Anda di halaman 1dari 56

BASIC OBGYN SCANNING

TECHNIQUES : TAS and TVS

Judi Januadi Endjun

Intensive Ultrasound Course

DIVISION OF MATERNAL AND FETAL MEDICINE


Department of Obstetrics and Gynecology
Gatot Soebroto Army Central Hospital
School of Medicine Veteran University

2009
MATERI AJAR INI HANYA
UNTUK DIPERGUNAKAN
DALAM KEGIATAN
PENDIDIKAN DAN
KESEHATAN

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
RSPAD GATOT SOEBROTO
DITKESAD

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
• Jalani hidup ini dengan sabar, jujur
dan ikhlas,
• Mau mengerti dan melaksanakan
tatacara (adab) yang benar, dan
• Mempunyai kemauan untuk selalu
berbuat baik memperbaiki diri dan
lingkungan, serta membuat orang lain
JJE-13/07/2009
lebih baik
Hanya untuk Pendidikan dan
Kesehatan
Barang siapa mengamalkan apa-apa yang ia ketahui, maka Allah SWT akan mewariskan
kepadanya ilmu yang belum diketahuinya, dan Allah SWT akan menolong dia dalam amalannya
sehingga ia mendapatkan surga. Dan barang siapa yang tidak mengamalkan ilmunya, maka ia
tersesat oleh ilmunya itu, dan Allah SWT tidak menolong dia dalam amalannya sehingga ia akan
mendapatkan neraka (sabda Rasulullah Muhammad SAW)

Ilmu lebih utama dari harta, ilmu adalah pusaka para Nabi, sedangkan harta adalah pusaka
Karun atau Fir’aun.

Ilmu lebih utama dari harta, karena ilmu akan menjagamu sementara harta malah engkau yang
harus menjaganya.

Ilmu lebih utama dari harta karena di akherat nanti pemilik harta akan dihisab, sedangkan
orang berilmu akan memperoleh syafaat.

Ilmu lebih utama dari harta karena pemilik harta bisa mengaku menjadi Tuhan akibat harta
yang dimilikinya, sedangkan orang berilmu justru mengaku sebagai hamba Tuhan karena
ilmunya.
Harta itu jika engkau berikan menjadi berkurang, sebaliknya ilmu jika engkau berikan malahan
semakin bertambah.

Pemilik harta disebut dengan nama kikir dan buruk, tetapi pemilik ilmu disebut dengan nama
keagungan dan kemuliaan.

Pemilik harta itu musuhnya banyak, sedangkan pemilik ilmu temannya banyak.
Harta akan hancur berantakan karena lama ditimbun zaman, tetapi ilmu tidak akan rusak dan
musnah walau ditimbun zaman.

Harta membuat hati seseorang menjadi keras, sedangkan ilmu malah membuat hati menjadi
bercahaya.
(hamba Allah)
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
CHAPTER CONTENTS
 Indications
 Patient,equipment, and operator
preparations
 Technical aspects
 Transabdominal and transvaginal
ultrasound
 Conclusions
 References

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
To obtain maximum information, the
following three points should be
observed
 The ultrasound equipment should be
suited to the required examination
and should be functioning correctly

 The woman should be properly


prepared

 You, as the operator, should be


confident in your abilities to perform
the examination
JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan
Kesehatan
Trish C, Basky T,2004
THE ULTRASOUND
EQUIPMENT : COMPONENTS AND THEIR
USES

1. The probe, in which the


transducer is housed
2. The control panel
3. The freeze frame
4. Measuring facilities
5. A means of storing
images

2D, 3D, 4D, and Doppler

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Trish C et al, 2004
ONSCREEN MEASUREMENT

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
PREPARATION

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
The Patient

 Informed Consent :
 Patient educational materials
 Patient identification

 Procedure : transabdominal,
transvaginal, transrectal, or
transperineum.

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Trish C, Basky T,2004
The Operator
 holding the probe.

 nearer the woman : prevents you tying


yourself and dropping it.
 In front of the perineum
 Right height
 Try to think of the probe as an extension
of your arm
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Trish C et al, 2004
THE ERGONOMICS OF
SAFE SCANNING
 Repetitive strain injury related to
ultrasound practice ↑

 The height of the examination couch, US


machine console, and any other
equipment (computer keyboard, mouse for data
entry) should be adjustable and should
be placed within an arc of < 60o from
your scanning position
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Trish C et al, 2004
THE COUPLING MEDIUM

 Viscosity, color, and price

 Providing an air-free interface

 Try to ensure the gel is warmed :


electric bottle warmers

 Apply the gel sparingly (but more gel in the


areas of skin covered with hair)

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Trish C et al, 2004
PROBE MOVEMENTS

The abdominal probe The vaginal probe

3. Sliding 3. Sliding
4. Rotating 4. Rotating
5. Angling 5. Rocking
6. Dipping 6. Panning

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Trish C et al, 2004
Picture 8

Trish C et al, 2004


Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
JJE-10/06/2009
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
Kesehatan

JJE-13/07/2009
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Kepala

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Serebellum & Sisterna
magna

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Profil muka

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Leher

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Wajah : mulut

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Thoraks : Paru dan
jantung

paru

paru

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
Kesehatan
JJE-13/07/2009
Jantung : 3VV

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Jantung : 5CV

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Biometri Jantung

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Irama jantung

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Abdomen : lingkar perut

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Dinding Perut

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Traktus urinarius

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Ekstremitas : jari tangan

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Ekstermitas : humerus dan
femur

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Genitalia : laki-laki

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Vertebra : segmen
lumbosakralis

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Vertebra

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Solusio plasentae

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Umbilikus

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Biometri

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Cari uterus sebagai petunjuk, kemudian cari kandung kemih.
Uterus akan tampak di garis tengah (median) seperti gambaran buah
alpukat yang memanjang dengan endometrium dibagian tengahnya.
Bila fundus uteri mendekati kandung kemih, maka uterus tersebut
dalam posisi antefleksi, bila menjauhi, maka posisi uterus adalah
retrofleksi (lihat gambar). Sangat penting menilai kembali apakah
arah gelombang suara sudah sesuai dengan tampilan yang ada dalam
layar monitor.

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
CONCLUSIONS

 Knowing the patient preparation and


safety of the US examination are very
important
 TVS is very important, especially in
early pregnancy and gynecologic
evaluation
 Every Obstetrician and Gynecologist
should be competent in TVS
examination
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
THE NEXT
GENERATION

Karya : M. Adesa NP
JJE-20071022 2007
(Putera dr. Judi JE)

DIVISI KEDOKTERAN FETO MATERNAL


DEP. OBGIN RSPAD GATOT SOEBROTO /
FK UPN VETERAN - JAKARTA
Hanya untuk Pendidikan dan
JJE-13/07/2009 Kesehatan
REFERENCES

Hanya untuk Pendidikan dan


JJE-13/07/2009 Kesehatan
THANK YOU

Hanya untuk Pendidikan dan


Kesehatan

JJE-13/07/2009