Virus Epstein- Barr

El virus Epstein- Barr (VEB) es un herpesvirus ubicuo que es el agente causante de mononucleosis infecciosa aguda, se asocia con carcinoma nasofaringeo, linfomas, linfoma de burkitt y otros trastornos linfoprolifertivos en individuos inmunodeficiencientes.

Propiedades del virus

El genoma del DNA de VEB contiene unos 172 kpb, tiene un contenido de 59% de G +C y codifica alrededor de 100 genes. Hay de dos tipos [VEB-1 y VEB-2]

Biologa del VEB

El VEB se replica in vivo en clulas epiteliales de

Glndula partida Cuello uterino

Orofaringe

Antgenos virales
Los anticuerpo de VEB se dividen en tres clases con base en la fase del ciclo de vida viral en el que se expresan:
1. Clulas infectadas en estado lactante sintetizan antgenos de fase latente. 2.Los antgenos inciales son protenas no estructurales cuya sntesis no depende de la replicacin de DNA viral. La expresin de los primeros antgenos indica el inicio de replicacin viral 3. Los antgenos tardos son componentes estructurales de la cpside viral y la envoltura viral.

Patognesis y patologa
El VEB se trasmite comn mediante saliva infectada, y la infeccin se inicia en la orofaringe. Muchas personas dispersan concentraciones bajas del virus durante semanas a meses despus de la infeccin. Las clulas B infectadas diseminan la infeccin desde la orofaringe por todo el cuerpo.

Mononucleosis infecciosa
Despus del periodo de incubacin de 30 a 50 das, se presentan sntomas de cefalea, fiebre, malestar general, fatiga y ardor de garganta. Son caractersticos el aumento de tamao de ganglios linfticos y el bazo. Algunos paciente presentan signos de hepatitis.

La enfermedad comn es autolimitada y dura de 2 a 4 semanas.

Durante la enfermedad hay un incremento en el numero de leucocitos T atpicos grandes.

La fiebre leve y el malestar general podran persistir durante semanas a mese despus de la enfermedad aguda.

Las complicaciones son raras en huspedes normales.

El VEB se asocia con el desarrollo del linfoma de Burkitt.

La mayor parte de los tumores africanos contienen DNA de VEB y expresan el antgeno EBNA1

Hay translocaciones cromosmicas caractersticas que tienen relacin con genes de inmunoglobulina y producen de regulacin de la expresin del protooncogen c- myc.

Diagnostico de laboratorio
A. Aislamiento e identificacin del virus: la hibridacin de cidos nucledos es el medio mas sensibles para detectar VEB en materiales del paciente. B.Serologa: los procedimientos serolgicos comunes para la deteccin de anticuerpos de VEB son pruebas de ELISA, de inmunoblot y de inmunoflorescencia indirecta con clulas linfoides positivas a VEB.

Epidemiologa
El VEB es comn en todas partes del mundo, con mas de 90% de adultos que son seropositivos. En regiones en desarrollo, las infecciones se presentan al comienzo de la vida; mas de 90% de los nios estn infectados a la edad de 6 aos.

Prevencin, tratamiento y control

No hay vacuna disponible para VEB. El aciclovir reduce la diseminacin de VEB desde la orofaringe durante el periodo de administracin del frmaco.

1. Microbiologa mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg. Manual moderno 19 edicin.