Apresentacao Sindrome de Down

EDUCAO ESPECIAL....................................................Prof MSc Alexandre de Paula e Silva.
SNDROME
de DOWN
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Ningum deficiente apenas pelas qualidades que possui ou que deixa de possuir. Uma pessoa s pode ser deficiente perante uma audincia que a considera, segundo seus critrios como deficiente
(OMOTE, 1994).
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nicos
A exibio Shifting Perspectives (Mudando Perspectivas), em cartaz em Londres, foi organizada pelo fotgrafo Richard Bailey. Bailey tem uma filha com Sndrome de Down e resolveu preparar fotos de crianas com o problema com o objetivo de amenizar o estigma que envolve a doena. Nesta imagem ao lado, 365 crianas foram fotografadas para "mostrar que cada uma diferente".
Foto: Richard Bailey
SNDROME DE DOWN
Quando recebemos a notcia de que nosso beb tem Sndrome de Down e por isso deveremos reconstruir nossos sonhos e esperanas, acredito que a tristeza original dos pais sempre a mesma (CUNNING, C.D. 1993, p.15) Uma criana portadora de Sndrome de Down faz quase tudo que uma criana normal, mas em ritmo mais lento.
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SNDROME DE DOWN
Diferentemente de outras crianas, as crianas com Sndrome de Down nos amaro incondicional e incontestavelmente com uma determinao e tenacidade que quase desafia a nossa compreenso. (CUNNING, C.D. 1993, p.20)
SNDROME DE DOWN
A maneira como entendemos a Sndrome de
Down e a deficincia tem um impacto considervel sobre as vidas de seus portadores. O atual modelo social concentra-se nas barreiras existentes na sociedade em vez de nas limitaes pessoais, o que abriu muitas possibilidades para pessoas portadoras de sndrome de Down (CUNNING, 2006, p.256).
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SNDROME DE DOWN
Tpicos:
1.Histrico
2.Etiologia
3.Fatores associados ao aumento do risco de ter um filho com Sndrome de Down (S.D)
4.Caractersticas fsicas
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Maternal
Richard Bailey chamou um grupo de fotgrafos que tambm tm filhos com Down para preparar fotos para a exposio, em cartaz na Associao para a Sndrome de Down da GrBretanha. Nesta imagem, Maria de Fatima Campos se fotografa dando de mamar filha, Victoria. Foto: Maria de Fatima Campos
SNDROME DE DOWN: ORIGEM

A Sndrome de Down ocorre uma vez a cada 800 ou 1.100 nascimentos; O registro antropolgico mais antigo da S.D deriva das escavaes de um crnio saxnico datado do sculo VII; Nenhum relatrio bem documentado sobre Sndrome de Down (S.D) foi publicado antes do sculo XIX; (havia poucas pesquisas e interesse em problemas genticos. As preocupaes estavam voltadas para as infeces e a desnutrio)
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A primeira descrio da Sndrome de Down foi fornecida por Edouard SEGUIN em 1838; Em 1866 John LANGDON DOWN publicou um trabalho descrevendo algumas caractersticas da S.D. Down criou o termo mongolismo e chamou a condio inadequadamente de idiota mongolide Mongol, Mongolide, Mongolismo: para alguns autores o uso dessa terminologia pode comprometer o potencial para aceitao social dessas crianas.
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No final do sculo XIX cientistas descobriram a maior freqncia de doena cardaca congnita em pessoas com sndrome de Down;
1950: LEJEUNE descobriu que as crianas com S.D tm um cromossomo 21 extra (trissomia do 21)
Em estudo, com crianas com S.D, Lejeune observou 47 cromossomos em cada clula, ao invs dos 46 esperado se ao invs dos dois cromossomos 21 comuns, encontrou 3 cromossomos 21 em cada clula, o que levou ao termo trissomia do 21.
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SNDROME DE DOWN
A maior parte das mulheres examinadas que descobrem que o beb tem Sndrome de Down decide interromper a gestao !!!
No BRASIL proibida a interrupo da gravidez nesses casos.

