Tema : Vas pticas

Dra. Jacqueline Castelln Oftalmloga Docente CENAO

Introduccin

Todas las fibras que nacen de al mitad nasal de cada retina se cruza hacia el lado opuesto en el quiasma y se une a las fibras temporales que no han cruzado para firmar la cinta ptica . Las fibras visuales hacen sinapsis en el CGE; luego pasan a la radiacin ptica, constituyendo el haz geniculocalcarino.

Campo visual / anatoma de la retina

Definicin

Cuadrante anatmico de la retina versus cuadrante del campo visual.

Estructuras que componen la va ptica

Nervio ptico Quiasma Cintillas pticas Cuerpo geniculado lateral Radiaciones pticas Corteza occipital

Nervio ptico

Se compone de 4 porciones:
1 mm. 20-30 mm. 10 mm. 10 mm.

Intraocular Intraorbitaria Intracanalicular Intracraneal

Cabeza del N/O

Porciones del nervio ptico

Caractersticas clnicas de una lesin del nervio ptico

No percibe luz (NPL) RFM directo ausente. RFM consensual afectado . RFM directo ojo contralateral: normal. RFM consensual ojo contralateral: normal. Campo visual: prdida total.

Quiasma ptico

Es una lmina de sustancia blanca, cuadriltera, alargada transversalmente. Situacin: piso medio de la base del crneo. Dimensiones: Transversal : 15-20 mm Antero-posterior : 5-6 mm

Relaciones

Por abajo esta la hipfisis. Por fuera las cartidas internas. Por delante la aa. cerebral anterior y la comunicante anterior (del Polgono de Willis)

Quiasma y su relacin con la hipfisis

Relacin quiasma/hipfisis

Afeccin del quiasma

Agudeza visual conservada.

RFM directo y consensual ambos ojos normales.

Campo visual : hemianopsia bilateral.

Hemianopsia homnima

Cintillas pticas

Formada por la mitad nasal del ojo contralateral y la mitad temporal del homolateral

Expresin clnica: cintilla derecha

Agudeza visual conservada. RFM afectado. RFM consensual afectado. Campo visual: hemianopsia homnima izquierda.

Cuerpo geniculado lateral

Las cintillas pticas hacen sinapsis en el CGL. Antes de hacer sinapsis las fibras pupilares abandonan la va ptica y se dirigen al ncleo de E. Westphal, se cruzan con las de lado contralateral hacen sinapsis y regresan por los nervios ciliares cortos al msculo constrictor de la pupila. Por lo tanto toda afectacin del CGL ser similar al presentado por las cintillas pticas con la diferencia de que se respeta el RFM y consensual.

Radiaciones pticas

Estn formadas por los axones geniculocalcarino. Se extienden desde el CGL hasta terminar en le fondo y sobre los dos labio de la cisura calcarina, rea estriada 17 y 18 de Brodman en la corteza occipital.

Afeccin clnica

Cuadrantanopsias congruentes derechas o izquierdas.

Corteza occipital

Los lbulos occipitales estn situados en el piso posterior de la base del crneo. Las fibras centrales de la retina acaban en una zona extensa posterior, donde la representacin de la periferia retiniana est localizada hacia delante. La afectacin que involucra a esta rea va a producir: ceguera cortical que se caracteriza por:
Agudeza visual: ceguera. RFM normal. RFM consensual normal. Campo visual prdida total. Disco ptico normal.

Vas pticas

Defectos tpicos del campo visual

Lesiones de la va ptica

Gracias