2009
A dieta hipocalrica e a reeducao de hbitos alimentares como estratgias no tratamento do paciente obeso
Tratamento da obesidade
Plano alimentar para a reduo ponderal Atividade fsica regular e supervisionada Suporte psicolgico para o gerenciamento do estresse, da compulso alimentar e tratamento da depresso Adoo de estilo de vida saudvel
Stone NJ, Schmeltz LR. Expert Opin Pharmacother 8 (13): 2059-75, 2007 Santos CRB et al. Rev Nutr Campinas 19 (3): 389 401, 2006
Avaliao
Avaliao do estado nutricional ndice de Massa Corporal (IMC)
Determinao do risco cardiovascular Circunferncia da cintura (Cc) Verificao do perfil metablico Lipdico e glicmico
Arq Bras Cardiol 84 (Supl I) 2005
ndice de Massa Corporal (IMC) para indivduos dos 18 aos 59 anos (OMS 1997)
IMC (kg/m2)
< 18,5
Classificao
Baixo peso Normal Pr-obesidade Obesidade grau I Obesidade grau II Obesidade grau III
18,5 24,9
25,0 29,9 30,0 34,9
35,0 39,9
40
ndice de Massa Corporal (IMC) para indivduos com idade 60 anos (OMS 2001)
IMC (kg/m2)
< 23,0
Classificao
Baixo peso Normal Risco de obesidade Obesidade
23,0 27,9
28,0 29,9
30,0
Indica acmulo de gordura abdominal, que fator de risco para doena coronria, diabetes tipo 2 e mortalidade
Cc Homens
< 94 94 102
(cm) Mulheres
< 80 80 88
Classificao
Normal
Risco moderado
> 102
> 88
Alto risco
Aspectos nutricionais
Fornecer plano alimentar saudvel com VET compatvel Dieta individualizada e ajustada ao estilo de vida do paciente Restrio de 500 a 1000 calorias/dia Perda ponderal de 5 a 10% do peso inicial de tratamento
Arq Bras Cardiol 84 (Supl I) 2005
Acompanhamento nutricional
Verificao do peso, IMC, Cc, dirios alimentares Orientao nutricional (slides, lbum seriado, folhetos educativos, oficinas de nutrio, receitas culinrias) Grupos de orientao Proposio de alternativas para a prtica alimentar saudvel
Santos CRB et al. Rev Nutr Campinas 19 (3):389-401, 2006
CIRCUNFERNCIA DA CINTURA
Risco aumentado: homem: > 94 cm mulher: > 80cm
Risco muito aumentado: homem: > 102 cm mulher: > 88 cm
Exgena ou
Endgena ou
Constitucional
Alimentar
CAUSAS DA OBESIDADE
abandono do casamento
nervosismo ansiedade
solido
desemprego ...
POR QUE PRECISO EMAGRECER ? Porque a obesidade fator de risco para as doenas cardiovasculares
COMO EMAGRECER ?
Medicamentos Dietas da moda (desequilbrio)
Efeito sanfona
DIETA HIPOCALRICA
reeducao alimentar ritmo lento e individual
COMPENSAO ALIMENTAR
solido
aposentadoria
filhos
aluguel
COMPENSAO ALIMENTAR
FALTA ALGUMA COISA ... PRECISO RESOLVER LOGO !!!
aposentadoria aluguel
solido
filhos
COMPENSAO ALIMENTAR
Problema
Frustrao
Difcil conseguir
O QUE FALTA ?
1. Prochaska JO et al. Am Psychol 47 (9): 1102-14, 1992 2. Bauer k, Sokolik C. Basic nutrition counseling skill development. 1st ed, New Jersey: paperbound, 2002 3. Satter E. Nutr Educ Behav 39 (5): S 189 94, 2007
Lloyd-Jones DM et al. Circulation 115 (8): 1004-11, 2007 Fappa E et al. Nutrition 24 (3): 286 91, 2008
Dieta = DIATA
Vem do grego e significa:
Modo de vida Comportamento
Obrigada
nutadriana@incor.usp.br