Sempre houve pessoas portadoras de S.D que apresentam capacidades e habilidades excepcionais. Escrevem livros, so atores, ginastas, halterofilistas, mecnicos, etc.
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SNDROME DE DOWN
A atual expectativa mdia de vida dos portadores de S.D de 55 a 60 anos. Pelo menos 25% dos bebs com S.D chegaro aos 70 anos. As estimativas so que nos prximos 10 anos, o nmero de adultos com S.D na INGLATERRA com mais de 50 anos aumente 200%. As crianas com Sndrome de Down devem ser preparadas para uma vida longa e plena de realizaes.
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SNDROME DE DOWN: ORIGEM Alm da TRISSOMIA do 21, outras alteraes genticos podem levar Sndrome de Down: TRANSLOCAO MOSAICISMO
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Pessoa Normal: 22 pares de cromossomos regulares (autossomos) 1 cromossomos, sendo do sexo XX (fmea) ou XY (macho); Somando ao todo tem-se 46 cromossomos na clula normal.
23 cromossomos esto no vulo;

23 cromossomos esto no espermatozide
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Na pessoa com Sndrome de Down h a formao de clulas com 47 cromossomos e no 46 cromossomos como na clula normal.
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Se uma clula germinativa, vulo ou espermatozide tiver um cromossomo adicional (24 cromossomos), isso levar no momento da concepo a uma nova clula contendo 47 cromossomos. E se o cromossomo extra for o cromossomo 21, o indivduo, se no ocorrer um aborto natural, nascer uma criana com Sndrome de Down.
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O cromossomo 21 extra geralmente j est presente no espermatozide ou no vulo antes da concepo.
Ainda no h informaes suficientes para explicar porqu as clulas se dividem incorretamente e porque os cromossomos no se separam devidamente.
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A diviso celular falha pode ocorrer: No espermatozide ou no vulo; Durante a primeira diviso da clula aps a fertilizao; 20% a 30% dos casos o cromossomo 21 resultou da diviso celular falha no espermatozide; 70% a 80% dos casos acontecem em decorrncia de causa materna; 95% das crianas com S.D tem a trissomia do 21; O risco de nascer outro filho com S.D cerca de 1 em 100; 3 a 4% das crianas com S.D h um problema cromossmico denominado TRANSLOO. 19
TRANSLOCAO
Em crianas com Translocao o nmero total de cromossomos nas clulas 46, mas o cromossomo 21 extra est ligado a outro cromossomo, e ento, h 3 cromossomos 21 presentes em cada clula. A diferena que o terceiro cromossomo no um cromossomo livre mas est ligado ou translocado a outro cromossomo, geralmente, ao cromossomo 14, 21 ou 22. Todavia o cromossomo 21 extra ou parte dele tambm poderia se aderir a outros cromossomos. Se a criana tem S.D de translocao, em 1/3 dos casos um dos pais portador, havendo portanto um maior risco do portador ter filhos com S.D. Nesse caso os pais necessitam de aconselhamento gentico.
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MOSAICISMO
Ocorre em torno de 1% das crianas. O mosaicismo considerado como sendo resultado de um erro em uma das primeira divises celulares. Quando a criana nasce encontram-se algumas clulas com 47 cromossomos e outras clulas com o nmero normal de 46 cromossomos. Alguns autores ressaltaram que algumas crianas com S.D do tipo mosaicismo apresentam menos traos acentuados de S.D e seu desempenho intelectual melhor do que a mdia para as crianas com trissomia do 21.
Independente do tipo (trissomia do 21, translocao ou mosaicismo) sempre o cromossomo 21 o responsvel pelos traos fsicos especficos e funo intelectual limitada.
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No se sabe de que forma os genes do cromossomo extra interferem no desenvolvimento do feto, levando caractersticas fsicas e aos efeitos nocivos sobre a funo cerebral. No o cromossomo 21 extra inteiro e sim apenas um pequeno segmento do brao longo desse cromossomo que responsvel pelos problemas observados em crianas com S.D. Mdicos e geneticistas geralmente recomendam que mes acima de 35 anos de idade faam exame prnatal para determinar se o feto est afetado.
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FATORES associados ao aumento do risco de ter um filho com SINDROME de DOWN: Idade materna de 35 anos ou mais; Idade paterna de 45 a 50 anos ou mais; Nascimento anterior de uma criana com S.D ou outra anormalidade cromossmica; Translocao cromossmica balanceada em um dos pais. H um risco de 50% de que este pai ou esta me possa transmitir esse cromossomo 14/21 a seu filho.
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Se um dos pais apresenta a translocao 21/21 h 100% de chance de produzir um filho com S.D. Se a me portadora de uma translocao 14/21 h chance de 8 a 10% de ela ter outro filho com S.D em gravidez futura; Pais com desordens cromossmicas. Exemplo: o pai ou a me possui pequena porcentagem de clulas contendo um cromossomo 21 extra e no mais pessoa normal.
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SNDROME DE DOWN:REPRODUO
Se um a pessoa com S.D capaz de reproduzir, h 50% de chance em cada gravidez de nascer uma criana com S.D. Na literatura foram relatados casos em que: 30 mulheres com S.D tiveram filhos; 01 homem com S.D gerou um filho.
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SNDROME DE DOWN: Origem
Nada que tenha acontecido no momento da concepo ou durante a gestao foi a causa da Sndrome de Down. Ela causada por material gentico extra que surge durante diviso celular.
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TCNICAS de DIAGNSTICO pr-natal da S.D:

