Vmitos en el nio

NUBIA NAVARRETE MATRONA

DEFINICIN
Se define como el medio por el cual las partes altas del tubo digestivo expulsan su contenido cuando hay irritacin y distencin, o excitabilidad excesiva. Este signo se presenta en la mayora de los cuadros patolgicos de la edad infantil. Incide adems en su frecuencia, especialmente en las edades del recin nacido y lactante menor el empleo de tcnicas alimentarias inadecuadas.

 Si bien es cierto que la mayora de las veces los vmitos obedecen a una causa fcilmente identificable y no constituyen un problema representa un riesgo para un nio ya que pueden producir asfixia por aspiracin, deshidratacin y alteraciones del estado nutritivo.

Clasificaciones
AGUDO: si se presenta bruscamente en forma ocasional ,desapareciendo al mejorar la causa que lo origin., generalmente resfro, otitis , amigdalitis, diarrea, infeccin urinaria, etc. CRNICOS: son aquellos que se caracterizan por ser de evolucin prolongada, pasando a ser el sntoma mas destacado de la enfermedad del nio.

CAUSAS
Especialmente en menores de 6 meses estn relacionadas con tcnicas alimentarias: frmulas lcteas inadecuadas, sobrealimentacin, ingesta exagerada de lquidos, aerofagia, succin incorrecta del pecho, uso de chupetes inadecuados, alimentacin muy frecuente, ropa apretada a nivel abdominal, posiciones incorrectas, excesos de movimientos post-alimentacin, etc.

 Otras causas del vmito son las diarreas agudas, en las cuales generalmente el vmito precede a la diarrea , irritaciones gastrointestinales, tanto producidas por ingestin exageradas de alimentos como las afecciones neurolgicas como traumatismos de crneo , encefalitis , coqueluche , problemas abdominales agudos como apendicitis, peritonitis , etc.

ATENCIN DEL NIO EN EL MOMENTO QUE PRESENTA VMITO

Lo mas importante es evitar que LO ASPIRE, para lo cual debe colocrsele en una posicin que facilite la expulsin del vmito. Si est acostado, incorporarlo o ponerlo de cbito lateral, si es mayor y est en pie, ayudarlo a que incline la cabeza , sujetndolo por la frente. Independiente de la edad es necesario darle apoyo y tranquilizarlo, evitar manifestaciones de asco o rechazo. Esto es muy importante en los nios, los cuales pueden asustarse por este hecho.

 Este hecho requiere mayor validez si hay otros nios presentes. Junto con lo anterior hay que observar las caractersticas del vmito, y el estado general del nio,, realizar las medidas higinicas destinadas a limpiarlo y dejarlo cmodo, puede ser necesario hacer un aseo de cavidades para retirar restos del vmito de la boca y de la nariz.

 Ofrecer lquidos en pequeos volmenes , pero no obligarlo a comer. Si el vmito es persistente se debe tener precaucin especial para evitar la deshidratacin, y consultar con un mdico para su estudio y tratamiento.

Recomendaciones para prevenir los vmitos.

Existen conductas relacionadas con el momento en que se alimenta al nio, como sobre la exigencia a comerse todo, lo que generalmente se inicia a partir de la alimentacin artificial. Muchos nios son forzados a comer mas cantidad que lo que desean o realmente necesitan, producto de la ansiedad materna en su afn de que el nio reciba toda su comida, o de normas muy rgidas en salas cunas y jardines infantiles.

 Si un nio est sano se debe aceptar y respetar que l regule su apetito. Forzar la alimentacin adems de se una causa de vmito puede tener consecuencias negativas en la actitud que a futuro tendr el nio hacia las comidas. En los pre-escolares , demasiada exigencia en la enseanza de modales usados en la mesa, en el respeto de los horarios de alimentacin y tiempo ocupado en ello puede favorecer el vmito.

 El momento de las comidas debe ser agradable evitando los climas de tensin o amenaza. Otra situaciones que no tienen que ver con la alimentacin puede ser: ambiente familiar tenso o agresivo(discusiones, peleas familiares) llegada de un nuevo hermano, comparaciones odiosas, sobre exigencia en el estudio, temores reales o infundados, etc.