REGION DE SALUD TACNA

AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCION EN SALUD

Es la revisin de todos los aspectos de la actividad del cuidado clnico de los pacientes (desempeo), realizada por un equipo de profesionales de la salud mdicos y no mdicos controlando el cumplimiento de normas y procedimientos establecidos para la atencin de salud.

FINALIDAD
Su finalidad en fortalecer la funcin gerencial de control, a fin de promover la calidad y la mejora continua en las prestaciones de servicios de salud

PRINCIPIOS
MEJORA CONTINUA BASADO EN HECHOS

ETICA
INDEPENDENCIA

CONFIDENCIALIDAD

ETICA
Orienta la conducta del auditor hacia el bien, hacia la bsqueda de lo correcto, lo ideal y la excelencia.

MEJORA CONTINUA
Actitud por la cual el auditor realiza actividades con el fin de contribuir a la busqueda permanente de mejoras.

BASADO EN HECHOS
El auditor fundamentar su accionaren las evidencias objetivas que sustentan sus observaciones

INDEPENDENCIA
Actitud de independencia de criterio respecto a la organizacin evaluada para mantener su objetividad

CONFIDENCIALIDAD
Principio por el cual el auditor debe mantener absoluta reserva respecto a la informacin que conozca en el desarrollo de su trabajo

Organizacin en auditora
Responsable de gestin de la calidad DIRESA Comit de auditoria (jefe del comit, secretario de actas, vocales) Especialistas ( son apoyo temporal ) Perfil del auditor (titulo profesional, sin antecedentes, capacitacin, experiencia, salud fsica y mental) Equipo de auditoria

Actividades del comit de auditoria

Elabora el Plan de auditoria Propone a miembros integrantes Organiza las auditorias Verifica el reporte y/o informe Presenta el reporte/informe Seguimiento a recomendaciones

Actividades del equipo de auditoria

Participa en realizacin de auditorias del Plan o las solicitadas especialmente Verificar la conformidad y veracidad de los documentos de sustento Elaborar y presentar el reporte y/o informe de auditoria

CLASIFICACION DE AUDITORIAS
Auditoria de la calidad del registro asistencial Auditoria de la calidad de atencin en salud Auditoria de caso

Auditoria de la calidad del registro asistencial

Es la verificacin seriada o muestral de la calidad de los registros mdicos y de los formatos asistenciales de la HCL en relacin a un determinado servicio asistencial Instrumentos: Ficha de auditoria de la calidad de los registros de consulta externa

Auditoria de la calidad de atencin en salud

Es el mecanismo sistemtico y continuo de evaluacin del cumplimiento de estndares de calidad en salud. Implica la realizacin de actividades de evaluacin y seguimiento de procesos definidos como prioritarios; la comparacin entre la calidad observada y la calidad esperada, la cual debe estar previamente definida mediante guas y normas tcnicas, cientficas y administrativas; y la adopcin de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parmetros previamente establecidos.

Instrumentos: Ficha de auditoria de la calidad de consulta externa Ficha de auditoria de la calidad de atencin de hospitalizacin Ficha de auditoria de la calidad de atencin de emergencia Modelo de reporte de auditoria de la calidad de atencion. Anexo N2. pag 19 de la Norma Tcnica de Auditoria.

Auditoria de caso
Es aquella que por su implicancia en las politicas de la organizacin, su carcter legal, en merito a los reclamos, quejas y/o denuncias presentadas, su complejidad requieren un manejo especial que obliga a la participacin de diferentes especialidades asistenciales, incluyendo muchas veces funciones operativo- administrativas del EE.SS. La participacin de los integrantes en este tipo de auditoria se fundamenta en el anlisis de la HCL. Y sus anexos y en el consenso tcnico cientfico basado en el conocimiento acadmico y legal que regula el trabajo profesional. Puede requerir el manejo de cargos y descargos por quienes participaron en el proceso de atencin. El resultado final de la auditoria de caso se emite en un informe denominado Informe de auditoria de caso

Instrumento: Ficha de auditoria de paciente fallecido ( muerte materno perinatal) Utilizar el modelo de informe de auditoria de caso. Anexo N1 de pag 17 de la Norma Tcnica de Auditoria

Tipos de auditoria de caso:

Auditoria de caso interna de la calidad de la atencin en salud Auditoria de caso externa de la calidad de la atencion en salud Auditoria de caso dirimente de la calidad de la atencion en salud

AUDITORIA DE CASO INTERNA

Es la auditoria que corresponde a un primer proceso de Auditoria de caso, es realizada por el Comit de Auditoria de la calidad de la atencin de la primera instancia.

AUDITORIA DE CASO EXTERNA

Es la auditoria que corresponde a un segundo proceso de Auditoria de Caso, realizada por el Comit de Auditoria de la Calidad de la Atencin de la Segunda Instancia; corresponde cuando el informe de Auditoria de Caso Interna no cumple los Requisitos de calidad del informe de auditoria de casono obstante su devolucin por nica vez al Comit de Auditoria Interna que lo elabor

AUDITORIA DE CASO DIRIMENTE

Proceso de auditoria de Caso realizado cuando el informe de Auditoria de caso Externa no cumple los Requisitos de calidad del informe de auditoria de casono obstante su devolucion por nica vez al Comit de Auditoria Interna que lo elabor

ORGANIZACIN DE AUDITORIA
Comit de Auditoria Regional de la Calidad de Atencin en Salud Tacna (auditoria de caso dirimente)

Comit de auditoria de la calidad de atencin en salud de la Red Tacna (Responsables de Gerentes de MR y Gerencia de la Red) (auditoria de caso interna)

Comit de auditoria de la calidad de atencin en salud de la Micro Red Jefe del comit (nombrado) Secretario de actas Vocales (Sin antecedentes de sancin) Existen requisitos

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la gente del MINSA!
GRACIAS