Amniocentese;
Amostra de VILOCORIAL (AVC) Exames de Ultra Som Outros exames.
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TCNICAS de DIAGNSTICO
1) AMNIOCENTESE: extrao de uma amostra do lquido amnitico (lquido que envolve o feto no tero materno); Realizada a partir de 14 semanas at 16 semanas de gravidez
Procedimento: uma agulha introduzida na parede abdominal at o tero aspirando-se assim amostras do lquido aminitico.
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2) AMOSTRA VILOCORIAL: um pedao de tecido placentrio obtido por via vaginal ou atravs do abdmen. Os riscos desse procedimento so ligeiramente, mas no significativamente maiores do que os da amniocentese.
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3) ULTRASSONOGRAFIA: ondas sonoras so enviadas para dentro do tero e medida que encontram certas estruturas,como o beb em gestao, so registradas na tela de um monitor. No caso da S.D mede-se a grossura da pele na regio do pescoo e o comprimento do osso da perna.
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4) TRIAGEM de ALFAFETOPROTENA MATERNA
Utilizado inicialmente para verificao de casos de spina bfida em bebs antes do parto.Vrios relatos na literatura mdica tm descrito alta correlao entre nveis baixos de alfafetoprotena e a ocorrncia de trissomia 21 no feto.
Estudos indicam a possibilidade de identificar aproximadamente 60 a 80% dos fetos com S.D no perodo pr-natal utilizando-se os nveis de alfafetoprotena, a idade materna e nveis de 31 hormnio femininos especficos.
CARACTERSTICAS FSICAS da CRIANA com SNDROME de DOWN.

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Billie-Jo
Billie Jo fotografada pelo orgulhoso papai. Ela estuda em uma escola normal, dorme na casa dos amiguinhos e muito feliz e afetiva. No tem nada do esteritipo de que os portadores de Down "s ficam em casa, gordos e com as lnguas de fora", conta Richard Bailey. Foto: Richard
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A aparncia e as funes de todo ser humano so determinadas principalmente pelos genes (PUESCHEL, 1993).
Os genes herdados dos pais acabam por determinar a estrutura corporal, a cor de cabelos e olhos, padres de crescimento. Como o cromossomo 21 Extra se encontra nas clulas de toda criana com sndrome de Down ela exerce influncia na formao do corpo de todas essas crianas de forma semelhante. Assim as crianas com SD apresentam muitas caractersticas em comum e se parecem um pouco entre si.
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CARACTERSTICAS FSICAS da Criana com S.D

40% das crianas com S.D possuem defeitos cardacos congnitos; 60% das crianas com S.D so poupadas desse problema; CABEA Um pouco menor em comparao com a criana normal Parte posterior da cabea levemente achatada (confere aparncia arredondada cabea); As moleiras (fontanelas) so, muitas vezes, maiores e demoram mais para se fechar; Em algumas crianas pode haver reas com falhas de cabelo ou em casos raros, todo o cabelo pode ter cado. 35

