VACUNACIN SEGURA
CONTENIDO
Generalidades Aspectos relacionados con la seguridad la persona que recibe la vacuna (receptor) el trabajador de la salud (vacunador) la comunidad y el medio ambiente Recomendaciones
Generalidades
Cada ao en el mundo se aplican ~ 12,000 a 16,000 millones de inyecciones Ms de 90% de estas inyecciones se administran con fines teraputicos Una de cada 20 inyecciones son utilizadas para administrar vacuna
Accidentes relacionados a punzocortantes han sido asociados con ms de 40 patgenos Las inyecciones no seguras causan:* ~39% de nuevas infecciones por VHB ~37% de nuevas infecciones por VHC ~4.4% de nuevas infecciones por VIH
*Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Boletn de Inmunizacin, Volumen XXXI, Numero 1. Febrero 2009.
Definiciones
Inyeccin
Una inyeccin es el procedimiento traumtico consistente en una puncin en la piel y realizado con una jeringa y su aguja para introducir una sustancia con fines profilcticos, curativos o preventivos.
Inyeccin segura
Una inyeccin segura es la que no perjudica al receptor, no expone al trabajador sanitario del servicio a ningn riesgo evitable y no genera ningn desecho peligroso para otras personas.
Inyeccin segura
Seguridad para quien recibe la inyeccin
Seguridad para el trabajador de salud
Utilizar equipo de inyeccin estril Inspeccionar la integridad del empaque Seleccionar e inspeccionar el sitio de aplicacin
de la inyeccin
frasco
Riesgo de contaminacin con microorganismos patgenos: mayor en frascos multidosis que en los de una dosis Efecto bacteriosttico del preservante contenido en la vacuna, las vacunas liofilizadas no contienen elementos preservantes, entonces no deben utilizarse una vez transcurrido el tiempo recomendado (nunca despus de 6 horas)
Central 6 a 18 meses
Local 1 mes
-15 C a -25 C
+2 C a +8 C
+2 C a + 8 C
2 7
Rotavirus
Dias a 37C
14
30
Menos sensibles
Hib Lyo
Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento Que se hayan almacenado y conservado en condiciones apropiadas de cadena de fro Que la tapa de hule del frasco de vacuna no se haya sumergido en agua Que los frascos de vacunas sean manejados con buenas practicas aspticas
BCG
VOP DPT,DT, Td Tetravalente (DPT+Hib) Pentavalente (DPT+HB+Hib) Antiamarlica (Fiebre Amarilla) SRP, SR
6 horas
4 semanas 4 semanas 4 semanas Uso inmediato 6 horas 6 horas
Multidosis
Multidosis Multidosis Multidosis Monodosis Multidosis Multidosis
Uso inmediato Hasta 35 das Uso inmediato Uso inmediato Uso inmediato Varia segn productor Uso inmediato Uso inmediato Uso inmediato
1-Dosis segn esquema 6. Intervalo mnimo Tcnica de administracin de vacunas y uso adecuado de jeringas 2. Diluyente adecuado
5. Va de adminis tracin
0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 25G x 5 /8 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 25G x 5 /8 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 22G x 1 1 /2 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1
0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo.
Segn esquema
0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo.
0.5 ml- Subcutnea en el area del musculo deltoides del brazo derecho o izquierdo. 0.5 ml- Subcutnea en el rea del musculo deltoides del brazo derecho o izquierdo. 0.5 ml- Intramuscular en el rea del musculo deltoides del brazo derecho o izquierdo. 0.5 ml- Intramuscular en el rea del musculo deltoides del brazo derecho o izquierdo.
SRP, SR
Td Dt
*La OMS recomienda exclusivamente las jeringas AD para la administracin de vacunas. Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Mdulos de vacunacin segura. Mdulo III: Prcticas de inyeccin segura.
0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 25G x 5 /8 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1 0.5cc 1 cc con aguja calibre 23G x 1 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre 23G x 1
3 1 o 2 anual
Influenza 2 (varia con el productor) Hepatitis A 0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo. Meningococo IPV (vacuna antipoliomielitica inactivada) 1 0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo. 2 0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo.
