Facultad de Ciencias Farmacuticas y Bioqumica

ARRITMIA
Docente: Dr. Dvila Palomino Armando
Alumna : Norma Curitomay .L

POTENCIAL DE ACCIN

ARRITMIA
Es toda irregularidad en el ritmo natural del corazn

Taquiarritmias frec.c > 100/min

Trastornos acelerado en el ritmo cardiaco Causas : Abuso de estimulantes, cierto medicamentos Sobre dosis de algunas drogas Sintomas:Un impulso fuerte en el cuello latidos irregulares y acelerado en el pecho, falta de aliento sudoracin y mareo

Bradiarritmias Frec.c < 60/min

Mal funcionamiento del ndulo sinusal - baja llegada de sangre a los tejidos Causa: Trastornos en la conduccin
Sintomas:Sensacion de cansancio, falta de aliento.mareo,debilidad

secuencia de activacin del sistema de conduccin

CAUSAS

OTRAS CAUSAS
ENFERMEDADES CONGENITAS nacimiento

ENFERMEDADES CARDIACAS

cardiomiopatas

AGENTES QUIMICOS

Insuficiencia cardiaca frmacos drogas alcohol

OTROS

hipertiroidismos, sincope ,
transtornos hidroelctricos

SINTOMAS

TIPOS DE ARITMIA
TAQUICARDIA PAROXSTICA SUPRA VENTRICULAR SNDROME DE WOLFFE, PARKINSON & WHITE (WPW) EXTRASSTOLE AURICULAR Y VENTRICULARES TAQUICARDIA SINUSAL FIBRILACION Y FLUTER AURICULAR taquiarritmia

BRADICARDIA SINUSAL BLOQUEO CARDACO (AURICULOVENTRICULAR)

bradiarritmia

SNDROME DEL SINUS

FISIOPATOGENIA : FIBRILACIN y FLUTER AURICULAR

FIBRILACIN EL PULSO ES IRREGULAR FLUTER PULSO REGULAR PERO RPIDO Origen: en diferentes reas del atrio auricular al ritmo sinusal Cusa: enfermedad de las arterias coronarias ,hipertensin arterial hipertiroidismo, consumo de alcohol, frmacos que estimulan al SNC

Los ventrculos se contraen independientemente

Tratamiento:
Dioxina retarda la conduccin de los impulsos a los ventrculos .propanolol (betabloqueador) Cardioversin

Latidos cardiacos muy rpidos irregularidad Parte de sangre queda en las cmaras Formar coagulo Llevado a cerebro o a los pulmones

Sintomas:palpito mareo, desmayo

Diagnostico: electrocardiograma holter

Incapacidad o la muerte

EXTRASSTOLE AURICULAR Y VENTRICULAR

Origen distinto al ritmo sinusal aparece antes de tiempo Causa: Alcohol y la administracin de frmacos que estimulan al SNC Sntomas: Plpitos o vacio torcico Diagnostico: Toma de pulso Electrocardiograma (ECG) holte

TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR (TPSV)

BLOQUEO CARDIACO
Retraso en la conduccin elctrica

Aparece en forma brusca Causa: con en ejercicio al agacharse Durar varios minutos a varias horas. Sntomas: Plpitos rpidos regulares Sincope Diagnostico:ECG. Cede en forma expotanea Maniobras:frotar el cuello

ENFERMEDAD DEL NDULO SINUSAL

Anomalas del marcapaso natural Puede producir un latido cardiaco persistente lento lento (bradicardia sinusal) Bloqueo completo entre el marcapaso y las aurculas (paro sinusal) ENTRA EN FUNCIONAMIENTO : NDULO
AURICULOVENTRICULAR

Sntomas: No presenta sntomas Diagnostico:ECG Marcapaso artificial lo cual acelera la frec.c

BLOQUEO CARDIACO
Retraso en la conduccin elctrica clasificacin
Segn el retraso de la conduccin elctrica

Bloqueo cardiaco de 1er grado Retraso de una frac de seg Es asintomtico

Bloque de 2do grado

No todos los impulsos llega a los ventriculos.dicho bloque se produce cuando el corazn late de forma lente o irregular

Bloqueo cardiaco de 3er grado

El bloque es por completo. La frec y ritmo cardiaco estn determinados por el ndulo AV o de los mismo ventrculos

Diagnostico:ECG

FACTORES DE RIESGO
Las arritmias son ms comunes en personas que tienen enfermedades o problemas de salud que debilitan el corazn, como los siguientes: Ataque cardaco

Insuficiencia cardaca o cardiomiopata.