CABEA Rosto achatado, desenvolvidos; nariz pequeno e ossos faciais pouco
Olhos: normais quanto ao formato. As plpebras so estreitas e levemente oblquas. A periferia da ris muitas vezes apresenta manchas brancas e orelhas pequenas. Borda superior da orelha, dobrada, os canais do ouvido so estreitos; Boca: pequena. Podem manter a boca aberta e a lngua pode projetar-se um pouco. A lngua pode vir a apresentar estrias. A erupo dos dentes de leite igualmente atrasada. As mandbulas so pequenas o que pode gerar o apinhamento dos dentes permanentes.
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CARACTERSTICAS FSICAS da Criana com S.D TRAX: pode apresentar osso peritoral afundado (torax
afunilado) ou o osso peitoral pode estar projetado (peito de pomba); PULMES: geralmente no so anormais. Alguns bebs possuem pulmes subdesenvolvidos (hipoplsticos);
ORGOS GENITAIS: geralmente no so afetados. Podem ser pequenos. Em alguns casos os testculos no se encontram no saco escrotal podendo estar na virilha ou no abdmen;
MOS e PS: aparentam ser pequenos e grossos e o quinto dedo muitas vezes curvado para dentro. Impresses digitais so diferentes de outras crianas.
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Dedos dos PS: geralmente curtos. Pode haver um espao entre o grande dedo e o segundo dedo com uma dobra entre eles na sola do p; Msculos: muitos bebs apresentam tnus muscular pobre, fora muscular reduzida e coordenao muscular limitada;
Pele: geralmente clara e pode ter uma aparncia manchada durante a primeira infncia;
OBSERVAO: nem todas as crianas com S.D exibe todas essas caractersticas. Em algumas crianas as caractersticas so mais acentuadas em uma do que em outras. O mdico no deve enfatizar demais as caractersticas fsicas da criana mas ressaltar que um beb que necessita de cuidados e 38 carinhos.
Principais problemas mdicos encontrados em pessoas com Sndrome de Down.

Em dcadas passadas a maioria dos indivduos com Sndrome de Down geralmente no recebia atendimento mdico adequado;
Infeces, doena cardaca congnita, desordens glandulares (endcrinas) e dficits sensoriais e dificuldades msculo esquelticas raramente recebiam tratamento apropriado; Eram inexistentes a educao especial, os servios recreativos inovadores e a interveno precoce.
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ANOMALIAS CONGNITAS RECM-NASCIDO:

Cataratas Congnitas; Anomalias Congnitas Gastro-Intestinal; do
DO
Trato
Doena Congnita do Corao;

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ANOMALIAS CONGNITAS DO RECM-NASCIDO: 1. Cataratas Congnitas: cerca de 3% dos neonatos as possuem. Se a catarata no for removida logo aps o nascimento a criana pode ficar cega. Aps a cirurgia feita a correo com culos ou lentes de contato; 2. Anomalias Gastro-Intestinal: 12% de crianas com S.D apresentam tais anomalias. Pode haver um bloqueio do tubo alimentar. Um ligao entre o esfago com a traquia. Um estreitamento na sada do estmago ou um bloqueio do intestino adjacente ao estmago.Ausncia de abertura anal.A maioria dessas anomalias congnitas requer interveno cirrgica imediata.
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ANOMALIAS CONGNITAS DO RECM-NASCIDO: 3. Doena Congnita do Corao: 40% das crianas com S.D apresentam doena congnita do corao. Muitas crianas com doena cardaca podem desenvolver parada cardaca. O recm nascido deve fazer exame de E.C.G, Ecocardiograma, etc.
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PROBLEMAS DA INFNCIA: 1. Infeces 2. Aspectos nutricionais 3. Doenas das gengivas 4. Desordens convulsivas 5. Apnia do Sono 6. Distrbios visuais PROBLEMAS DA INFNCIA: 10. Anormalidades Esquelticas;
7. Dficits Auditivos
8. Disfuno da Tireide
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PROBLEMAS DA INFNCIA: 1. Infeces:infeces respiratrias na primeira infeces do ouvido, de pele (coxas e ndegas); infncia,
2. Aspectos nutricionais: aumento de peso abaixo do esperado, principalmente nos casos de doenas cardacas congnita severa. Na adolescncia e velhice aumento de peso devido ao sedentarismo e aumento consumo alimentar. preciso dieta alimentar balanceada e exerccios fsicos regulares;
3. Doenas das gengivas: doena periodontal, gengivite, atraso na erupo dos dentes, anormalidades no formado dos dentes, ausncia ou fuso de dentes. 44

