Acciones en Promocin de la Salud durante la lnea de vida

Hombre de 20 a 59 aos de edad

Por Luisa Rojas

Introduccin

La salud de los hombres es un derecho constitucional y es responsabilidad de ellos de cuidarla y mantenerla con ayuda de las instituciones de salud

Que es la promocin de la Salud?

Es un proceso que permite a las personas tener mayor control sobre su propia salud y al mismo tiempo mejorarla y/o mantenerla

En que consiste la promocin de la Salud?

Consiste en capacitar a la gente para ejercer un mayor control sobre los determinantes de su salud y as mejorar esta. La salud estar asegurada en la medida en que exista plena conciencia de que hay que cuidarse para vivir mejor

Educacin para la salud

Es un proceso social, organizado dinmico y sistemtico que motiva y orienta a personas para desarrollar, reforzar, modificar o sustituir unas conductas por otras que son mas saludables en lo individual, en lo familiar y lo colectivo

Paquete Garantizado de Servicios de Promocin y Prevencin de la Salud

Promocin de la salud

Nutricin
Prevencin y control de enfermedades Deteccin de Enfermedades

Presentacin de la Cartilla Nacional de salud del Hombre

Acciones en Promocin de la Salud

Incorporacin al programa de salud Alimentacin correcta Actividad fsica Salus bucal Salud sexual y reproductiva Salud mental Prevencin y tratamiento de las adicciones Cultura para donacin de rganos Incorporacin a grupos de ayuda mutua

Prevencin de violencia Prevencin de accidentes ITS, VIH-SIDA Prevencin de tuberculosis Enfermedades prostticas DM, HTA, obesidad, dislipidemias Entorno favorable a la salud Dueo responsable con animales de compaa

Acciones en Nutricin

Evaluacin y vigilancia del estado Nutricional ndice de masa corporal Orientacin alimentaria

Acciones en prevencin y control de enfermedades

Esquema de vacunacin Prevencin de VIH-SIDA e ITS Prevencin de adicciones Tx tuberculosis pulmonar Quimioprofilaxis tuberculosis pulmonar Salud bucal

Acciones en Deteccin de Enfermedades

Medicin de la Glucosa en sangre capilar Medicin de la Presin Arterial Medicin de colesterol Baciloscopia Otras
Dislipidemias Perfil de lpidos

Acciones en Salud Reproductiva

Orientacin y Consejera Promocin y otorgamiento de mtodos anticonceptivos

Entrega del condn Vasectoma

Acciones en Promocin de la Salud

Incorporacin al Programa de Salud

Objetivo:
Incorporar a todos los Hombres de 20 a 59 aos de edad al programa de salud, y lograr que los hombres conozcan y demanden los servicios disponibles en la unidad de salud

Que hacer?
Entregar el paquete garantizado de salud Proporcionar la cartilla en caso que no cuente con ella Explicar claramente cada una de las acciones de prevencin y promocin que corresponda realizar de acuerdo con su edad y se les debe invitar a que la realicen en ese momento

Alimentacin Correcta

Objetivo:
Proporcionar los conocimientos bsicos de la alimentacin correcta y nutricin, que sean de utilidad para fomentar y promover practicas adecuadas de alimentacin

Que hacer?
Preguntar sobre sus costumbres alimenticias Informar sobre los beneficios de una alimentacin correcta Identificar a aquellos que tienen problemas con la obesidad e invitarlos a incorporarse a grupos de ayuda mutua

Grupos alimenticios

Grupo 1: verduras y frutas

Fuente principal de vitaminas y minerales para el buen funcionamiento de todas las partes del cuerpo

Grupo 2: cereales y Tubrculos

Proporcionan energa para tener fuerza y desarrollar las actividades diarias

Grupo 3: leguminosas y alimentos de origen animal

Dan al cuerpo las protenas necesarias para formar o reponer diferentes tejidos, permitiendo el crecimiento y desarrollo adecuados.

Dieta correcta segn la NOM 043-SSA2-2005

Completa.- Que contenga todos los nutrimentos. Se recomienda incluir en cada comida alimentos de los 3 grupos. Equilibrada.- Que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre s. Inocua.- Que su consumo habitual no implique riesgos para la salud porque est exenta de microorganismos patgenos, toxinas y contaminantes y se consuma con moderacin. Suficiente.- que cubra las necesidades de todos los nutrimentos, de tal manera que el sujeto adulto tenga una buena nutricin y un peso saludable y en el caso de los nios, que crezcan y se desarrollen de manera correcta. Variada.- que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las comidas. Adecuada.- que est acorde con los gustos y la cultura de quien la consume y ajustada a sus recursos econmicos, sin que ello signifique que se deban sacrificar sus otras caractersticas.

