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PREVENCIN DE INFECCIONES EN SONDAS VESICALES INSTALADAS

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SONDAS VESICALES Son empleadas para drenar la vejiga en las siguientes situaciones:
Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar al orinar) Retencin urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita) Ciruga que hizo necesaria la colocacin de la sonda, como ciruga ginecolgica o prosttica Otras afecciones mdicas como esclerosis mltiple, lesin de la mdula espinal o demencia

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EPIDEMIOLOGIA

EL RIESGO ADQUIRIDO PARA UNA INFECCION URINARIA

METODO Y DURACIN DE CATERIZACIN VESICAL CALIDAD DEL CUIDADO DEL CATTER

SUSCEPTTIBILIDAD DEL HUSPED

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SISTEMAS DE CATTER SISTEMA DE DRENAJE ABIERTO

La ocurrencia de bacteriurias es prcticamente del 50% las primeras 24 horas y 100 % a los 4 das.

SISTEMA DE DRENAJE CERRADO

La ocurrencia de bacteriurias es del 3 al 10% durante las primeras 24 horas y

50% a los 10 das

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FACTORES DE RIESGO 1. INTRINSECOS.- Edad avanzada, sexo femenino, enfermedades

patolgicas, Alteracin en los mecanismos de defensa.

2. EXTRINSECOS.- Uso no justificado de catter, duracin, fallas

en el cuidado, cirugas urolgicas.

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VIAS POSIBLES PARA OCASIONAR BACTERIURIA

A PARTIR DE DOS SITIOS CLASICOS:

Va intraluminal.- Ocurre en la unin del catter, tubo colector y orificio de drenaje de la bolsa colectora.

Va extraluminal.- Ocurre entre el espacio que existe entre la superficie externa del catter y la mucosa uretral.

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INDICADORES PARA EVITAR INFECCIONES URINARIAS POR SONDA VESICAL INSTALADA

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SONDAS VESICALES

1.

La bolsa de recoleccin urinaria debe ser colocada por debajo del nivel de la vejiga y no rebasar mas del 75% de la capacidad de la bolsa.

2.

La fijacin de la sonda es de acuerdo al sexo del paciente: mujeres en la cara interna del muslo y hombres en la cara anterior antero superior del muslo.

3. 4.

Membretes de identificacin: Fecha y Nombre de la enfermera que hizo la instalacin. El Sistema de drenaje debe permanecer permanentemente cerrado.

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SONDAS VESICALES

5.-Registrar los datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje. 6.-Registrar los das de instalacin de la sonda y corroborar prescripcin medica. 7.-Reportar ausencia o presencia de signos y sntomas que evidencien infeccin de vas urinarias 8.-Realizar y registrar medidas higinicas del paciente. 9.-Anotar medidas de orientacin que se le proporcionen al paciente y familiares. 10.- La instalacin y mantencin de catter debe ser realizada por personal capacitado.

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SONDAS VESICALES

ELECCION DE SONDA

Depende de la condicin clnica que presente el paciente y caractersticas fsicas

14 FR y 16 FR para mujeres 18 FR y 20 FR para hombres

El catter vesical debe elegirse de un calibre menor al del meato urinario

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SONDAS VESICALES

SONDAS TIPO FOLEY

SONDA TIPO FOLEY

Tubo de drenaje delgado y flexible a permanencia, que permite el drenado de fluidos corpreos de la vejiga, as como la irrigacin de la misma

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SONDAS VESICALES

De acuerdo al tiempo de permanencia dentro del organismo las sondas vesicales se clasifican en 2 grandes grupos :

Intermitentes
SONDAS VESICALES

Sonda de Nelaton

P. Corta -7 das

Ltex

S. Foley

Permanentes
S. Foley Owen

P. Larga +7 das

Silicn

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SONDAS VESICALES

. Elaborada con hule ltex natural, recubierta al 100% con elastmero de Silicn para facilitar su paso, reducir la irritacin del conducto uretral y la incrustacin de depsitos en su luz. .Estril y desechable

.Ojos laterales a traumticos diseados para

promover el mximo drenaje. .Doble empaque que asegura la esterilidad del

producto.

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SONDAS VESICALES

VARIEDADES

FOLEY

FOLEY - OWEN

Drenaje Urinario 2 vas Globo de retencin 5 ml ltex y silicn

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Irrigacin y drenaje Urinario 3 vas Globo hemosttico 30 ml ltex y silicn

SONDAS VESICALES

SONDA TIPO FOLEY DE PERMANENCIA PROLONGADA

Tubo de elastmero de silicn para
drenaje urinario, estril, con globo de

auto retencin inflable con capacidad

de 5 ml, vlvula para jeringa, de 2

vas, con punta normal.

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SONDAS VESICALES

SONDA FOLEY
Vlvula para jeringa

Embudo de drenado Globo de autoretencin Punta Atraumtica Orificio de irrigacin

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SONDAS VESICALES

SONDA FOLEY OWEN Vlvula para jeringa

Embudo de drenado Embudo de Irrigacin

Globo de autoretencin Punta Atraumtica Orificio de irrigacin

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SONDAS VESICALES

B.P.C. ESTABLECIDAS
NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. 10.6.2.1 Es obligacin de la unidad hospitalaria contar con material y equipo para la instalacin del catter urinario, incluido un antisptico de nivel intermedio, as como garantizar la tcnica estril. 10.6.2.2 La persona que ejecute el procedimiento debe estar capacitada. 10.6.2.3 El sistema de drenaje debe ser un circuito cerrado con las siguientes caractersticas: con sitio para toma de muestras, cmara antirreflujo y pinza en el tubo de vaciado.

10.6.2.4 Una vez instalada la sonda y conectada al sistema de drenaje no se debe desconectar hasta su retiro. Debe de rotularse la fecha de instalacin.

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SONDAS VESICALES

B.P.C. ESTABLECIDAS
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL GUIAS PRACTICAS. El tiempo de permanencia de la sonda vesical est fuertemente asociado a riesgos de infeccin La utilizacin de sonda en forma intermitente se asocia a menor incidencia de bacteriuria asintomtica

La utilizacin de sondas vesicales debe limitarse a condiciones estrictamente necesarias y realizarse en condiciones aspticas, uso de sistemas de drenaje cerrado, evitar irrigacin y efectuar cambio de la sonda cada 2 a 3 semanas . El tiempo al que se refiere el uso de sonda corto va de -7 das, mediano 7 a 8 das y largo mas de 28 das

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BOLSA RECOLECTORA DE ORINA

Tubo Transportador de 7.00 mm de dimetro

BOLSA RECOLECTORA DE ORINA PLUS

Dispositivo para toma de muestra

SISTEMA CERRADO

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POR SU ATENCIN GRACIAS

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