PROBLEMAS DA INFNCIA: 1. Desordens convulsivas: at 8% dos indivduos com S.D tem algum tipo de desordem convulsiva. Com 5 a 10 meses de idade podem ocorrer espasmos infantis. Pessoas mais velhas com S.D podem desenvolver convulses associadas doena de Alzheimer. 2. Apnia do Sono:obstruo no fundo da garganta por amdalas e adenides grandes. Apresentam respirao barulhenta, roncam e tm curtos episdios durante o sono em que no respiram. 3. Distrbios visuais: 50% das crianas tem dificuldades de ver longe. 20% das crianas tem dificuldades para ver de perto. 45

PROBLEMAS DA INFNCIA: 1. Distrbios visuais: uma parte das crianas so vesgas (estrabismo) e possuem inflamaes das margens das plpebras (Blefarite). Devem ser examinadas regularmente por um oftalmologista peditrico competente; 2. Dficits Auditivos: 60 a 80% apresentam dficits auditivos de leves a moderados; 3. Disfuno da Tireide: hipertireoidismo, hipotiroidismo 4. Anormalidades Esquelticas: a maioria apresenta hiperextenso das articulaes (junta frouxa ou dupla);
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PROBLEMAS da ADOLESCNCIA e VIDA ADULTA 1. Desordens Psiquitricas: depresso, distrbios comportamento, problemas de ajustamento do
2. Doena de ALZHEIMER: 15 a 25% de pessoas mais velhas com S.D apresentam sinais precoces da doena de Alzheimer.
Pessoas com S.D podem exibir numerosos problemas mdicos e em freqncia mais alta do que ocorre em pessoas sem essa desordem. Entretanto muitas crianas com S.D no apresentam nenhuma alterao mais grave estando plenamente saudvel. 47
MARCOS DO DESENVOLVIMENTO MENTAL.
As crianas com Sndrome de Down apresentam Retardo Mental LEVE a MODERADO. Algumas tm funo intelectual limtrofe ou na faixa mdiabaixa e somente algumas deficincia mental SEVERA (CUNNINGHAM, 2006).
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maioria das crianas com S.D possuem deficincias intelectuais leves e moderadas. Por volta de 10 a 15% ficam na categoria profunda e exigem nveis considerveis de cuidado e superviso (CUNNINGHAM, 2006).
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MARCOS DO DESENVOLVIMENTO MENTAL. At o incio do sculo XX a maioria das pessoas com S.D era classificada como idiota.Talvez hoje haja mais garotas nos grupos de pessoas com S.D porque os bebs do sexo feminino apesar de ter mais chances de morrer do que os garotos, so mais avanadas do que eles. Algumas crianas com S.D apresentam escores elevados em testes de inteligncia e vm de famlias com pouca formao acadmica e nveis scio-econmicos baixos enquanto outros grupos tem nveis educacionais elevados e deficincias profundas. 50

Deficincia MENTAL PROFUNDA: tendem a funcionar no estgio sensrio motor, tpico das crianas de 2 anos e nunca acima da idade mental ou do desenvolvimento de 3 anos; Estudos e pesquisas indicam que crianas com S.D criadas em lares otimistas e estimulantes esto em vantagem e apresentam escores mais altos em testes de capacidade mental e funcionais. Talvez muitas famlias no precisem do estmulo de um programa formal de interveno precoce.
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Deficincia MENTAL LEVE: boa compreenso da linguagem, boas habilidades e comunicao. So altamente independentes com relao aos cuidados pessoais (vestir-se, usar o banheiro). Tm nveis funcionais de leitura e escrita, conseguem administra dinheiro e viajar.Necessitam de um pouco de superviso e no vivem com plena independncia (Idade mental aproximada de 07 anos).
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BEBS com Sndrome de Down: Respondem menos aos estmulos e so mais lentos para reagir; O sistema Nervoso diferente em crianas com S.D, havendo menos clulas nervosas, o crescimento das interconexes mais lento.
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BEBS com Sndrome de Down (50 a 75% dos bebs)
Conseguem sentar com equilbrio razovel;

Conseguem pegar seus brinquedos e brincar com eles; Conseguem pegar slidos de uma colher; Comer biscoitos com a mo; Gostam de brincadeiras agitadas;
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BEBS com Sndrome de Down (50 a 75% dos bebs)
Escutam e reconhecem vozes e pessoas familiares;

