CLNICO
R.B. Taylor, Medical Wisdom and Doctoring : The Art of 21st Century Practice
Estas decisiones se hacen sobre la base de factores personales y familiares, incluyendo el alcance de la postura mdica conocimiento, la experiencia pasada con los sntomas y con el sistema de cuidado de la salud, la percepcin de gravedad del problema, y el consejo de familiares y amigos.
LAS CIRCUNSTANCIAS DE LA PRESENCIA DEL PACIENTE EN SU OFICINA PUEDE OFRECER PISTAS DIAGNSTICAS
Puede haber una historia de fondo para la visita de hoy? Por qu este paciente aqu hoy aqu? Por qu no la semana pasada? O no la prxima semana despus de dar a los sntomas la oportunidad de mejorar por su cuenta? Por qu yo como mdico y no algn otro especialista? Si el paciente est solo, sin cnyuge o los hijos a lo largo, es significativo?
Marcha Lenguaje corporal Forma en que se sienta M ovimientos que favorezcan el dolor
Dar la mano no es slo un gesto social de bienvenida ao paciente. Podra ayudar con el diagnstico.
Las siguientes son algunas de las enfermedades que pueden ser diagnosticadas por un apretn de manos.
Ansiedad Hipertiroidismo Parkinson Artritis reumatoide Corea Parlisis del nervio radial
Esto puede sonar profundamente elemental, pero se debe considerar una advertencia necesaria.
Hay algunas tcnicas utilizadas por los mdicos sabios, que son a menudo los mdicos mayores que no se han vuelto dependientes de laboratorio o de diagnstico por imgenes para hacer sus diagnsticos.
Perlas clnicas representan el verdadero folclore de la medicina, a menudo pas de los mdicos ancianos canosos a los mdicos jvenes.
Esclerosis mltiple en mayores de 50 aos, es mejor buscar otro diagnostico Plipos nasales en nios de 12 aos o menores puede ser indicativo de fibrosis qustica.
Una persona febril que recientemente ha estado viajando fuera de los EE.UU. slo podra tener malaria.
Dolor nocturno indica enfermedades severas. La anemia perniciosa requiere inyecciones continuas de vitamina B12. Dolor en el pecho que disminuye el uso de la siguiente sublingual nitroglicerina es de origen cardaco.
Octavio E. Navarro Leyva Cd. Obregn Sonora, Lunes 11 de Marzo del 2013
Manchas de Koplik: mejor descritas por Williamson Erupcin de ojo de buey de la enfermedad Lyme. Ppulas de Gottron en dermatomisitis Cuerpo Negri de la rabia
En medicina existen ciertos signos que deben ser considerado como de alarma, que indican la presencia de una patologa que nunca se debe de perder el diagnostico(must-never-miss).
Al ser encontrados se debe brindar atencin y accin inmediata al paciente. Paciente con infeccin por Herpes Zoster del nervio trigmino y ampollas en la punta de la nariz (signo de Hutchinson). Dolor testicular unilateral= torsin testicular, paciente que requiere ciruga inmediata
Paciente mayor con perdida de peso inexplicable, suele ser manifestaciones tempranas de cncer. Dolor plvico unilateral en embarazada de 6-8 semanas sugiere un posible embarazo ectpico. Hemoptisis en un adulto fumador, puede ser indicios de un cncer de pulmn.
No hay que dejarse llevar por los comentarios de otros sobre el padecimiento de un paciente. Gran parte de las opiniones son de utilidad, pero es necesario realizar una valoracin independiente y objetiva sobre el padecimiento del paciente.
El mdico debe de desarrollar su capacidad para interpretar radiografas, tener conocimientos bsicos de cambios electrocardiogrficos, comprensin del ultrasonidos y otros tipos de estudios imagen como lo son la tomografa y resonancia magntica. Las computadoras son uno de los pilares de la medicina y la tecnologa ha permitido que cada vez sean mas porttiles. Mantenga su habilidades tecnolgicas absolutamente al da, o usted rpidamente quedarse atrs
Apndice retrocecal: signo de Psoas (+) aumenta la probabilidad de Apendicitis. Meningitis meningoccica, tratable si se detecta a tiempo y potencialmente fatal si no.
Esto permite al medico que se le pase algn dato de importancia sobre el paciente o un diagnstico que nunca se debe perder.
Dolor abdominal bajo, los primeros pensamientos del medico son estreimiento, Sx de colon irritable, apendicitis, entre otras causas. Divertculo de Meckel no debe estar entre los primeras opciones de diagnstico, pero no se debe de omitir.
Las manifestaciones poco frecuentes de las enfermedades comunes son ms comn de las manifestaciones ms comunes de las enfermedades poco comunes.[Anon]