CONTROL DE INFECCIN EN ODONTOLOGA

Actualizado 5/10/05

POR QU El CONTROL DE INFECCIN ES

IMPORTANTE EN LA PRCTICA DENTAL?

Por lgica debemos saber que toda actividad humana implica riesgos. Y la odontologa, como actividad del rea de la salud, no esta exenta de estos riesgos. La posibilidad de transmisin de infecciones a travs de saliva, fluido gingival y sangre, hace que la consulta dental sea un lugar donde tanto el odontlogo como sus pacientes, se consideren expuestos a contagios. Ambos el Paciente y el Trabajador de la Salud Dental pueden estar expuestos a microorganismos patgenos.. Con el uso de procedimientos apropiados se puede prevenir la transmisin de infecciones entre pacientes y Trabajador de la Salud Dental.
TSD: Trabajador de la Salud Dental
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El Objetivo es Romper la Cadena de Infeccin

M. Patgenos
(en cantidad suficiente Y adecuada virulencia)

Hosp. Susceptible
(Ej., uno que no es inmune)

(donde el patgeno vive y se multiplica)

Fuente

(puerta por donde el patgeno puede entrar al hosp.)

Entrada

Modo
(de transmisin desde la fuente al hosp)
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Immunizaciones
Reduce en forma sustancial el potencial de transmisin de infecciones del TSD al paciente. Es una Barrera Biolgica muy importante en el Programa de Prevencin de Control de Infeccin.
Varicela Sarampin Paperas Rubeola Gripe o Influenza Tuberculosis (BCG) Hepatitis B Hepatitis A

Calendario de Vacunaciones 2011

Immunizaciones
3 dosis de vacuna-1 dosis -2 al mes y 3 a-6 meses. Chequee por anticuerpos a los 2 meses despus de la 3 dosis. (ventaja en la exposicin accidental) mas de 10 UI/L estamos protegidos Revacunar al TSD cuando no desarrolla la adecuada respuesta en cantidad de anticuerpos. Se debe repetir otra serie de vacuna y testear serolgicamente por concentracin de anticuerpos despus de completar las series de vacunas. No est recomendado en los no respondedores a la vacuna. 6

Prevencin de Transmisin de Patognos

Precauciones Universales Precauciones Normales o Estandar Controles de Ingeniera Controles de Prcticas de Trabajo Postexposicin. Manejo y Profilaxis

Precauciones Universales
Las Precauciones Universales se recomienda para proteger la exposicin con la sangre Las Precauciones Estndar se aplican no slo por estar en contacto con sangre, sino tambin a Todos los fluidos corporales, secreciones y excreciones excepto el sudor Piel no intacta y Membranas mucosas Estas directrices han sido desarrolladas como respuesta a que se entiende que otros fluidos corporales, adems de la sangre son potencialmente infecciosos, y que cualquiera que tenga contacto con el paciente podra estar en riesgo

Rutas Potenciales de Transmisin de Patgenos Paciente TSD Paciente

TSD

Paciente Paciente
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Precauciones Normales o Estndar

Asumir que todos los pacientes son potencialmente infecciosos. LOS MISMOS PROCEDIMIENTOS DE CI SON USADOS PARA TODOS LOS PACIENTES

LAS POLTICAS DE CI ESTAN

DETERMINADAS POR LOS PROCEDIMIENTOS CONDICIN DEL PACIENTE. Y NO POR LA

No Expandir la Transmisin

El uso de las precauciones normales interrumpe la transmisin de ciertos patgenos. Tres tipos de transmisin por: Aire o Aerosoles contaminantes < 5 (Ej:TB) Gotas (>5 micrones) (Ej:Influenza) Contacto (Ej. Herpes)
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Controles de Ingeniera
Controles que aslan o remueven el riesgo de patgenos en el trabajo. Comunmente se usan en combinacin con controles de prcticas de trabajo y EPP para prevenir la exposicin. Se debe incorporar nuevos diseos de equipamientos, de instrumental y de dispositivos de seguridad y realizar evaluacin de los procedimientos
EPP: Equipo de Proteccin Personal
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Jeringas Carpule Protegidas

Para el uso seguro de agujas Safe-Mate, simplemente presione la liberacin de seguridad (1) y deslice hacia atrs el capuchn protector (2)

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Controles de ingeniera

Dispositivo para retiro de agujas

Puntas desechables para Jeringa de Agua/Aire

Para incineracin de agujas Colocacin de depsito de agua estril en la Unidad dental

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Controles de Prcticas de Trabajo

Existen prcticas de rutina que deben incorporarae en el trabajo diario, para evitar las exposiciones y reducir los accidentes.
No pase las jeringas sin funda Uso de instrumento mecnico

No reencapuche con las dos manos

Use slo una mano Para reencapuchar

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Manos contaminadas

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Es el procedimiento ms importante en la prevencin de infecciones adquiridas Las manos albergan microorganismos de la flora residente y transitoria El lavado de manos comn remueve o inhibe la flora microbiana transitoria El lavado de manos con antispticos elimina la flora microbiana residente y transitoria. No lavar con agua caliente sino con agua tibia

Indicaciones de Higiene de Manos

Cuando la contaminacin se hace visible. Antes y despus del tratamiento en cada paciente. (ej., antes de ponerse los guantes y al removerlos) cuando se punzan o rompen.

Antes de dejar el consultorio donde realizamos la operatoria dental o el laboratorio dental es decir en el rea de donde se procesan instrumentos

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Tcnicas de Higiene de Manos

Para tareas cotidianas (sin tratamientos invasivos) puede usar jabn lquido sin antispticos y agua (mnimo 15 segundos ) Use jabn lquido y accione los controles sin tocar con las manos preferentemente.
Ejemplos de manos libres

Pedales de pie

Sensores pticos para grifo

Dispenser para toallas

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Tcnicas de Higiene de Manos

Antes de un procedimiento quirurgico oral Agua y jabn con antimicrobianos; fregar manos y antebrazos durante un tiempo recomendable usualmente de 2 a 6 minutos

Otra tcnica

Prelavado de manos y antebrazos con agua y jabn sin antimicrobianos y luego frotar con solucin base alcohlica de actividad persistente el tiempo recomendado.
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Lavado de manos con alcohol gel

Aprobado desde el ao 2002 por guas internacionales como alternativa al lavado de manos: MEJORA EL CUMPLIMIENTO hasta el 80% No requiere agua, ni papel ni toalla. Lo importante es realizar un buen frotado de las manos hasta la nueca. No daa la piel por contener emulsificantes FORMA DE USO: Se dispensa un push de alcohol. Se frota las manos hasta que se evapora. Se puede repetir hasta 5 atenciones consecutivas siempre que las manos NO ESTEN VISIBLEMENTE SUCIAS O MANCHADAS, ni en contacto con fluidos. Nota: Se recomienda que al inicio de la jornada el primer lavado sea con agua y jabn

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