Anda di halaman 1dari 15

TANATOLOGI

Dr. Andriani, SpF RSUP Fatmawati

Asal kata
thanatos: yg berhbgan dgn kematian logos : ilmu

Tanatologi adalah bag.dr ilmu kedokteran forensik yg mempelajari tentang kematian dan perubahan yg terjd stlh kematian serta faktor yg mempengaruhi perubahan tersebut

Kematian
3 sistem yg memungkinkan kehidupan seseorang adalah:
Sistem kardio-vaskuler ----Jantung Sistem pernafasan ----Paru Sistem persyarafan ----Otak

Terganggunya ke 3 sistem tsb menyebabkan keadaan :


Mati somatis/klinis : 3 sistem terganggu permanen Mati suri(suspend animation,apparent death) : 3 sist.tergg, sementara pd kasus keracunan,tersengat aliran listrik,tenggelam Mati seluler /molekuler: terjadi beberapa saat setelah kematian somatis----memungkinkan transplantasi; Otak5 menit ;jaringan otot4 jam; kornea4 jam;darah masih dpt dipakai transfusi stl 6 jam;kulit msh berkeringat stlh 8 jam;spermatozoa msh hdp bbrp hari stlh kematian

Mati cerebral adalah kerusakan kedua hemisfer otak yg irreversibel kecuali batang otak dan serebelum.Sedangkan sistem pernafasan dan kardiovaskuler msh berfungsi dgn bantuan alat Mati otak atau mati batang otak/MBO bl telah terjadi kerusakan seluruh isi neuronal intrakranial yg irreversibel termasuk batang otak dan serebelum.Bl terjadi MBO mk seseorang tidak dpt dinyatakan hidup lg dan alat bantu dpt dihentikan

Tanda-tanda kematian tak pasti


Pernafasan berhenti,dinilai selama 10 mnt (inspeksi,palpasi,auskultasi) Terhentinya sirkulasi,dinilai selama 15 mnt (nadi karotis tidak teraba) Kulit pucat Tonus otot menghilang dan relaksasi.Relaksasi otot wajah membuat wajah tampak lebih muda (relaksasi primer) Pemblh drh retina segmentasi

Tanda pasti kematian


Lebam mayat (livor mortis) Kaku mayat (rigor mortis) Penurunan suhu tbh (algor mortis) Pembusukan (decomposition,putrefaction) Adiposere (lilin mayat) Mummifikasi

Penurunan suhu
Penurunan suhu (algor mortis) :terjadi setelah kematian dan berlanjut sampai terjadi keadaan dimana suhu mayat sama dengan suhu lingkungan.Hal ini terjd krn pemindahan panas melalui konduksi,radiasi,evaporasi dan konveksi.Secara kasar rata-rata 2 drjt C/jam. Penurunan suhu dipengaruhi oleh:
Faktor lingkungan ; sh keliling,aliran,kelembaban udara Suhu tbh sebelum kematian Keadaan fisik tbh ;kurus,orang tua/anak,,posisi Pakaian ;tebal,tipis

Lebam mayat
Lebam mayat /livor mortis : terjadi sbg akibat pengumpulan darah dlm p.d.kecil, kapiler ,vena dan venule pd bag.tbh yg terendah krn adanya gaya gravitasi membentuk bercak merah ungu(livide). Lebam mayat akan tampak sekitar 30 mnt stlh kematian somatis dan max.8-12 jam post mortal dengan warna merah ungu. Hal ini dpt dipakai untuk memperkirakan : saat kematian perubahan posisi -sebab mati : keracunanCO/CN warna merah terang /cherry red,keracunan anilin,nitrit,nitrat,sulfonal warna kecoklatan

Kaku mayat
Kaku mayat /rigor mortis adalah kekakuan yg terjadi pada otot yg kadang disertai pemendekan serabut otot,yg terjadi setelah periode pelemasan/relaksasi primer krn terjadinya perubahan kimiawi pd protein yg terjadi dlm serabut otot yaitu aktin dan miosin.Bersama ATP membentuk suatu masa yg lentur dan dpt berkontraksi. Bl kadar ATP menurun, mk terjd perubahan pd aktomiosin dmn sft lentur dan kemampuan untuk berkontraksi hilang. Ini terjd 2 jam post mortal dimulai dari bagian luar tbh (otot-otot kecil) ke arah dalam (sentripetal)dan max.10-12 jam.Dipertahankan selama 12 jam,kmd menghilang dalam urutan yg sama,dan mulai ada tanda-tanda pembusukan. Faktor yg mempercepat kaku mayat; aktifitas fisik sebelum mati,sh tbh yg tinggi,kurus dgn otot yg kecil,sh lingkungan tinggi

Kaku mayat dpt digunakan untuk memperkirakan saat kematian Terdapat kekakuan yg menyerupai rigor mortis: a.Cadaveric spasm(instantaneus rigor) adalah kaku mayat yg terjd dgn intensitas yg sgt tinggi/kuat tanpa didahului relaksasi primer akibat habisnya cadangan glikogen dan ATP yg bersft setempat krn kelelahan atau emosi hebat b.Heat stiffening yaitu kekakuan otot akibat koagulasi protein otot oleh panas.Otot berwarna merah muda,kaku,rapuh mis.kebakaran otot memendek membentuksikap petinju (pugilistic attitude) c.Cold stiffening ;kekakuan tbh akibat lingkungan dingin shg terjadi pembekuan cairan tbh termsk cairan sendi

Aktin-Miosin

Pembusukan
Adalah suatu keadaan dmn bahan-bahan organik tubuh mengalami dekomposisi krn adanya aktivitas bakteri ataupun autolisis. Setelah terjadi kematian,bakteri yg normal ada dalam tubuh segera mengadakan invasi kedalam jaringan. Darah adalah medium yang paling baik utk perkembangan dan pertumbuhan bakteri yg paling dominan klostridium welchii terutama dari usus besar. Terbentuk gas pembusukan terdiri dari alkana,H2S,HCN,asam amino dan asam lemak Terjd warna kehijauan akibat terbentuknya sulf-met-Hb Pembuluh drh kulit melebar,kulit ari terkelupas dan membentuk gelembung berisi cairan Pembentukan gas dalam tubuh terutama jaringan ikat longgar

Adipocere
Adalah suatu keadaan dmn tbh mayat mengalami hidrolisis dan hidrogenasi pd jaringan lemaknya,dan hidrolisis ini dimungkinkan oleh karena terbentuknya lecitinase,suatu enzym yg dihasilkan oleh Clostridium welchii, yg berpengaruh thd jrgn lemak. Tbh tampak putih kelabu,perabaan licin dgn bau khas tanah,keju,amoniak,manis dan tengik

Mummifikasi
Dapat terjadi bila keadaan lingkungan menyebabkan pengeringan dengan cepat shg dpt menghentikan proses pembusukan. Jaringan menjadi gelap.keras dan kering.Pengeringan akan menyebabkan menyusutnya alat dalam tbh shg tbh menjadi lebih kecil dan ringan.

Terima Kasih