Intimidam-se com estranhos; Aos 12 meses brincam de se esconder e bater palmas, etc
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Aos 02 anos (criana com S.D): Rpida expanso do vocabulrio; Aumenta as interaes sociais como brincar com outras crianas, observar e iniciar aes e experimentar coisas e estabelecer objetivos; Fica contrariado por no alcanar os objetos ou pelo fato de as coisas no serem como deseja;
A criana sabe o que quer, mas no consegue inibir ou controlar seus desejos ou impulsos ou ser convencida de algo.
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Rabiscam com lpis ou giz de cera Imitam o que vem os outros fazendo
Ficam em p sozinhas e do alguns passos;

Um grande nmero nunca engatinha e aprende a caminhar antes;
Seguem instrues simples e imitam palavras;

Gostam de conversar com pessoas e de ouvir; Conseguem usar copos e tentam usar colher para se alimentar; Colocam objetos em copos e caixas e tiram;
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Aos 03 anos (criana com S.D): Jogam bola e tentam chutar; Sabem comer sozinhas; Tentam ajudar quando esto se vestindo; No urina nas calas durante o dia; Montam quebra cabeas simples;
Desenham linhas em vez de rabiscos;

Combinam figuras simples
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Aos 04 anos (criana com S.D): Conseguem se alimentar sozinha mas no sem fazer sujeira; Sabem escovar os dentes, lavar as mos e o rosto;
Zperes e botes geralmente so difceis (mesmo para alguns adultos);

Muitos tem forte sentido de independncia e querem fazer tudo sozinhos; So provveis os acessos de raiva
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MARCOS DO DESENVOLVIMENTO MENTAL. Aos 04 anos (criana com S.D):

Gostam de jogos com outras pessoas; Procuram companhia; H muitas brincadeiras imaginativas; Linguagem em desenvolvimento Ampliao do vocabulrio; Articulao fraca (provavelmente)
A fonaudiologia particularmente proveitosa nessa poca.

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Na pr-escola as limitaes no processamento auditivo e na memria auditiva de curta durao tornam-se mais visveis; Aos 3 anos a linguagem receptiva relativamente mais forte do que a linguagem expressiva;
A articulao um grande problema; Aos 12 anos o vocabulrio de aproximadamente 2.000 palavras (a criana normal possui aos 4, 5 anos 4.000 palavras)
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A sintaxe e a gramtica representam grandes problemas para quase todas as pessoas com S.D (existem pessoas com habilidades excepcionais); Ao atingir um grau de maturao, ou estgio de desenvolvimento intelectual, crianas e adultos podem aprender e expandir habilidades dentro daquele nvel.
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As maiores diferenas em relao ao desenvolvimento comum so encontradas na linguagem. Embora a maioria entenda muitas palavras e instrues, s um pequeno nmero consegue usar a linguagem amplamente e isso mais provvel em garotas do que em garotos.
63
Crianas com atraso do desenvolvimento talvez avancem de um estgio para o outro de modo mais lento. Podem alcanar um estgio tpico de 4 a 6 anos mas tm vrios anos para explorar e desenvolver muitas habilidades nesse nvel. Muitas vezes atingem nveis superiores em certas habilidades ao que se esperaria de crianas sem deficincia naquele nvel de habilidade. Podem se tornar adultos com idade mental equivalente a 5 anos, mas NO DEVEM ser tratadas ou consideradas como tal. A idade mental s deve ser considerada como um ndice de competncia intelectual potencial.
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As pessoas portadoras de S.D tm boa capacidade de reconhecer as palavras visualmente. Por outro lado, ainda tm problemas com os processos de memria e com a compreenso do significado do que lem.
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Quando mais lento for o desenvolvimento geral da criana (exceto o desenvolvimento motor), mais provvel ser que ela tenha um Q.I mais baixo.
Criana com dificuldades profundas podem ser reconhecidas no primeiro ano de vida. Para algumas o reconhecimento das dificuldades so percebidas claramente aos 7 anos quando o currculo escolar impe demandas maiores ao funcionamento intelectual.
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TEMPERAMENTO da criana com Sndrome de Down

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Crianas com S.D:

So inconsistentes em suas resposta e em seus comportamentos; Mesmo quando as habilidades esto consolidadas ainda podem ser inconsistentes. Exemplos: erros articulatrios e fonolgicos. Quando os pais e os professores decompem as tarefas complexas em pequenas etapas e fornecem pistas para concentrar a ateno da criana, elas conseguem aprender.
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MARCOS DO DESENVOLVIMENTO
Inibio: controle e impulsos