Actividad fsica

Objetivo:
Promover actividad fsica sistemtica para disminuir la incidencia de enfermedades crnico degenerativas, entre otras.

Que hacer?
Informar acerca de los beneficios que tiene la actividad fsica, mencionar que no se tiene que ser un atleta de alto rendimiento, basta con dejar de ser sedentario.

La actividad fsica es ms necesaria cuando:

Se tiene mas de 30 aos de edad Lleva una vida sedentaria Esta sometido a tensiones nerviosas en el trabajo, familia o cualquier mbito personal Acostumbra beber y/o fumar Es poco cuidadoso con su alimentacin

Salud Bucal

Objetivo:
Promover, fomentar y concientizar sobre la importancia que tiene su salud bucal como parte integral de su salud, a travs de acciones de educacin y prevencin, para adquirir y conservar buenos hbitos de autocuidado bucal

Que hacer?
Informar sobre las enfermedades bucales que mas afectan a los hombres, como caries dental y enfermedad periodontal. Orientar y concientizar sobre los riesgos y daos que ocasionan los malos hbitos

Salud sexual y reproductiva

Objetivo:
Promover a travs de la informacin, de la orientacin y de la consejera, el ejercicio de una sexualidad responsable, protegida y segura para propiciar la toma de decisiones libres y voluntarias, bajo un marco de respeto a sus derechos sexuales y reproductivos

Que hacer?
Informar sobre los derechos sexuales y reproductivos. Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el nmero y espaciamiento de sus hijos

Salud Mental

Objetivo:
Que los hombres de 20 a 59 aos de edad sean capaces de aceptarse as mismos, de identificar las conductas que afecten su salud mental y refuercen su resiliencia a la vida.

Que hacer?
Informar que la salud mental no solo es la ausencia de enfermedad mental reconocible sino un estado de bienestar en el que el individuo manifiesta sus propias habilidades, trabaja productivamente y es capaz de contribuir al bienestar de la comunidad

Caractersticas de un individuo con salud mental

Se sienten cmodos con ellos mismos, no estn sumidos en sus temores, enojos, preocupaciones, celos, culpas u odios Son positivos Toleran la frustracin Tienen actitud tolerante hacia ellos y a los dems Aceptan sus limitaciones Sienten satisfaccin por cosas sencillas y pequeas de la vida Tienen relaciones personales que son satisfactorias y duraderas

Respetan las diferencias con otras personas No presionan ni intimidan a otros y viceversa Tratan de resolver problemas conforme van surgiendo Aceptan responsabilidades Planean el futuro cuando se puede, se fijan metas posibles de alcanzar Pueden analizar situaciones y tomar decisiones por si mismos Tratan de evitar o manejan adecuadamente situaciones adversas

Prevencin y tratamiento de adicciones

Objetivo:
Otorgar los elementos tericos y tcnicos necesarios para que el personal de salud realice prevencin, consejera, deteccin oportuna y referencia en adicciones

Que hacer?
Informar sobre las consecuencias adversas que tienen las adicciones en la salud individual, en la integracin familiar y en la estabilidad social

La adiccin es un estado mental y en ocasiones fsico que se caracteriza por un deseo incontrolable de recurrir a determinadas sustancias, por lo general qumicas, ya sea de modo continuo o peridico. Se le llama droga a la sustancia que altera algunas funciones mentales y fsicas y que al ser consumidas con frecuencia puede originar una adiccin

Se debe sospechar probable consumo y abuso de drogas cuando se detecte:

Violencia familiar Ociosidad Desintegracin familiar Vagancia Aliento alcohlico Aliento a tabaco Tendencia a la soledad mas de lo ordinario Cambios constantes de conducta y estado de animo Dificultad para asumir responsabilidades

Descuido en el aseo personal, cambio de vestimenta Frecuente cambio de amistades Desercin escolar Mentiras, pequeos hurtos Siempre necesita dinero o tiene mucho Duerme mucho o casi no Cansancio y fatiga Cambios en los hbitos alimenticios

