DESARROLLO DE LOS REFLEJOS

ALUMNA: LIZETH FALCON BUSTILLOS

1. Reflejos arcaicos 2. Por niveles 3. Reflejos cutneo mucosos o superficiales. 4. Reflejos osteotendinosos o profundos.

QU ES UN REFLEJO? Los reflejos son reacciones automticas desencadenadas por estmulos que impactan sobre diversos receptores favoreciendo la adecuacin del hombre al medio.

REFLEJOS ARCAICOS
Son la expresin ms primitiva de la postura y de la actividad Se modifican en el transcurso de la maduracin, integrndose en actividades ms complejas

REFLEJOS DE SUPERVIVENCIA

Reflejos por niveles

NIVEL ESPINAL NIVEL DE TRONCO CEREBRAL

Reflejo de los 4 puntos cardinales o de bsqueda Succin - deglucin Reflejo palpebral Defensa plantar o directa Extensin cruzada

Reflejo tnico cervical asimtrico, simtrico y laberintico Reflejo de moro Reflejo de la escalera Reptacin Prensin palmar Prensin plantar Galant Apoyo positivo y negativo Reacciones asociadas

Reflejo Palpebral
Posicin del paciente: Bebe en supino con la cabeza en la line a media Posicin del Terapista: Entrada lateral Estimulo: Toques rpidos con la punta del dedo en el entrecejo Respuesta: El bebe cierra los parpados tantas veces se le estimule Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do mes de vida

Reflejo de los 4 puntos cardinales o de bsqueda

Posicin del paciente: Bebe en supino con la cabeza en la line a media Posicin del Terapista: Entrada lateral Estimulo: Tocar con la punta del dedo la comisura labial y sus alrededores Respuesta: El bebe desva la cara hacia el lado estimulado Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do mes de vida

Succin
Posicin del paciente: Bebe en supino con la cabeza en la line a media Posicin del Terapista: Entrada lateral Estimulo: Se acerca un chupn u objeto dentro de la boca del bebe Respuesta: Succiona el objeto Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do mes de vida

REFLEJO DE BABINSKI
Posicin del paciente: Bebe en supino con la cabeza en la line a media, se toma del tobillo Posicin del Terapista: Entrada latera o caudal Estimulo: Pasar un objeto filoso desde el taln, borde lateral externo del pie hasta el primer dedo Respuesta: Extensin del primer dedo y flexin o extensin con apertura de dedos Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do mes de vida

REFLEJO DE MARCHA AUTOMATICA

Posicin del paciente: Suspender al nio por las axilas, con leve apoyo de los pies en una superficie Posicin del Terapista: Entrada anterior Estimulo: Proyectar el cuerpo levemente hacia adelante Respuesta: Realiza 3 a 4 pasos Inicia: Nacimiento Desaparece: 1er mes de vida

REFLEJO DE EXTENSION CRUZADA

Posicin del paciente: Bebe en supino con cabeza en la lnea media, los MMII en extensin Posicin del Terapista: Entrada lateral o caudal Estimulo: Flexionar los miembros inferiores de forma alterna Respuesta: Flexiona miembro en extensin y extiende el flexionado Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do mes de vida

REFLEJO DE EXTENSION GENERALIZADA

Posicin del paciente: Bebe en supino con cabeza en la lnea media, los MMII en extensin Posicin del Terapista: Entrada caudal Estimulo: Flexionar los miembros inferiores tomado por el tobillo estimulando la planta del pie Respuesta: Extender incontroladamente el miembro inferior Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do mes de vida

REFLEJO DE HUIDA

Posicin del paciente: Bebe en supino con cabeza en la lnea media, los MMII en extensin Posicin del Terapista: Entrada caudal Estimulo: Estimular la planta del pie en su parte central Respuesta: Flexin del miembro inferior estimulado Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do mes de vida

TONICO CERVICAL SIMETRICO

Posicin del paciente: Bebe en supino con cabeza en la lnea media Posicin del Terapista: Entrada caudal o lateral Estimulo: Girar la cabeza hacia un lado Respuesta: flexiona miembros del lado facial y extensin del lado occipital Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do 3er mes de vida

TONICO CERVICAL SIMETRICO

Posicin del paciente: Bebe en supino con cabeza en la lnea media Posicin del Terapista: Entrada caudal o lateral Estimulo: Flexin de cabeza o extensin de cabeza Respuesta: flexiona miembro superior o extiende miembro superior Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do 3er mes de vida

TONICO LABERINTICO

Posicin del paciente: Bebe en supino con cabeza en la lnea media y cuatro miembros en extensin Posicin del Terapista: Entrada caudal o lateral Estimulo: En supino flexionar los miembros y en prono extender los miembros Respuesta: Aumento del tono extensor 45, aumento del tono flexor 45 Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do 3er mes de vida

Reflejo de prensin palmar

Es un reflejo superficial y tiene implicancias sensoriales y posturales Consiste en el cierre completo de la mano ante el roce de un objeto que estimule la palma o la cara palmar de los dedos. Presente desde el nacimiento y todo el primer trimestre para dar paso a la prensin voluntaria que se instala al 4 mes. Ausencia en el primer trimestre es siempre patolgica.

Reflejo de moro

Reflejo postural se desencadena despus de un estimulo brusco que produce sorpresa o susto, generando una reaccin tnica repentina Moro superior: se obtiene luego de un cambio repentino de la posicin de la cabeza con respecto a la del tronco Moro inferior: respuesta de los miembros inferiores ante la inmovilizacin inesperada de la cabeza hacia atrs.