Um problema observado com freqncia em crianas com S.D a falta de inibio. Abraam e beijam estranhos e dizem coisas vergonhosas; Elas so mais impulsivas, agem de maneira inadequada ou falam sozinhas; Em casos mais graves isso pode levar a um transtorno obsessivo compulsivo, pois a mesma no consegue inibir seus pensamentos ou seus atos.
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Possveis dificuldades podem no aparecer at mais adiante no desenvolvimento. Por exemplo: quando h algum dano cerebral numa estrutura do crebro que no era necessrio na poca do acidente no foi observado nenhum problema. Quando essa rea se torna necessria ao longo do processo de desenvolvimento, o comportamento da criana parece mais atpico e torna-se um problema.
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Embora o Quociente Intelectual se estabilize na infncia, espera-se que mais de 90% das crianas com S.D continuem a desenvolver o seu funcionamento intelectual at a adolescncia, e muitas, at a idade adulta, adquirindo novas habilidades, mas, como nas pessoas sem deficincia, isso est relacionado com o estilo de vida e com os nveis de atividade.
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A maioria das pessoas com S.D se mantm estvel na idade adulta e provavelmente at os 40/50 anos.O mesmo padro de competncia social (habilidades relacionadas a cuidados pessoais, independncia e capacidade de interagir com outras pessoas. H um aumento constante durante a infncia, diminuindo gradualmente, estabilizando ou alcanando um plat na meia idade, antes de entrar em declnio.
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MARCOS DO DESENVOLVIMENTO Questo: Um treinamento intensivo ajudar os portadores de Sndrome de Down?
Pressionar um sistema imaturo com uma prtica intensiva no proveitoso para os pais ou para a criana. A prtica freqente ser benfica quando o sistema j estiver mais maduro e ajudar a consolidar a habilidade.
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Estudos com portadores de S.D indicam que o seu Q.I pode se tornar estvel, mas a idade mental continua a aumentar no incio da idade adulta. Elas continuam a aprender e a maioria procura continuar estudando.
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RECONHECIMENTO DA SNDROME DE DOWN AUTOCONSCINCIA
As crianas de 4 a 5 anos tm maior conscincia; As crianas de 7 a 8 anos fazem comparaes sociais e muitas tm conscincia do estigma; Algumas negam suas diferenas, o que resulta em isolamento e depresso.
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Impacto da SNDROME DE DOWN
A maneira como os outros agem com as crianas com S.D desde o nascimento tem um impacto significativo no desenvolvimento de suas habilidades sociais, automotivao e confiana.
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TEMPERAMENTO do portador de S.D
A maioria dos bebs com S.D bastante calma e tranqila, tendo menos chance de pedir ateno e alimentao. Os pais devem estabelecer rotinas para garantir oportunidades de estimulao e bastante manipulao.
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TEMPERAMENTO do portador de S.D

As crianas com S.D tm uma grande variedade de temperamentos. Podem ser calmos, reflexivos a impulsivos e ativos. Por volta de 30% delas so difceis e exigentes e muitas melhoram no final da adolescncia. A maioria so agradveis, generosas, sociveis, menos emotivas, mas tambm obstinadas. 78
79
BIBLIOGRAFIA PUESCHEL, S. Sndrome de Down.Trad. Lcia Helena Reily. So Paulo: Papirus, 1993. CUNNINGHAM, C. Sndrome de Down. 3ed. So Paulo: Artmed, 2006.
80
FIM OBRIGADO !!!

81

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SNDROME DE DOWN: ORIGEM

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SNDROME DE DOWN: ORIGEM

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SNDROME DE DOWN: ORIGEM

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SNDROME DE DOWN: Origem

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TCNICAS de DIAGNSTICO pr-natal da S.D:

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CARACTERSTICAS FSICAS da CRIANA com SNDROME de DOWN.

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CARACTERSTICAS FSICAS da Criana com S.D

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CARACTERSTICAS FSICAS da Criana com S.D

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CARACTERSTICAS FSICAS da Criana com S.D

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Principais problemas mdicos encontrados em pessoas com Sndrome de Down.

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Principais problemas mdicos encontrados em pessoas com Sndrome de Down.

ANOMALIAS CONGNITAS RECM-NASCIDO:

Doena Congnita do Corao;