DR. ROBERTO ROLDAN A.

CARACTERSTICAS GENERALES DE LA SANGRE :

Procesos metablicos de la gran mayora de seres vivos ,necesitan el constante aprovisionamiento de sustancia nutricional y oxigeno, a la vez eliminacin ininterrumpida de los productos de desecho . El oxigeno es un elemento vital que participa prcticamente en todas las funciones de las clulas. El hombre normal consume estado de reposo un promedio de 250 ml de O2 por minuto . Para satisfacer esta demanda celular del oxigeno el organismo se ha previsto del aparato cardiaco vascular , en cuyo interior circula la sangre fluido rojo ,viscoso. En la sangre el O2 viaja unido a la Hb (pigmento que le da color rojo),esta Hb transporta O2 desde los pulmones hacia los tejidos y CO2 desde los tejidos del pulmn. SANGRE: Tejido formado por diversas clulas suspendidas en un lquido plasma. Volumen de sangre total en adulto es de 70k es 5.600m ,que equivale a 7-8% peso corporal.

Conjuntos de fenmenos y proceso que conducen a la formacin de la sangre . El lugar en que ocurre la hematopoyesis varia de acuerdo a la edad. Etapa mesoblstica aproximadamente al final de 1 mes de la gestacin , aparecen elementos sanguneos en los islotes del saco vitelino. Fase heptica : A partir de la 5 semana de gestacin aparecen nidos ( hematopoyetico) en el hgado y el 3 -6 mes da vida , es le principal rgano hematopoyetico, tambin forman sangre en menor cantidad (bazo y ganglios linfticos.) Fase medular: Del 4-5 mes de vida fetal se inicia hematopoyesis en la medula sea y a partir del 6 mes MO es el principal rgano hematopoyetico. Nacimiento : Hematopoyesis es en MO de todos los huesos. Adulto : (20aos ) A medida que transcuran los aos , se produce retirada centrpeta de MO hematopoyetica (MO roja) la cual va siendo reemplazada paulatinamente por tejido adiposo (MO amarilla)

ESQUEMA BSICO
Clula madre (pluripotente) Clulas progenitoras Clulas diferenciadas Muerte en das o meses

www.whfreman/lodish

Clulas Sanguneas
CMHP
UFC-B
UFC-E

Eritrocitos Granulocitos
(Nt, Eo, Bas)

Monocitos
UFC-S
UFC-GM

Megacariocitos
UFC-M

Linfocito T

CMHP

CML

Linfocito B

De acuerdo a la teora unicista ,todos los elementos , de la sangre se originan de una clula blastica pluripotencial primitiva , tambin lo llaman clula no comprometida, clula no programada STEM CELL , esta clula dependiendo de una serie de factores ,puede diferenciarse para dar origen a 1 2 series celulares.

AUTORENOVACIIN : Tiene la propiedad de dar origen a nuevas clulas blsticas pluripotenciales con esto se consigue la conservacin y mantenimiento de un pool constante de clulas blsticas.
DIFERENCIACIN: Esta clulas son capaces de transformarse y dar origen a cualquiera de las serie celulares (glbulos rojos, blancos , plaquetas).

Los glbulos rojos desde su formacin (eritropoyesis)hasta su destruccin (hemocateresis)se pueden encontrar en cualquiera de los siguientes compartimientos . COMPARTIMIENTO MEDULAR O PROLIFERATIVO: Constituido por aquellos rganos que se encargan de dar origen a lao glbulos rojos COMPARTIMIENTO PERIFRICO O CIRCULATORIO: El circuito cerrado (sistema bascular) donde normalmente se encuentran los glbulos rojos COMPARTIMIENTO HEMOCATERETICO: Formado por todas las estructuras que participan en la destruccin de los glbulos rojos .

Eritropoyesis:
Glbulos Rojos (Hemates)
Concentracin de G.R. Funcin:
Hemoglobina
Proeritroblasto
Eritroblasto Basfilo

Regulacin de la Produccin
Vit. B12 cido Flico Eritropoyetina (Riones) Oxigenacin tisular

Eritroblasto Policrom. Eritroblasto

Anemias Vajo Volumen Enf. Pulmonar

Eritroblasto Ortocrom. Eritrocitos

Clula blastica indiferenciada , se localiza fundamentalmente el la MO y en pequeas cantidades de sangre perifrica ;mediante mecanismo propio de diferenciacin , se transporta en BFU-E. BFU-E(UNIDAD FORMADA DE GRADES COLONIAS DE EMITROCITOS ): Se llama as por que al ser cultivadas en tejidos da origen a cientos miles de clulas similares ,se considera la clula diferenciada mas primitiva de la serie de la eritroide ,quiere decir que a partir de ella solo se pueden formar eritrocitos ,posteriormente sufre modificaciones y se transforma en CFU-E (unidad formada de pequeas colonias eritrocitos). CFUE: Forman hasta un mximo de 64 clulas, estas clulas se dividen por mitosis y da origen al proeritro blasto. PROERITRO BLASTO: 1 clula identificada de la serie roja ,mide 19 micras, ncleo enorme ocupa casi toda la clula tiene varios nuclolos. Citoplasma se tia de azul con la coloracin Wright, esto por abundancia ARN que tiene la clula . Se inicia sntesis de Hb por mitosis da origen a eritroblasto basofilo.

ERISTOBLASTO BASOFILO: Clula mas pequea que anterior mide 15-17 micras. Ncleo mas pequeo. Ncleo comienza a desaparecer citoplasma ,adquiere colacin azulada por contenido de ARN y pequea masa roja de hemoglobina . Por la mitosis origina el eritroblasto policramatofilo. ERISTROBLASTO POLICROMATOFILO: Clula mas pequea. Mide 14-16 micras . Ncleo central mas pequeo. Citoplasma amplio cuya coloracin combina al rojo (Hb) con el azul(ARN) . ARN disminuye Hb aumenta. Por mitosis da origen al eritroblasto ,orto cromtico.

ERITROBLASTO ORTO CRMATICO: Clula mas pequea que el anterior . Mide 8-12 micras. Ncleo pequeo. Gran citoplasma de coloracin roja por mayor aumento de Hb y disminucin ARN

Carece de capacidad de reproduccin termina la mitosis ; la produccin de las clulas restantes , se lleva a cabo por procesos de diferenciacin. EL eritroblasto orto cromtico sufre modificacin y se transforma en reticulocito. RETICULOCITO: Clula de menor tamao . Forma esferoidal de color rojo. nicamente puede ser sintetizada la Hb hasta este estadio, conserva restos de ARN . Reticulocitos sufre proceso de maduracin y da origen al eritrocito , que permanece dentro de MO 1-3 das antes de ingresar al torrente circulatorio . Eritropoyesis dura 7 das.