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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 005 - SSA2 - 1993, DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR.

La consejera en planificacin familiar debe incluir un proceso de anlisis y comunicacin personal, entre los prestadores de servicios y los usuarios potenciales y activos, mediante el cual se brinden a los solicitantes de mtodos anticonceptivos, elementos para que puedan tomar decisiones voluntarias, conscientes e informadas acerca de su vida sexual y reproductiva, as como para efectuar la seleccin del mtodo mas adecuado a sus necesidades individuales y as asegurar un uso correcto y satisfactorio por el tiempo que se desea la proteccin anticonceptiva.

En parejas infrtiles o estriles debe acompaarse de referencia oportuna a unidades medicas en caso necesario.

La salud reproductiva debe entenderse como el estado general de bienestar fsico, mental y social, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductor, sus funciones y sus procesos La capacidad de los individuos y de las parejas de disfrutar de una vida sexual y reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos, con la absoluta libertad para decidir de manera responsable y bien informada sobre el nmero y espaciamiento de sus hijos.

La orientacin-consejera en planificacin familiar es el proceso de comunicacin interpersonal que se establece entre la o el prestador de servicios y la o el usuario para proporcionar apoyo respecto a la toma de decisiones sobre su vida sexual y reproductiva.

La orientacin-consejera se debe realizar en un mbito de privacidad y confidencialidad, considerando las caractersticas circunstanciales de los individuos y las parejas, su etapa en el ciclo reproductivo, sus condiciones de salud, sus necesidades y prioridades.

La orientacin-consejera en planificacin familiar debe impartirse preferentemente en las unidades de servicios de salud a travs de la consulta externa general, de planificacin familiar, de ginecologa y obstetricia y servicios de atencin para adolescentes, as como durante la estancia hospitalaria en la atencin de eventos obsttricos (partos, cesreas y abortos).

La orientacin-consejera debe ser impartida por cualquier miembro del equipo de salud: mdico, enfermera, trabajadora social, psiclogo, promotor o auxiliar de salud capacitado en:

- Aspectos bsicos de sexualidad y reproduccin humana - Tecnologa anticonceptiva - Polticas del programa y lineamientos normativos - Comunicacin interpersonal

La orientacin-consejera es parte esencial de la oferta sistemtica de los servicios de planificacin familiar, con calidad.

El consentimiento informado es un derecho que se basa en el Art. 4. Constitucional en el que se menciona que
toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el nmero y el espaciamiento de sus hijos

En la orientacin-consejera en planificacin familiar, el consentimiento informado es el proceso que garantiza que la usuaria o usuario ha expresado voluntariamente su decisin para adoptar un mtodo anticonceptivo, despus de haber comprendido cuales son los objetivos, los beneficios, las molestias, los posibles riesgos, las alternativas, sus derechos y responsabilidades.

Se describe la gama de mtodos para la regulacin de la fertilidad. Si bien la decisin debe de ser tomada por las o los usuarios, el prestador de servicios deber asegurar que el mtodo elegido sea conveniente para las circunstancias particulares.

La informacin para el consentimiento no puede ser esttica ni concretarse a un momento determinado, sino que debe plantearse en diferentes momentos; siempre utilizando un lenguaje sencillo, prctico, adaptado culturalmente, evitando hasta donde sea posible el empleo de trminos tcnicos y cientficos, que asegure la comprensin de la informacin que se otorga.

ELEMENTOS RELEVANTES EN EL CONSENTIMIENTO INFORMADO


Informacin La usuaria (o) debe recibir informacin oportuna y suficiente, no slo de la efectividad del mtodo elegido sino tambin de los posibles efectos colaterales en su uso y de otras opciones disponibles, as como los beneficios que le brinda la prctica de la planificacin familiar.

ELEMENTOS RELEVANTES EN EL CONSENTIMIENTO INFORMADO


Comprensin El prestador de los servicios debe asegurar la comprensin y el entendimiento por parte de la usuaria (o) sobre la efectividad, seguridad y modo de accin del mtodo anticonceptivo elegido.

ELEMENTOS RELEVANTES EN EL CONSENTIMIENTO INFORMADO


Constancia en el expediente clnico El prestador de servicios deber dejar constancia en el expediente clnico o tarjeta de servicios del consentimiento de la usuaria (o), sealando que este fue precedido de orientacin-consejera. En el caso de adopcin de un mtodo anticonceptivo permanente, el formato de consentimiento deber estar debidamente firmado o con la impresin dactilar de la o el usuario y formar parte del expediente clnico.

ELEMENTOS RELEVANTES EN EL CONSENTIMIENTO INFORMADO


Discontinuidad o cambio de mtodo Las usuarias (os) y los servicios de planificacin familiar tienen el derecho a discontinuar el mtodo anticonceptivo que estn utilizando por razones personales o de salud.

ELEMENTOS RELEVANTES EN EL CONSENTIMIENTO INFORMADO


Disponibilidad de insumos anticonceptivos Las instituciones de salud deben asegurar que los insumos anticonceptivos estn accesibles para favorecer la calidad de la atencin. En las unidades de servicio se deber asegurar que estos insumos estn en el lugar y momento en que se requieren.

El derecho a la libre decisin en salud reproductiva, Secretara de Salud, Mxico, 2002, pgs.: 51-56