BIOMECANICA DEL APARATO LOCOMOTOR DEL MIEMBRO INFERIOR

ARTICULACI N DE RODILLA
Lic. Rubn Rosbert Crdova Snchez

ARTICULACIN DE RODILLA
Al igual que el codo, se constituye en la articulacin intermedia del miembro inferior, por el tipo de articulacin esta dotada nicamente de dos movimientos. Cuando la rodilla esta en flexin, la pierna posee cierto movimiento de rotacin.

articulacin de rodilla

extremidad inferior del fmur y extremidad superior de la tibia. la rtula se considera parte de esta articulacin.

corresponde al grupo de las diartrosis, subgrupo trocleares o en polea.

corresponde a un segmento de polea y que por su forma recuerda al tren de aterrizaje de un avin el mismo que corresponde a los cndilos femorales que son convexos en ambos sentidos. - En la parte anterior esta representada por la garganta de la polea. - En la parte posterior se separan constituyendo la escotadura intercondilea. Cabe mencionar la articulacin femoropatelar y que corresponde a la articulacin de la rtula con la cara anterior de la polea femoral. Toda la superficie articular se encuentra revestida de cartlago hialino.

Extremidad inferior del fmur

Vista antero-inferior

vista posterior

presenta los platillos tbiales que estn separadas por una cresta roma antero-posterior que es la espina de la tibia y que divide a esta superficie en las dos glenoides interna y externa y que corresponde a los cndilos femorales, pero estas superficies congruentes, es decir que no se corresponden por que los cndilos son muy convexos y los platillos tbiales son poco cncavos, en tal razn estas superficies estn compensadas por la presencia de los meniscos que son fibrocartlagos semilunares.

Extremidad superior de la tibia

no tiene forma cilndrica, sino que es el mismo cilindro pero deprimida en su parte posterior y que corresponde al hueco poplteo, su insercin superior en la extremidad inferior del fmur y su insercin inferior que se encuentra en la extremidad superior de la tibia.

- es un ligamento anterior que corresponde al ligamento rotuliano. - un ligamento posterior que se confunde y refuerza la capsula articular en su parte posterior - un L.L.I. que va desde la tuberosidad del cndilo interno a la parte superior de la cara interna de la tibia - un L.L.E. que va desde la tuberosidad del cndilo externo hasta la cabeza del peron. La funcin de estos dos ltimos ligamentos es la de brindar estabilidad de la rodilla en el sentido lateral es decir que evitan que la pierna presente movimientos de lateralidad.

Medios de unin

llamado as por que en los diferentes planos que se los observe siempre se los ve cruzados y se llaman: - Lig. Cruzado antero-externo.- que se inserta en la parte anterior e interna de la espina de la tibia su trayecto es oblicuo hacia arriba hacia atrs y hacia afuera y se inserta en la cara interna del cndilo externo. - Lig. Cruzado postero-interno.- que se inserta en la superficie retroespinal, su trayecto es oblicuo hacia adelante, hacia dentro y hacia arriba y termina en la cara axial del cndilo interno. Su funcin principal de estos ligamentos es la de mantener la estabilidad antero-posterior de la rodilla, es decir que evitan el desplazamiento de la tibia hacia adelante o hacia atrs.

Ligamentos cruzados

a) Flexin.- 0 a 135 140 grados b) extensin.- 135 140 a 0 grados con rodilla flexionada Rotacin externa 0 a 40 grados Rotacin interna 0 a 30 grados
Flexin.- msculos isquiotibiales, msculos de la pata de

ganso, musculo poplteo y gemelos por que todas son biarticulares. Extensin.- musculo cudriceps.

Msculos motores

ambos movimientos representan palancas de tercer genero, don de la articulacin es el punto de apoyo, la potencia es la insercin mvil y la resistencia es la punta de los pies. 9. goniometra. se toma en cuenta el plano de movimiento sagital y su eje coronal, por lo tanto la posicin del gonimetro ser en la parte externa de la articulacin de rodilla.

a) perifrico. para calificar la extensin de rodilla en 3, 4, y 5 el paciente debe estar en decbito dorsal con cadera flexionada a menos de 90 grados y con total flexin de rodilla, se pide al paciente que realice la extensin de la pierna contra la accin de gravedad. En 2 el paciente se pondr en decbito lateral con la tabla de deslizamiento entre ambas piernas con rodilla totalmente flexionada se pide que deslice la pierna sobre la tabla realizando la extensin de rodilla. Para el 1 se palpa el tendn rotuliano. para calificar la flexin, la posicin del paciente es en bipedestacin con la rodilla extendida y as calificamos 3,4 y 5 contra la accin de gravedad. En 2 es similar al anterior movimiento. En 1 palpamos los msculos isquiotibiales en su insercin inferior parte interna de la tibia o en la cabeza del peron.