CONCEPTOS BSICOS
SEMIOLOGA SINDROME
PATOLOGA
SIGNO
CLNICA
SINTOMA
RECOLECCIN DE DATOS
DECISIN DIAGNOSTICA DIAGNSTICO SUFICIENTEMENTE SUSTENTADO SI NO
DESICIONES TERAPUTICAS
OBSERVACIN DEL MTODO DEL TRATAMIENTO ADECUADO NO ADECUADO
FIN
Escrita
Personales y familiares
Remotos y actuales
La evaluacin.
Docencia.
ANAMNESIS
EXAMEN FSICO
Datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y sntomas que experimenta en su enfermedad.
Datos filiacin
Motivo de consulta Enfermedad actual Antecedentes personales Frmacos que consume Alergias Antecedentes familiares
Nacionalidad________________________________
Sexo ______ Estado Civil _______ Raza ________ Profesin u oficio ___________________________ Direccin___________________________________ Telfono ___________________________________
Hemoptisis
Dolor Torcico Vmica
Convulsiones / Epilepsia
Cefaleas
Alteraciones emocionales
Desmayos Parlisis
Polaquiuria
Hematuria / Hemoglobinuria
Proteinuria
Disuria
Anemias
Transfusiones Sanguneas
INSPECCIN
Ceflico
PALPACIN PERCUSIN
Caudal
AUSCULTACIN
FASCIES
COLORACIN MARCHA
SEXO
ACTITUD
ASIMETRIAS CORPORALES
VELLO CORPORAL MOVIMIENTOS ANOMALOS
MONOMANUAL
BIMANUAL
DIRECTA
INDIRECTA
FENMENOS ACSTICOS
Ruidos Hidroareos
Rango Normal
VCM= HTO / RBC VN: 78 - 100 fL HCM= HGB / RBC VN: 27 - 32 pG CHCM= HGB /HTO VN: 30 - 35 g/dL
NEUT: 60-70%
LYMPH: 20-45%
LINFOCITOSIS LINFOPENIA
MONOCITOSIS MONOCITOPENIA ESINOFILIA EOSINOPENIA
MONO: 3-7%
EO: 1-3%
BASO: 0-1%
BASOFILIA BASOPENIA
GLICEMIA
70 - 110 mg/dl
6 20 mg /dl
UREA
Bilirrubina total 0,20-1,00 mg% GPT H 3-40 UI/L M 5-31 UI/L GOT H 5-37 UI/L M 5-31 UI/L
Fosfatasa alcalina (FAL) 80-280 UI/L GGT H 11-50 UI/L M 7-32 UI/L Colesterol 140-200 mg%
Albmina 3,80-5,00 g%
VDRL (Venereal
Laboratory)
Disease Research
No reactivo Reactivo
FTA-ABS
HIV
Negativo Positivo
FTA-ABS
Prueba de Elisa
Rx. de trax AP
ECG
FTA-ABS
AP
/PA de crneo.
Lateral de crneo.
Ortopantomografa
Periapicales
Resonancia magntica
Tomografa computarizada
Gnero: Femenino Edad: 61 aos. Procedencia: Maracaibo-Estado Zulia. Motivo de consulta: Aumento de volumen en piso de boca. Dislalia. Leve disfagia Tiempo de evolucin: 1 ao
Ordoez , Carlos y otros. Cuidado intensivo y trauma . 2da. Edicin. 2.009.EDITORIAL DISTRIBUNA Sanabria, Antonio. Y otros. Compendio de clnica semiolgica y propedutica. 2da edicin. 2.000. EDITORIAL DISINLIMED C.A.
Weller, Barbara. Diccionario enciclopedico de ciencias de la salud. 3ra. Edicin. 2004. EDITORIAL McGraw-Hill interamericana.