Limpie la piel visiblemente sucia con un algodn humedecido en agua realizando movimientos centrfugos Si la piel est limpia, es innecesario limpiarla No utilice algodones hmedos guardados en un contenedor multiusos.
Evento previsto
Infeccin, como absceso localizado en el sitio de la inyeccin, sepsis, sndrome de choque txico o muerte. Infeccin transmitida por la sangre, como hepatitis o VIH.
Absceso local por agitacin indebida. Efecto adverso de un frmaco; ejemplo, la insulina. Muerte. Vacuna ineficaz.
por
Inyeccin en el lugar equivocado: BCG aplicada por va subcutnea. DTP/DT/TT demasiado superficial. Inyeccin en la nalga. Transporte/almacenamiento vacunas. incorrecto de
Reaccin o absceso local. Reaccin o absceso local. Dao al nervio citico. Reaccin local por vacuna congelada. * Vacuna ineficaz . Reaccin grave previsible.
Acceso restringido al rea En la misma rea no deben haber alimentos, bateras, etc. Almacenar las jeringas en una rea:
Donde no hay riesgo de humedad Donde no hay riesgo de comprometer su esterilidad (gases, vapores, alta temperatura)
Sistema adecuado de iluminacin Capacidad suficiente para el almacenamiento de acuerdo a los requerimientos Identificacin de areas de cuarentena Adecuarse reas restringidas para el almacenamiento de dispositivos con fallas Las reas de almacenamiento deben estar identificadas y sealizadas Almacenes con disponibilidad necesaria para garantizar la calidad del dispositivo mdico almacenado (estantes, estibas, gabinetes, etc.)
No almacenar producto directamente sobre el suelo No apilar producto a una altura mayor a la del operador del rea No almacenar producto contra la pared del establecimiento Evitar la incidencia directa de los rayos solares No almacenar productos en los pasillos de trnsito
Descarte Seguro
Se puede utilizar galones o envases plsticos de boca ancha para eliminar las jeringas
Consecuencias
Riesgo de transmisin de enfermedades transmisibles como: VHB, VHC, VIH
VHB
VHC
Lavar el sitio con jabn y agua
VIH
SI Debe recogerse muestra para las pruebas de referencia, incluidos el VIH, el recuento sanguneo completo, la funcin heptica, creatinina y las pruebas del embarazo.
Prueba: de inmediato Punto de comparacin: 714 das y seguimiento 4-6 meses anti-VHC
De inmediato. El tratamiento debe seguirse durante 4 semanas. Un Especialista en VIH debe reevaluar la condicin del paciente en un plazo de 72 horas.
*Fuente: Center for Disease Control and Prevention. Recommendations for Post exposure Interventions to Prevent Infection with Hepatitis B Virus, Hepatitis C Virus, or Human Immunodeficiency Virus, and Tetanus in Persons Wounded During Bombings and Other Mass-Casualty Events. United States, 2008.
ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DE LA COMUNIDAD Y EL MEDIO AMBIENTE Gestin de los desechos Disposicin adecuada de los desechos : jeringas y viales utilizados en el proceso de vacunacin
Normativa
Disposicin final
2.
3. 4. 5.
6. 7.
6. 7.
Triturar, desechar en una fosa protegida Esterilizar los viales y enviar al relleno sanitario municipal Quitar los tapones, colocarlos en agua y cloro al 0.5% durante por lo menos 30 minutos y enviarlos al relleno sanitario municipal
2.
3.
Recomendaciones
Evaluacin inicial
Coalicin nacional de seguridad de las inyecciones Poltica y planes nacionales Estrategia sistemtica para cambiar el comportamiento de pacientes y personal de salud
Recomendaciones (2)
Sistema de gestin de elementos punzantes Vigilar el efecto de las actividades sobre la frecuencia, seguridad e infecciones asociadas a las inyecciones
2. Monitoreo a las jeringas que el Fondo Rotatorio adquiere 3. Promocin uso jeringas AD
4. Capacitacin
5. Sistema Regional Reporte de Incidentes
MUCHAS GRACIAS