Tejido cardaco que es demasiado grueso o rgido, o que no se ha formado normalmente Anomalas cardacas congnitas (problemas presentes al nacer) que afectan la estructura o el funcionamiento del corazn

DIAGNOSTICO

Electrocardiograma (ECG) Monitor de holter y monitor de eventos cardacos

Pruebas de sangre

Otros Estudio electro fisiolgico Prueba de esfuerzo

LECTURA ELECTROCARDIOGRAFICO

INTERPRETACION DE LOS LATIDOS CARDIACOS

TRATAMIENTO
Para el tratamiento de las arritmias se dispone de las siguientes herramientas teraputicas: - Frmacos: existe un considerable nmero de frmacos anti arrtmicos cuya indicacin vara dependiendo del tipo de arritmia.

- Marcapasos artificiales: son aparatos capaces de generar impulsos elctricos de forma rtmica y a una frecuencia determinada. Estn formados por un electro catter (electrodo), un generador de impulsos y una batera. - Cardioversin elctrica/desfibrilacin: consiste en la aplicacin de un choque o estmulo elctrico breve, pero de alta energa, sobre el corazn.

TRATAMIENTO
Medicamentos:Digitalicos

Medicacin

Betabloqueantes :propanolol
Bloqueantes clcicos

Marcapasos

Ciruga o cardioversin

CLASIFICACIN DE ANTI ARRTMICOS

ANGINA DE PECHO

CARDIOPATA CORONARIA
Es cuando existe un aporte insuficiente de oxigeno al miocardio por estrechamiento de los pequeos vasos sanguneos que suministran sangre y oxgeno al corazn

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

MANIFESTACIONES CLNICAS

MUERTE SBITA

ANGINA DE PECHO Forma comn de una c.c

ANGINA DE PECHO
Dolor torcico o malestar de origen cardiaco debido a una desproporcin entre el aporte y la demanda de O2 por el miocardio

IRRADIA

SINTOMAS

AHOGO

DESGARRADOR

CAUSA

LESIN ATEROSCLERTICA

ESTRECHAMIENTO DE LA ARTERIA CORONARIA.

TIPOS DE ANGINA DE PECHO

Estable
Inestable > riesgo de

De Prinzmetal
Ocurre cuando el sujeto est en reposo
Causas:

Obstruccin en una arteria coronaria

Causas: Esfuerzo fsico 35 Estrs Sntomas:

tener un ataque cardaco

FC
Intensidad Duracin

Espasmo de una arteria coronaria.(dilatacion)

Art. Obstruida por Placa de ateroma Lesin trombtica Flujo sanguneo > Dolor en reposo

Dolor: irradia; maxilar, cuello, hombros, brazos.

Pobre respuesta al reposo > a 20 min

Desaparece sin secuelas/recupera con reposo.

FISIOPATOGENIA ANGINA ESTABLE

FISIOPATOGENIA ANGINA INESTABLE

Factores de riesgo coronario
Alteracin endotelial

CRECIMIENTO EXTRNSECO DE LA PLACA

ruptura de la placa
Tensin fsica o mental

Inflamacin

Trombosis no oclusiva

Vasoconstriccin Crecimiento continuo de lumen coronario

Estenosis > 90%

Angina inestable

PRUEBAS DIAGNSTICAS

Electrocardiograma ECG

ECG de esfuerzo
pacientes

casos
Reposo Asintomaticos Otros pruebas: Ecocardiograma escanografia nuclear con ECG normales en reposo

TRATA MIENTO
Tratamiento medico Modificar estilo de vida Hacer ejercicio isotnicos: nadar, caminar, montar bicicleta Tratamiento quirrgico

Nitratos Bloqueadores Anti clcicos Beta adrenrgicos

Angioplastia

hipertensin arterial, diabetes, asma, hipertiroidismo, hipercolesterolemia.

Controlar las enfermedades asociadas:

Evitar: fumar. Alcohol, el caf

dieta sana

TRATAMIENTO
Tratamiento medico nitratos Nitroglicerina Vaso dilatadores < demanda de oxigeno Disminuye la precarga
Bloqueadores Anti clcicos Beta adrenrgico

Mecanismo de accin

Indicaciones y dosis

Sublingual. Transmucosas (comprimidos). Intravenosas. Parches/pomadas transdrmicas.

Bajan la presin arterial y el colesterol. Disminuyen la frecuencia cardaca. Relajan los vasos sanguneos. Disminuyen el esfuerzo del corazn. Previenen la formacin de cogulos.