Alcoholismo

Es una enfermedad crnica, un desorden de la conducta caracterizada por la ingestin repetida de bebidas alcohlicas hasta el punto que excede lo que esta socialmente aceptado y que interfiere en la salud del bebedor, as como en sus relaciones interpersonales o en su capacidad de trabajo

Tabaquismo

Se le llama as al consumo de la planta Nicotina tabacum (tabaco), en su forma natural o modificada, que se utiliza para fumar, masticar, inhalar por la nariz o a travs de una pipa, siendo la forma mas comn por medio del cigarrillo. La nicotina es el principal responsable de la dependencia que ocasiona fumar

Factores de riesgo para presentar alcoholismo y tabaquismo

Conducta de ansiedad Cansancio y fatiga (sobre todo en el trabajo) Rechazo por parte de la familia Rechazo por parte de compaeros de trabajo Sensacin de no ser tomado en cuenta

Divorcio Abuso de alcohol con amigos y compaeros Participar en fiestas y reuniones en las que hay abuso de alcohol y tabaco Pasar demasiado tiempo frente al televisor Enojo y dificultades frecuentes en la familia

Prevencin de Violencia

Objetivo:
Proporcionar informacin sobre la violencia familiar y de genero y su impacto negativo en la salud.

Que hacer?
Detectar a hombres que ejercen violencia dentro del hogar y canalizar a aquellos que la practiquen.

Seales de riesgo de violencia

Baja autoestima, falta de confianza, baja tolerancia a la frustracin Incapacidad para tomar responsabilidades Miedo de perder poder y control, posesivo con las mujeres Historia familiar de abuso de sustancias y violencia Tensin

Cambios de humor extremo Problemas de dinero Historia de relaciones abusivas o haber sido victima de violencia familiar en el pasado Aislamiento Identificacin y expresin de dolor, frustracin y tristeza con enojo

Hay que hacer hincapi que todo este procedimiento debe realizarse con el mayor tacto posible, ya que los hombres tienden a negar sus actos violentos, o a naturalizarlos de tal manera que los consideran como parte de una vida cotidiana normal

Prevencin de Accidentes

Objetivo:
Capacitar a los hombres en el conocimiento de las medidas dirigidas a reducir los factores de riesgo en accidentes e incrementar las medidas bsicas de atencin inmediata de una urgencia medica.

Que hacer?
Invitarlos a participar en las sesiones educativas para la prevencin de accidentes

ITS, VIH y SIDA

Objetivo:
Orientar a los hombres de 20 a 59 aos para que pueda tener una vida sexual sana, plena y responsable y tenga el conocimiento necesario para prevenir ITS

Que hacer?
Proporcionar informacin sobre:
VIH Indicaciones para el uso del condn ITS mas frecuentes en los hombres de 20 a 59 aos

ITS mas frecuentes

Gonorrea Tricomoniasis Candidiasis Sfilis Herpes Genital

Indicaciones para el uso del condn

Prevencin de Tuberculosis

Objetivo:
Lograr que la poblacin masculina este informada del padecimiento y demande los servicios de prevencin, diagnostico y tratamiento para la Tb.

Que hacer?
Explicar que es la Tb., que lo provoca, cuales son los factores de riesgo, cuales son las medidas preventivas

Enfermedad Prosttica

Objetivo:
Informar y orientar al hombre mayor de 45 aos sobre la importancia de realizarse estudios de deteccin temprana para identificar oportunamente la enfermedad prosttica.

Que hacer?
Informar sobre caractersticas de la prstata, que enfermedades prostticas son las ms comunes y cuales son sus principales sntomas, mtodos diagnsticos, tx y prevencin

HTA, DM, Sobrepeso, Obesidad, Dislipidemias

Objetivo Informar a los hombres de 20 a 59 aos sobre las caractersticas de cada padecimiento, factores de riesgo, sntomas y signos, complicaciones, medidas preventivas y recomendaciones generales.

Entorno favorable a la salud

Objetivo:
Informar sobre la importancia de procurar tener un entorno saludable para el cuidado de la salud y buen desarrollo armnico libre de riesgos para la salud.

Que hacer?
Informar sobre los beneficios que tiene a la salud cuando se tiene una interaccin adecuada con el medio ambiente, medidas de higiene en el hogar, higiene de los alimentos, de la comunidad y rea laboral.

