una unidad orgnica que brinda atencin de salud especializada en Medicina Intensiva al paciente crticamente enfermo. Es una Unidad Tcnica Operativa integrada por profesionales especializados en Medicina Intensiva y que tienen a su cargo el cuidado y manejo del paciente crtico.
Paciente Crtico
Paciente
Historia Clnica
1.
2. 3.
4.
Facilitar un mejor cuidado al enfermo, mediante el registro de los detalles del proceso patolgico. Proporcionar informacin para usos en investigacin y docencia. Ayudar a proteger los ntereses legales del paciente, del hospital y del mdico responsable. Evaluar la calidad de la atencin brindada al paciente.
HISTORIA CLINICA
Evaluacin
de hoja de monitoreo de Enfermeria. Exmenes auxiliares: - Laboratorio: AGA - Rx de trax: atelectasia, derrame pleural, neumotrax, condensaciones - Otros: TAC, EMG, ecografas.
Evaluacin Fisioteraputica
General
Estado Actitud Postura
de conciencia
Evaluacin Fisioteraputica
General Monitorizacin de las funciones vitales: FC, PA, FR, T, Sat O2.
Presencia
de elementos terapeticos invasivos: tubos de drenajes ,sondas, canalizacin de vas centrales y venosas. de va area artificial.
Existencia
Conexin
a ventilador artificial.
Evaluacin Fisioterapetica
General
Evaluacin Fisioterapetica
Preferencial Respiratorio
Inspeccin
Frecuencia
Respiratoria: Ritmo, profundidad Mecnica ventilatoria: Patrn ventilatorio (interaccin de los msculos: intercostales, diafragma, abdominales y accesorios) Uso de los msculos respiratorios
Evaluacin Fisioterapetica
Preferencial Respiratorio
Palpacin
Expansin
Evaluacin Fisioterapetica
Preferencial Respiratorio
Auscultacin:
Ruidos
Normales:
Murmullo
vesicular
Evaluacin Fisioterapeutica
Evaluacin especial
Evaluacin de la ts
Medicin
de resistencia muscular: determinacin espiromtrica. Valoracin de la fuerza muscular de los msculos espiratorios. Caractersticas de la expectoracin (color, volumen y densidad). Flujmetro: mayor de 160 a 200 cm de H20.
Evaluacin fisioterapetica
Evaluacin Especial
Medicin
mximas Pimax: -80 -100 cm de H20 Pemax: 160 200 cm de H20 Muscular
de presiones respiratorias
Test
Evaluacin Fisioteraputica
Preferencial Neurolgica Examen Neurolgico:
Estado
de conciencia, (coma, somnolencia) temblores dficit motor ( tono, reflejos posturales) y sensibilidad (superficial y profunda).
Explorar
Evaluacin Fisioteraputica
Preferencial Neurolgica
Estado
Evaluacin Fisioterapetica
Nivel de Sedacin: Ramsay:
Evaluacin Fisioterapetica
Nivel Nivel Nivel
4: Paciente dormido, respuesta rpida a estmulos 5: Paciente dormido, respuesta lenta a estmulos 6: Paciente dormido, ausencia de respuesta
Evaluacin Fisioterapetica
Examen Neurolgico:
Cambios
Presencia
Evaluar