

Elongacin de las crestas interpapilares Elongacin y edema de las papilas Atrofia epidrmica suprapapilar con pstulas Ausencia de estrato granular o hipogranulosis Microabscesos intraepidrmicos Multiplicacion epidermica aumentada

Placa roja elevada, bien delimitada. Superficie con escamas blancas Lesiones de tamao variable Actividad variable (fase crnica estacionaria resolucin exacerbacin) Signo de Auspitz tiene valor diagnstico. Ausente en psoriasis pustulosa e inversa. Fenmeno de Koebner (no especifco de psoriasis) Faber y Nall : afectacin de uas de manos 50%, de los pies 35%

Psoriasis vulgar (en placas): es la forma ms frecuente de todas. Localizan en reas extensoras: Codos. Rodillas Glteos Cuero cabelludo.
Eritrodermia psorisica: forma que afecta a ms del 9 0 % de la superficie corporal. Complicaciones: Infecciones de origen cutneo que pueden llevar a sepsis, hipoproteinemia e hiposideremia secundaria a la intensa exfoliacin.

Psoriasis en gotas: Cursa con brotes de pequeas ppulas (0,5-1 cm) en el tronco y en la raz de los miembros. Infecciones farngeas estreptoccicas, y es la de mejor pronstico. Psoriasis invertida: Afecta a reas flexoras: Pliegues axilar Inguinal Submamario o genitales. Las placas bien definidas, sin lesiones satlites ni atrofia del pliegue

Psoriasis pustulosa: siguientes tipos: Generalizada (de von Zumbusch): Variante aguda y poco frecuente. Comenzar: fiebre y erupcin de pstulas estriles tronco y las extremidades. Base intensamente eritematosa Localizada: Pustulosis palmoplantar: Brotes repetidos de pstulas sobre una base eritematosa en palmas y plantas. Se seca dejando unas costras marrones y reaparecen en brotes.

Acrodermatitis continua de Hallopeau: Brotes de pstulas y ppulas eritematodescamativas en los dedos de las manos Destruccin de la ua Reabsorcin de la falange distal en casos cronicos.

Artropata psorisica: Manifiesta entre el 5-10% de los pacientes. Asocia con onicopata. Es ms intensa en casos con enfermedad cutnea severa.

UAS:
1. Piqueteado de la lmina.

2. Decoloracin de la ua en mancha de aceite.

3. Onicodistrofia-onicolisis.

Su diagnstico es clnico, la morfologa caracterstica de la lesin psoritica, su localizacin suelen ser suficientes para el diagnstico clnico de la enfermedad.

Signo de Auspitz

DERMATITIS SEBORREICA

Cuero cabelludo caspa mas fina y grasa Responde mejor al tratamiento Mas localizado Difcil DD casos intermedios

LIQUEN SIMPLE

Placa cuero cabelludo simple liquenificada fina escama. - Muy pruriginosa Escama mas fina y pequea Tendencia collarete Intetrigo area eritema, lesiones satelite. No afectacin cuero cabelludo

MICOSIS

ERITRASMA

- Area macular marronacea. - No descamacin - Fluoresceina roja con luz wood.

LEVE

TRATAMIENTO TPICO

MODERADA
GRAVE

TPICO + FOTOTERAPIA

SISTEMICOS CONVENCIONALES - BIOLGICOS

TRATAMIENTOS TPICOS

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ANTINFLAMATORIO
ANTIPROLIFERATIVO QUERATOLTICO INMUNOMODULADOR

TRATAMIENTOSPSORIASIS GENERALIZADA

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Segura, efectiva - Alto riesgo de carcinognesis Uso inicial y largo plazo - Combinar con retinoides vo Eficacia aumentada al combinar

TRATAMIENTOS SISTEMICOS