FRAKTUR TULANG WAJAH

Dr.Aswedi Putra,SpBO,FICS

ANATOMI TULANG WAJAH

PENDAHULUAN
Akibat trauma Sering bersama trauma daerah sekitarnya Jika operasi sebaiknya dlm minggu I Urutannya adalah :
Hidung>Mandibula>Zygoma>Maxilla Perlu diketahui Dapat sumbatan sal nafas

FRAKTUR HIDUNG
Mekanisme 2 arah (Depan & Lateral) Diagnosa (Klinis dan Radiologis) Jika ada fraktur lakukan reduksi sesegera
mungkinPasang eksternal splint Untuk mempertahankan septum deviasi Pasang packing (ganti tiap 48 jam) Jika multipel fragmen Internal fiksasi Sering mengenai apparatus kel lakrimalis

FRAKTUR MANDIBULA
Sering terjadi pada bagian tengah korpus di foramen

mentale,angulus ramus mandibula,leher kondilus Jika bilateral Mempengaruhi oklusi gigi Diagnosa (Klinis & Radiologis) Terapie mempertahankan oklusi normal Internal fiksasi Fraktur dengan fragment displaced Jika mengenai anakGangguan pada pusat pertumbuhan di kondilusGangguan perkembangan mandibula

FRAKTUR ZYGOMATIKUM
Dapat mengenai arkus atau seluruh korpus Dapat terjadi pendataran pada tulang pipi dan

depresi pada dasar orbita Diagnosa (Klinis & Radiologis) Bila dikenai n.infra orbitalis ggn sensasi pada pipi Penanganan biasanya setelah KU pasien baik

FRAKTUR MAKSILA
Dapat parsial melalui prosesus alveolaris
atau dapat mengenai tulang frontonasale atau orbita Dapat terjadi perdarahan obstruksi sal nafas Diagnosa (Klinis dan Radiologis) Jika trauma berat lain Th/ terhadap frakturnya dapat ditunda

Labioschisis dan Palatoschisis

Insiden 1/650-750 kelahiran hidup Dapat partial atau komplit (primer atau

sekunder) Gangguan menelan dan pernafasan dapat terjadi pada palatoschisis disertai lidah yang jatuh kebelakang Pierre Robin Syndrome

PENATALAKSANAAN
Tidak emergensi Jika ada palatoschisis Feeding plate

(sementara) Operasi dilakukan jika memenuhi syarat yaitu(rule of ten)

HB 10 gr/dl Usia 10 minggu BB 10 lb (4,5 kg)