Dueo responsable con animales de compaa

Objetivo:
Que los hombres conozcan la importancia de cuidar responsablemente a los animales de compaa a su cargo para evitar enfermedades

Que hacer?
Informar que la salud de los animales esta muy relacionada con la salud de las personas, la importancia del saneamiento del ambiente donde viven tanto las personas como animales para evitar enfermedades

Cultura para la Donacin de rganos

Objetivo:
Que los hombres de 20 a 59 aos y sus familiares se sensibilicen sobre la importancia de la donacin de rganos y acepten integrarse al programa de donadores de rganos.

Que hacer?
Informar a los hombres que el transplante de rganos es una posible solucin para pacientes con enfermedades terminales, permitindoles recuperarse y continuar su vida, informar que rganos se pueden donar, los tipos de donadores y las restricciones para donar rganos

Incorporacin a Grupos de Ayuda mutua

Objetivo:

Identificar a los hombres de 20 a 59 aos que presenten los siguientes problemas de salud para referirlos a los grupos de ayuda mutua especficos, con el fin de disminuir la exposicin al riesgo y controlar el avance de su enfermedad

Que hacer?
Informar que los grupos de ayuda son una estrategia de apoyo social, formada por individuos que comparten una problemtica comn, organizados y dirigidos por personal de salud capacitado.

Acciones en Nutricin

Evaluacin y vigilancia del estado nutricional

Objetivo:
Disminuir los factores de riesgo asociados al desarrollo de enfermedades crnico degenerativas a travs de la prevencin; identificacin y control oportunos de la desnutricin, sobrepeso, obesidad por medio de alimentacin correcta y ejercicio fsico.

Que hacer?
Medir peso, talla, cintura e ndice de masa corporal con las tcnicas correctas, informar al paciente sobre el peso y medida de cintura que debe tener, aclarar dudas

Cmo evalo el estado nutricional?

Por IMC (peso/talla2)

Interpretacin Peso bajo Normal Sobrepeso IMC Menos de 18.5 18.5 24.9 25 29.9

Obesidad grado I
Obesidad grado II Obesidad grado III

30 34.9
35 39.9 40 o mas

Por medicin de la cintura

Interpretacin Normal Riesgo elevado para la salud Riesgo muy elevado para la salud Cintura en cm Menos de 90 90 101.9 102 o mas

Orientacin alimentaria

Objetivo:
Promover hbitos de alimentacin correcta con el fin de favorecer un estado de nutricin adecuado.

Que hacer?
Determinar el estado nutricional, sesiones educativas sobre orientacin alimentaria, dar recomendaciones para llevar una alimentacin correcta

Acciones en Prevencin y Control de Enfermedades

Esquema de vacunacin

Objetivo:
Otorgar proteccin especifica mediante la aplicacin de vacunas

Que hacer?
Verificar en la cartilla de salud, las dosis faltantes del esquema de vacunacin, si no hay contraindicaciones, aplicar las dosis correspondientes.

Prevencin de VIH SIDA e ITS, (orientacin y consejera)

Objetivo:
Reducir la transmisin de VIH SIDA y otras infecciones de trasmisin sexual.

Que hacer?
Informar a la poblacin masculina de 20 a 59 aos sobre que es el VIH-SIDA y las ITS, como se transmiten y como prevenirse. La informacin debe ser sin prejuicios, clara y sencilla.

Deteccin de VIH-SIDA

Prueba de tamizaje ELISA a los hombres:

Clnicamente sospechosos Que tienen conductas de riesgo Que cursan con Tb. O alguna infeccin de transmisin sexual. A 100% de los hombres con VDRL positivo

Prevencin de adicciones (orientacin y consejera)

Objetivo:
Proporcionar informacin acerca de los riesgos y daos a la salud que ocasiona el humo de tabaco, la ingesta problemtica de alcohol y de otras drogas a fin de establecer compromiso con los hombres para que dejen de hacerlo.

Que hacer?
Pregunte, Identifique, Aconseje, Acuerde.

1.

Cuan frecuente toma bebidas alcohlicas?

Nunca Una vez al mes o menos 2 a 4 veces al mes 2 a 3 veces por semana 4 o mas por semana 1o2 3o4 5o6 7a9 10 o mas Nunca Menos de 1 vez por mes Mensualmente Semanalmente Diario o casi diario 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

2.