Prensin plantarSe obtiene al estimular la raz de

los dedos del pie con una presin suave del dedo pulgar del observador. El lactante responde con una flexin rpida de los dedos, abrazando el estmulo. Este reflejo est presente desde el nacimiento y durante todo el primer ao Se atenua a partir del cuarto trimestre, coincidiendo con el inicio de la bipedestacin y la marcha.

REFLEJO DEL ESCALON

Reflejo GALANT
El nio en decbito ventral. El examinador debe estimular la piel de la regin costo lumbar del beb (entre la 12 costilla y la cresta ilaca). El nio responde contrayendo las masas musculares de la regin Estimulada.
Aparece: Nacimiento Desaparece: 2do mes

APOYO POSITIVO Y NEGATIVO

Posicin del paciente: Suspender al nio por las axilas Posicin del Terapista: Entrada posterior Estimulo: Hacer contacto con los pies en una superficie Respuesta: (+) Extensin de miembros inferiores. Apoyo en dedos (-) Acomodacin de miembro inferior y desplome Inicia: Nacimiento Desaparece: 2do 3er mes de vida

REACCIONES ASOCIADAS
Posicin del paciente: Bebe en supino con cabeza en la lnea media Posicin del Terapista: Entrada lateral o caudal Estimulo: Realizar movimientos en un solo miembro Respuesta: Imita el movimiento con el homologo Inicia: Nacimiento Desaparece: 4to mes de vida

Concepto
Se obtienen como respuesta a la aplicacin de un estmulo, ya sea sobre la piel, o sobre las membranas mucosas. Se utiliza para ello una aguja comn, o un alfiler (esto para la exploracin a nivel cutneo) y un algodn cuando se exploren las mucosas.

Reflejo corneal .
El estmulo de la crnea y de la conjuntiva bulbar con un pauelo (punta de ngulo) o con un pequeo trozo de algodn, provocan la contraccin del orbicular de los prpados.

Reflejo farngeo o nauseoso.

Al excitar el velo del paladar o la pared posterior de la faringe (con un hisopo), se produce la contraccin de los constrictores de la faringe, acompaada de nuseas.

Reflejos cutaneoabdominales
No se puede explorar en los sujetos obesos o de paredes flcidas. La persona debe estar en decbito dorsal y con sus miembros inferiores ligeramente flexionados. Se le excita la zona abdominal con un alfiler.

 Reflejo cremasteriano y reflejo homlogo en la mujer.

Excitando en el hombre la cara interna del muslo, en su parte superior, o comprimiendo la masa de los adductores, se contrae el cremster produciendo la elevacin del testculo; tambin se produce una contraccin del oblicuo mayor u oblicuo externo. Con esta misma tcnica se observa en la mujer la contraccin del oblicuo mayor (reflejo de Geigel).

Reflejo cutaneoplantar.
La excitacin con la yema del dedo, un lpiz o un alfiler en la planta del pie, en su lado externo, medio o interno, con mucha, ligera o muy escasa presin (segn las circunstancias), provoca la flexin plantar de los dedos; es el reflejo plantar.

Reflejos osteotendinosos o profundos

Son aqullos en los que la respuesta se obtiene por la aplicacin de un estmulo mecnico (golpe con el martillo de reflejos) sobre los tendones y ocasionalmente, sobre el hueso o el periostio.

Reflejo bicipital.
Mantenga el antebrazo del sujeto en semiflexin y semisupinacin, descansando sobre el suyo sostenido por el codo, o descansando sobre los muslos, si el sujeto est sentado, o sobre el tronco, si est acostado. El explorador apoya el pulgar de su mano libre sobre el tendn del bceps del sujeto, en la fosa antecubital y percute sobre la ua del pulgar, o sobre este, con la parte ms fina del martillo percutor, si el mismo es de forma triangular. Se obtiene la flexin del antebrazo sobre el brazo

Reflejo tricipital

Con una mano se toma el antebrazo del sujeto por el codo y se sostiene sobre su antebrazo, cruzando el trax, colocado en ngulo recto con el brazo y se percute el tendn del trceps (cuidando de no percutir el olcranon), preferiblemente con el lado ms ancho del martillo. La respuesta es la extensin del antebrazo sobre el brazo (reflejo tricipital).

Reflejo del supinador largo o braquiorradial

Se coloca el miembro superior con el antebrazo en semiflexin sobre el brazo, de manera que descanse por el borde cubital del antebrazo sobre la palma de la mano del explorador, o sobre las piernas del sujeto. Entonces se percute la apfisis estiloides del radio, por donde pasa el tendn del supinador largo. La respuesta principal es la flexin del antebrazo; la respuesta accesoria es una ligera supinacin y flexin de los dedos

Reflejo de los flexores de los dedos de la mano.

El antebrazo en semiflexin y supinacin con las ltimas falanges de los dedos en ligera flexin (el pulgar en extensin). Puede procederse de dos formas: el examinador percute en el sujeto, los tendones flexores en el canal carpiano o por encima.

Reflejo rotuliano o patelar.

Sujeto sentado en una silla o sobre el borde de la cama, con los pies pndulos. Se percute directamente sobre el tendn rotuliano. La respuesta es la extensin de la pierna.

Reflejo aquleo. Reflejo del trceps sural

Sujeto puesto de rodillas sobre la cama, camilla o una silla, pies fuera del borde: se lleva ligeramente hacia delante la planta del pie y se percute sobre el tendn de Aquiles o tendn calcneo.

La respuesta es la extensin del pie.