Anda di halaman 1dari 21

Pembimbing : Dr. Satrio Prodjohoesodo, sp.

THT Oleh : Faridah Laili (2007730050)


1

Definisi
Corpus alienum adalah benda asing yang berasal dari luar atau dalam tubuh yang dalam keadaan normal tidak ada pada tubuh

Diagnosis
Anamnesis : Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang :radiologik Diagnosis pasti benda asing di saluran napas endoskopi

GEJALA DAN TANDA


Benda asing ditelinga Serangga yang hidup: penderita akan merasakan otalgia, dan jika benda mati yang kecil tidak akan bergejala akan tetapi jika besar akan terasa otalgia,tinitus, otore, terlihat ada jaringan granulasi pada CAE dan tuli konduktif Benda asing di hidung rinolith di sekitar benda asing : hidung tersumbat, rinore unilateral dengan cairan kental dan berbau, rasa nyeri, demam, epistaksis dan bersin pemeriksaan, tampak edema dengan inflamasi mukosa hidung unilateral dan dapat terjadi ulserasi

Gejala dan tanda


Benda asing di orofaring dan hipofaring
Dapat tersangkut ditonsil, dasar lidah, valekula, sinus piriformis Menimbulkan odinofagia memeriksa dan mencari benda itu di dasar lidah, valekula dan sinus piriformis diperlukan kaca tenggorok yang besar (nomor 8-10) Bila disinus piriformis menunjukkan tanda Jakcson (Jackson's Sign) yaitu terdapat akumulasi ludah di sinus piriformis tempat benda asing tersangkut Bila benda asing menyumbat introitus esofagus, maka tampak ludah tergenang di sinus piriformis.

Gejala dan tanda


Benda asing di laring menutup laring, tersangkut di antara pita suara atau berada di subglotis Sumbatan tidak total di laring dapat menyebabkan gejala suara parau, disfonia sampai afonia, batuk yang disertai sesak (croupy cough), odinofagia, mengi, sianosis, hemoptisis dan rasa subyektif Sumbatan total disfonia sampai afonia, apne dan sianosis. menimbulkan keadaan yang gawat biasanya kematian mendadak karena terjadi asfiksia dalam waktu singkat disebabkan spasme laring Benda asing di trakea Batuk yang tiba-tiba berulang dengan choking, gagging Gejala patognomonik audible slap, palpatory thud dan asthmatoid wheeze

Gejala dan tanda


Benda asing di bronkus
fase asimtomatik fase pulmonum

Telinga
Liang telinga luar cartilago & tulang Bagian tulang bagian >> sensitive percobaan mengeluarkan benda asing di telinga terasa sangat sakit Liang telinga luar menyempit pada bagian persambungan antara cartilago & tulang Benda asing dapat terjepit disini sehingga semakin sulit dikeluarkan.
8

Telinga

Diagnosis

Dengan menggunakan otoskop

Penatalaksanaan
Beberapa tehnik di klinik pada pengeluaran benda asing di teinga : - Forceps yang sudah dimodifikasi dapat digunakan untuk mengambil benda dengan bantuan otoskop - Suction dapat digunakan untuk menghisap benda - Irigasi liang telinga dengan air hangat dengan pipa kecil dapat membuat benda-benda keluar dari liang telinga dan membersihkan debris - Penggunaan alat seperti magnet dapat digunakan untuk benda dari logam - Sedasi pada anak perlu dilakukan jika tidak dapat mentoleransi rasa sakit dan takut - Serangga dalam liang telinga biasanya diberikan lidocain atau minyak, lalu diirigasi dengan air hangat - Setelah benda asing keluar, diberikan antibiotik tetes selama lima hari sampai seminggu untuk mencegah infeksi dari trauma liang telinga

10

Hidung
Diagnosis

Untuk memeriksa hidung bagian dalam dapat digunakan speculum hidung dan penlight. Pada inspeksi akan telihat benda asing yang terjepit dalam hidung

11

Penatalaksanaan
Benda asing di hidung Benda asing dengan permukaan kasar dapat dikeluarkan memakai forsep. Bila benda asing bulat dan licin, dipergunakan pengait yang ujungnya tumpul. Caranya: Bagian pengait yang bengkok dimasukkan ke dalam hidung bagian atas menyusuri atap kavum nasi, sampai menyentuh nasofaring. Setelah itu, pengait diturunkan sedikit, sampai ke belakang objek, kemudian ditarik ke depan. Antibiotika sistemik selama 5-7 hari
12

Benda Asing di Laring, Trakea, dan Bronkus


Setelah benda asing teraspirasi, maka benda asing tersebut dapat tersangkut pada 3 tempat anatomis yaitu, laring, trakea atau bronkus Diagnosis : - Radiologi - Fluoroskopi - Lab
13

Penatalaksanaan
Mengetahui lokasi tersangkutnya benda asing tsb Pengangkatan secara endoskopi berupa laringoskop dan bronkoskop Parasat Heimlich

14

Kasus Chocking Dewasa

15

Kasus Chocking Dewasa

16

Kasus Chocking Dewasa

17

Benda Asing di Orofaring dan Esofagus


Diagnosis : - Benda asing pada orofaring biasanya dapat terlihat dan mudah diambil. Pada pasien yang kooperatif dapat dilakukan laringoskopi indirect / nasofaringoskopi serat optik - Foto Rontgen polos esophagus servikal dan torakal anteroposterior & lateral dilakukan pada pasien yang menelan benda asing terutama logam - Endoscopi dilakukan pada pasien dimana jalan nafas ikut terlibat dan sudah timbul komplikasi - Jika belum jelas maka dapat dilakukan CT scan sebelum endoskopi.
18

Penatalaksanaan
Benda asing di esophagus dikeluarkan esofagoskopi menggunakan cunam yang sesuai dengan benda asing tersebut jika tdk brhasil dengan pembedahan servikotomi, torakotomi atau esofagotomi tergantung lokasi benda asing Diberikan antibiotik selama 7-10 hari mencegah tibulnya sepsis
19

Koin dalam esophagus pada pemeriksaan endoskopi

Koin dalam esophagus pada foto Rontgen AP

20

21