DE LA CONCIENCIA
qVías aéreas libres (respiración).
qCirculación sanguínea.
E.I.M
LIPOTIMIA Y SINCOPE
Benignos y de corta duración, reversibles
espontáneamente a procedimientos
simples en adultos, jóvenes de sexo
masculino frecuentemente.
E.I.M
LIPOTIMIA
E.I.M
SINCOPE
Perdida repentina y momentánea de la
conciencia consecuente a una súbita
disminución del flujo sanguíneo y
oxigenación cerebral precipitada por causas
neurológicas o metabólicas.
E.I.M
SINCOPE
E.I.M
SINCOPE
SINCOPE DEL SENO CAROTIDEO: Compresión del seno carotideo en el cuello
principalmente en pacientes ancianos.
E.I.M
SINCOPE
SINCOPE ASOCIADA A LAS ARITMIAS CARDIACAS:
Pulsos > 30 y <150 –180 en arritmias o
insuficiencias cardiacas.
E.I.M
PREVENCION
ELIMINACION O ATENUACION DE FACTORES PREDISPONENTES
qGrado de ansiedad
qEnfermedades sistémicas (cardioapatias).
qEvite estímulos visuales (sangre,jeringas, agujas, instrumental,etc).
qEvite expresiones tranquilizadoras.
qNo comparecer en ayunas.
qPosición supina.
qAnestesia menos traumática.
qEn ancianos no hiperextender la cabeza, no apoye la mano o
codo en el cuello del paciente.
E.I.M
PROTOCOLO DE ATENCIONES
EN LIPOTIMIA O SINCOPE
E.I.M
HIPOGLUCEMIA
AGUDA
E.I.M
HIPOTENSION ORTOSTATICA
E.I.M
DROGAS DE
EMERGENCIA Y
ALERGIA
E.I.M
REACCIONES ALERGICAS
E.I.M
INCIDENCIA
E.I.M
REACCIONES
ALERGICAS
E.I.M
REACCIONES
ALERGICAS
CELULAR ( retardada o bacteriana)
Papulas eritematosas
E.I.M
REACCIONES ALERGICAS
E.I.M
ANAFILAXIA
(SHOCK ALERGICO)
qShock anafilactico.
qRinitis alergica.
qAlergia gastrointestinal.
qUrticaria.
qEdema angioneurotico.
E.I.M
REACCION ANAFILACTICA
SUTANCIAS
E.I.M
E.I.M
EVOLUCION DEL CHOQUE
ANAFILACTICO Y SUS SEÑALES
Y SINTOMAS
E.I.M
CLASIFICACION DE LAS
REACCIONES ALERGICAS
E.I.M
PRUEBAS DE ALERGIA
qEscarificación de la piel.
qInyeccion intradérmica.
E.I.M
REACCION ALERGICA
(PROBLEMAS CIRCULATORIOS)
E.I.M
REACCION ALERGICA
(INSUFICIENCIA RESPIRATORIA)
qIsoproterenol (inhalación).
qAdrenalina , corticoesteroide.
E.I.M
REACCION ALERGICA
(convulsiones)
E.I.M
ANESTESICOS LOCALES
Atribuidos a :
qReaccion psicogena.
qInyeccion intravascular.
qDosis excesiva.
E.I.M
COMPONENTES DEL
ANESTESICO LOCAL DE
USO ODONTOLOGICO
E.I.M
DOSIS EXCESIVAS DE SOLUCIONES
ANESTESICOS LOCALES
(RIESGO CLINICO LEVE O MODERADO)
E.I.M
LIDOCAINA
(CONCENTRACION PLASMATICA)
E.I.M
E.I.M
DOSIS EXCESIVA DE
ANESTESICOS
(SEÑALES Y SINTOMAS)
SAL ANESTESICA :
SNC: ESTIMULO,ANSIEDAD,APREHENSION,INQUIETUD,NERVIOSISMO,
DESORIENTACION,CONFUSION,VERTIGO,VISION TURBIA,
TEMBLORES,MOVIMIENTOS OSCULARES INVOLUNTARIOS Y
CONVULSIONES).
- DREPESION DEL SNC,SOMNOLENCIA,INCONSIENCIA ,DEPRESION
- RESPIRATORIA,NAUSEAS ,VOMITOS ESCALOFRIOS Y MIOSIS.
VASO CONSTRICTOR :
ADRENERGICOS (adrenalina, noradrenalina,
levonordefrina ,
fenilefrina).
NO ADRENERGICO (felipresina)
MEVIPACAINA 3%
PRILOCAINA 3% FELIPRESINA
E.I.M
CONTRAINDICACIONES DEL USO DE
VASOCONSTRICTORES DEL GRUPO DE LAS
AMINAS SIMPATICOMIMETICAS EN LOS
ANESTESICOS DE USO ODONTOLOGICO
E.I.M
PREVENCION DE REACCIONES
ADVERSAS CAUSADAS POR DOSIS
EXCESIVAS
E.I.M
E.I.M
ATENCION DE DOSIS
EXCESIVA DE LOS
VASOCONSTRICTORES
E.I.M
REACCIONES ALERGICAS
E.I.M
ALERGIAS A OTRAS SUSTANCIAS
DE USO ODONTOLOGICO
qLatex (generalizado).
qMetilmetacrilato (monomero de las resina
acrilicas – alergias localizadas)
E.I.M
MEDICAMENTOS PARA
REACCIONES ALERGICAS
Adrenalina : 1 mg
Casos severos 1mg cada 15 min SC o EV
Casos leves 1/3 SC o EV
Corticoesteroides :
Metilprednisolona (1g) 10 mg/kg
Hidrocortisona 5mg/kg EV
Dexametasona
Atropina : hipotensión
Gluconato de calcio : bradicardia
E.I.M
GRACIAS … E.I.M