Cuantas copas se toma en un da tpico o comn de los que bebe?

3.

Cuan frecuente toma 6 o mas copas por ocasin?

Tratamiento para TB pulmonar

Objetivo:
Garantizar la curacin mediante el acceso universal a un diagnostico y tratamientos efectivos

Que hacer?
TAES Administracin de 4 frmacos: Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol.

Quimioprofilaxis de TB pulmonar

Objetivo:
Disminuir el riesgo de enfermar y de infectarse a causa de tuberculosis

Frecuencia:
Durante 12 meses en los siguientes casos: contactos de TB de 15 aos o mas, con infeccin por VIH o con otra causa de inmunocompromiso.

Que hacer?
Isoniazida 10mg/Kg./da, sin exceder de 300 mg VO. Estrictamente supervisada.

Salud bucal

Objetivo:
Prevenir caries dental, mediante deteccin de placa dentobacteriana, capacitacin de tcnica de cepillado y uso de hilo dental.

Que hacer?
Deteccin de placa dentobacteriana Tcnica de cepillado dental Tcnica de uso de hilo dental Revisin de tejidos bucales e higiene de prtesis

Deteccin de enfermedades
Objetivo: identificar oportunamente a los hombres de 20 a 59 aos con diagnostico temprano de diabetes, hipertensin arterial y dislipidemias

Medicin de glucemia capilar

Glucemia capilar en ayuno (8hrs o mas)

Normal 60-99 mg/dl Probable prediabetes 100-125 mg/dl Probable diabetes mellitus 126 mg/dl o mayor

Glucemia capilar casual

Normal 70-139 mg/dl Probable prediabetes: igual o mayor de 140 mg/dl

NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes.

Se establece el diagnstico de diabetes, si cumple cualquiera de los siguientes criterios:

presencia de sntomas clsicos y una glucemia plasmtica casual >200 mg/dl; glucemia plasmtica en ayuno >126 mg/dl; o bien glucemia >200 mg/dl a las dos horas despus de carga oral de 75 g de glucosa disuelta en agua.

Medicin de la T/A
Categora
ptima

Sistlica
Menor de 120

Diastlica
Menor de 80

Presin arterial fronteriza 1*

Presin arterial fronteriza 2*

120 a 129
130 a 139

80 a 84
85 a 89

Hipertensin 1
Hipertensin 2 Hipertensin 3 Hipertensin sistlica aislada

140 a 159
160 a 179 Mayor de 180 >140

90 a 99
100 a 109 Mayor de 110 <90

NOM-030-SSA2-1999, Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial.

Para efectos de diagnstico y tratamiento, se usar la siguiente clasificacin clnica: Presin arterial ptima: <120/80 mm de Hg Presin arterial normal: 120-129/80 - 84 mm de Hg Presin arterial normal alta: 130-139/ 85-89 mm de Hg Hipertensin arterial:
Etapa 1: 140-159/ 90-99 mm de Hg Etapa 2: 160-179/ 100-109 mm de Hg Etapa 3: >180/ >110 mm de Hg

Medicin del colesterol

Normal
Bajo riesgo Riesgo intermedio Alto riesgo

150-200 mg/dl
200 mg/dl 200-300 mg/dl Mas de 300 mg/dl

Otras detecciones

Dislipidemias, perfil de lpidos Menos de 150 mg/dl

Normal

Limtrofe alto
Alto Muy alto

150 a 199 mg/dl

200 a 499 mg/dl Mas de 500 mg/dl

NOM-037-SSA2-2002, Para la prevencin, tratamiento y control de las dislipidemias.

Baciloscopa

Identificar a tosedores Explicar en que consiste el procedimiento de deteccin, para que sirve Conseguir la aceptacin del hombre para realizarse la deteccin. Proporcione pomaderas, proporcione la solicitud de laboratorio, indicar que debe entregar 3 muestras

Salud sexual y reproductiva

Orientacin y consejera * Consentimiento informado

Satisfaccin de los usuarios Reduccin de casos de arrepentimiento

Promocin y otorgamiento de mtodos anticonceptivos

Condn/preservativo Vasectoma

Bibliografa

NOM-037-SSA2-2002, Para la prevencin, tratamiento y control de las dislipidemias. NOM-030-SSA2-1999, Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial. NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes. NOM 043-SSA2-2005 Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. NOM-010-SSA2-1993, Para la prevencin y control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.