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Concepto: El rea oclusal fisiolgica es aquella parte del rea oclusal anatmica que est determinada por el contacto

entre las piezas antagonistas durante la oclusin. Esta rea oclusal fisiolgica es la que participa activa y directamente en la masticacin.

FACTORES QUE CONDICIONAN L EFICIENCIA MASTICATORIA. rea oclusal fisiolgica: Puede estar disminuida por las siguientes condiciones bucales: a) Prdida de piezas dentarias: La ausencia del primer molar (por ejemplo) que constituye un 37 % del rea oclusal fisiolgica, reduce el rendimiento masticatorio en un 33%.

Pregunta: Qu repercusin trae consigo la prdida de piezas dentarias en el rea oclusal fisiolgica y en el rendimiento masticatorio?.

Respuesta: La prdida de piezas dentarias reduce el rea oclusal fisiolgica y, por lo tanto, disminuye el rendimiento masticatorio.

b) RELACIONES OCLUSALES: El patrn de contacto entre las piezas dentarias superiores e inferiores en la oclusin tiene gran importancia en la valoracin de la eficiencia masticatoria, debido a que se ha demostrado que existe un coeficiente de alta correlacin entre el nmero de pares dentarios que ocluyen y el rendimientos masticatorio. Por lo tanto una relacin oclusal anormal (Ej. Mordida abierta) disminuye el rea oclusal fisiolgica.

Pregunta. La relacin oclusal anormal tiene alguna repercusin en la eficiencia masticatoria?. SI NO POR QU?

Respuesta: Si, debido a que la relacin oclusal anormal determina disminucin del rea oclusal fisiolgica.

c) REHABILITACIN PROTSICA.

La colocacin de prtesis reemplazando las piezas dentarias perdidas nos permite recuperar en parte el rea oclusal fisiolgica. Por ejemplo, los portadores de prtesis removibles totales tienen como promedio un rendimiento masticatorio de un 15 a 20%.
Dependiendo del caso clnico y de las condiciones socioeconmicas del paciente, la mejor opcin a elegir en una rehabilitacin oral es la prtesis fija

Pregunta. Si Ud. tuviese que realizar una rehabilitacin oral para restituir el rea oclusal fisiolgica en un determinado caso clnico en que las condiciones bucales lo permiten, que elegira como tratamiento preferencial?.

Si su respuesta fue prtesis fija, lo felicito, siga adelante.

II.

INFLUENCIA DE LA LENGUA Y OTROS TEJIDOS BLANDOS DE LA CAVIDAD ORAL.


En relacin al rendimiento masticatorio, las mejillas, los labios y especialmente la lengua desarrollan una importante funcin en la manipulacin del alimento.

Pregunta Qu funcin cumple la lengua y otros tejidos blandos en el rendimiento masticatorio?.

Respuesta. Manipulacin del alimento en la boca.

III.

LIMITACIN DE LA EFICIENCIA MASTICATORIA. Existen numerosos factores que limitan la eficiencia masticatoria, entre los cuales podemos destacar:

a)

Dentarios (pulpitis, periodontitis, infecciones periapicales, etc).

b)
c) d)

Zonas dolorosas inflamadas de los tejidos blandos.


Uso de aparatos protsicos (temor a la fractura de la prtesis) Enfermedad paradencial (alteracin de los tejidos de soporte dentario).

IV. DINMICA MANDIBULAR ALTERADA.


Las alteraciones musculares y de las articulaciones tmporomandibulares pueden alterar el patrn normal de contacto entre piezas antagonistas, determinando una disminucin de la eficiencia masticatoria.

IV. DINMICA MANDIBULAR ALTERADA.


Pregunta. Considere Ud. que una alteracin de los movimientos mandibulares repercute en la eficiencia masticatoria?. SI NO

Si su respuesta es SI, lo felicito Por que? Las alteraciones musculares y de las articulaciones tmporomandibulares puede alterar el patrn normal de contacto entre las piezas antagonistas, determinando una disminucin de la eficiencia masticatoria.

Las diferentes tcnicas que se utilizan en medir la eficiencia masticatoria difieren en varios aspectos:

a) Tipo de alimento test (man, zanahoria) o material test (cubos de gelatina endurecidos en formalina, tableta de silicona).
b) Cantidad de alimento o material test utilizado (algunas tcnicas utilizan una cantidad fija de alimento test en cambio, otras tcnicas permiten que el sujeto escoja la cantidad de alimento a masticar.

c) Instrucciones para realizar la masticacin (algunas tcnicas utilizan tcnica de masticacin unilateral, en cambio otras permiten que el sujeto mastique como lo hace habitualmente. d) Nmero de golpes masticatorios (algunas tcnicas le piden al sujeto realizar 20 golpes masticatorios, en cambio otras tcnicas dejan que el sujeto mastique hasta lograr la composicin deglutoria).

Pregunta. Cules son los factores importantes en que difieren las tcnicas para medir eficiencia masticatoria?.

Los factores son los siguientes: -Tipo de alimento o material test utilizado -Instrucciones para realizar la msaticacin -Nmero de golpes masticatorios