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PROGRAMAS E SERVIOS DE SADE TST MDULO I

MARCELO TEIXEIRA CAIXETA (34) 8875-9907 marceloteixeira00@hotmail.com

A Reforma Sanitria e o processo de implantao do Sistema nico de Sade no Brasil

O Sistema nico de Sade


Antecedentes Histricos
Movimento pela Reforma Sanitria VIII Conferncia Nacional de Sade

O Movimento pela Reforma Sanitria Brasileira


Organizado solidamente desde meados dos anos 70

Participao de intelectuais, profissionais dos sistemas de sade, parcela da burocracia e organizaes populares e sindicais visando mudanas e transformaes necessrias na rea da sade

O Movimento pela Reforma Sanitria Brasileira

Objetivo
Luta pela garantia do direito universal sade e construo de um sistema nico e estatal de servios

A Conferncia Nacional de Sade


Marco do Movimento Sanitrio Brasileiro
Reuniu mais de 5.000 pessoas na maior participao popular da histria dos movimentos sociais Definiu as estratgias a serem defendidas na Constituinte de 1988 e consolidou a opo pela via institucional

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A Conferncia Nacional de Sade


Princpios
Conceito ampliado da sade
Reconhecimento da sade como direito de cidadania e dever do Estado Defesa de um sistema nico, de acesso universal, igualitrio e descentralizado de sade

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A Conferncia Nacional de Sade


Em seu sentido mais abrangente, a sade resultante das condies de alimentao, habitao, educao, renda, meio-ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a servios de sade. , assim, antes de tudo, o resultado das formas de organizao social da produo, as quais podem gerar grandes desigualdades nos nveis de vida

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O Sistema nico de Sade


Experincias anteriores
Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento - PIASS (1979)

PREV-Sade (1980)
CONASP (1981) - Plano de Reorientao da Assistncia Sade no mbito da Previdncia Social Aes Integradas de Sade - AIS Sistema Unificado e Descentralizado de Sade SUDS (1987)

Conformao do Projeto hegemnico neo-liberal

Mendes (1993)

Conformao do Projeto hegemnico neo-liberal:


Aprovao da Lei 8080 Lei Orgnica da Sade. Essa lei aprovado com vrios vetos presidenciais principalmente no financiamento e no controle social.

Mendes (1993)

Conformao do Projeto hegemnico neo-liberal:


Aprovao da Lei 8080/90 Lei Orgnica da Sade. Em dezembro de 1990 aprovada a Lei 8142, que recupera alguns vetos.

Mendes (1993)

O Sistema nico de Sade

O Sistema nico de Sade: Garantia: Constituio, Regulamentao: L.O.S.

O Sistema nico de Sade:


Princpios doutrinrios:

Princpios organizativos:

Princpios do Sistema nico de Sade


Subsistema Pblico

Princpios Doutrinrios So conceitos que orientam o SUS, previstos no artigo 198 da Universalidade Constituio Federal de 1988 e no Integralidade artigo 7 do Captulo II da Lei n. Equidade 8.080/1990. Princpios Organizativos Controle Social Descentralizao e comando nico Regionalizao e hierarquizao Resolutividade Complementaridade do setor privado

UNIVERSALIDADE a garantia de acesso ao Sistema de Sade a todo e qualquer cidado.


EQUIDADE Combater as desigualdades como um princpio para se fazer justia social. Tratar os iguais com diferena.

O Sistema nico de Sade

Eqidade

Igualdade

O reflexo da estratificao da sociedade, cuja caracterstica o fato dos indivduos, inseridos em relaes sociais, terem chances diferentes de realizar seus interesses materiais.

INTEGRALIDADE
O homem um ser integral ( bio-psico-social) e dever ser atendido com esta viso por um sistema tambm integral capaz de promover, proteger e recuperar sua sade. Da ateno sade onde, preveno, promoo, assistncia so prticas indissociveis - o todo da Ateno. Do sistema de sade, hierarquizado em nveis de assistncia - o todo do acesso aos servios de sade.

CONTROLE/PARTICIPAO SOCIAL
O controle social a expresso mais viva da participao da sociedade nas decises tomadas pelo Estado no interesse geral e consiste em colocar o cidado no centro do processo de avaliao das aes e dos servios pblicos.

Conselhos de Sade so canais de participao popular com o


objetivo de formular polticas, avaliar, acompanhar e auxiliar nas aes desenvolvidas pelos servios.

uma instncia de gesto do SUS e tem carter Deliberativo e Consultivo.


Formula estratgias; Controla a execuo da poltica de sade; Atua nos aspectos econmicos financeiros; So obrigatrios os CNS, CES e CMS e podem tambm ser constitudos os Conselhos Locais de Sade a partir da rea de abrangncia da UBS.

DESCENTRALIZAO
Quanto mais perto do fato... maiores as chances de acerto H a participao das trs esferas de governo, estruturando uma rede descentralizada, articulada, regionalizada e hierarquizada, com direo nica em cada esfera de governo (MS, SES e SMS). Descentralizao poltico-administrativa poder compartilhado. e financeira,

Cabe ao Governo Federal elaborar as regras gerais de organizao do sistema e participar do financiamento.

Cabe o Governo Estadual elaborar polticas pautadas na realidade do estado especialmente, na regionalizao que visa a garantia do acesso a servios de mdia e alta complexidade, na educao permanente, e no financiamento.
Cabe aos Governo Municipal garantir o acesso aos servios de sade. Cada municpio mediante porte populacional e caracterstica regional, tem funes diferenciadas na oferta dos servios no sistema. Todos os municpios do pas so responsveis pela ABS decide o modelo, contrata RH, insumos, prioriza regies etc. Participar no financiamento

REGIONALIZAO/HIERARQUIZAO Os servios devem ser organizados em nveis de complexidade (densidade tecnolgica) crescente, dispostos numa rea geogrfica delimitada e com a definio da populao a ser atendida. O acesso da populao deve se dar atravs dos servios de ateno bsica, qualificados para atender e resolver at 85% dos problemas. Os demais problemas de sade devero ser referenciados para os servios de maior complexidade. Fluxos de referncia e contra-referncia.