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UNIVERSIDAD ANDINA NSTOR CCERES VELSQUEZ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA ACADEMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

Anatomia interna De los dientes

conocimiento de la anatomia interna de los dientes es considerado principio fundamental para el xito de la terapia endodntica.Leonardo,2005

El

Introduo Realizar un tratamiento


endodntico sin el estudio de la anatomia interna de los dientes, es lo mismo que trabajar en oscuro.

Leonardo,1998

Cavidad pulpar
Concepto: Es un espacio localizado
en el interior del diente, ocupado por la pulpa dental, siendo dividida en dos porciones.
Porcin coronaria:

Cmara pulpar

Porcin radicular:

Canal radicular

Cmara pulpar
Concepto: Es la porcin de la cavidad pulpar que aloja a la pulpa coronaria. PARTES: Pared oclusal, incisal o techo Pared cervical o piso

Pared mesial, distal vestibular e lingual

Incisivo Central Superior

Cmara Pulpar

Achatada en el sentido vestibulolingual Alargada mesiodistalmente Presenta Cuernos pulpares

nico, cnico, voluminoso Canal Radicular Recto en 75% de los caso

Medidas:

longitud mxima:28,5 longitud media:21,8 logitud mnima:18,0 Erupcin: 7-8 aos Trmino de la rizognesis: 10 aos

Incisivo Central Superior

Complicaciones Anatmicas

Hombro palatino

Presencia de dos raices y dos canales: anomalia anatmica

Incisivo Lateral Superior

Cmara Pulpar

Achatada em el sentido VL Alargada MD Menor volume en relacin Al ICS

Canal Radicular

nico, cnico Se achata em direccin apical Curvatura para distal en 80% De los casos

Incisivo Lateral Superior

Medidas:
Longitud mxima:29,5 Longitud media:23,1 Longitud mnima:18,5 Erupcin: 8-9 aos Trmino de la rizognesis: 11 aos

Incisivo Lateral Superior

Complicaciones Anatmicas

Hombro palatino Dens in dente Ms expuesto a traumatismos,

cmara pulpar calcificada

Pronunciada curvatura (particularmente

en los ltimos 5 mm)

Canino Canino Superior Superior

Cmara Pulpar

Amplia, mayor en el sentido VL que MD Techo presenta una entrada acentuada

Amplio, recto y largo Canal Puede presentar un desvio para Radicular distal

Canino Superior

Medidas:
Longitud mxima:33,5 Longitud media:26,4 Longitud mnima:20,0

Erupcin: 11-12 aos Trmino de la rizognesis: 13-15

Canino Superior

Complicaciones Anatmicas
Hombro palatino Curvatura apical para distal o vestibular Reentrada acentuada

Incisivo Central Inferior

Cmara Semejante al superior Pulpar Menor y ms achatado MD

Acentuado achatamiento MD Canal Dos conductos en 70% Radicular nico formen o separados

Incisivo Central Inferior

Medidas:
Longitud mxima:27,5 Longitud media:20,8 Longitud mnima:16,5

Erupcin: 6-7 aos Trmino da rizognesis: 10 aos

Complicaciones Anatmicas
Incisivo Central Inferior

Achatamiento del canal radicular Em el sentido MD, largo en sentido VL: amplia apertura ccoronaria Dos canales Hombro lingual

Incisivo Lateral Inferior

Cmara Pulpar

Semejante al ICI

Canal Radicular

Semejante al ICI Mayor inclinacin del cana para distal duplicidad de los canales En el 20% de los casos

Incisivo Lateral Inferior

Medidas de longitud:
Longitud mxima:29,0 Longitud media:22,6 Longitud mnima:17,0

Erupcin: 7-8 aos Trmino de la rizognesis: 10 aos

Complicaciones Anatmicas

Son las mismas del ICI

Cmara Pulpar

Canino Inferior
Semejante al superior

Canal Radicular

Alta frecuencia de raices rectas ms frecuente, 1 raiz, 1 canal; pero puede existir 2 raices y bifurcacin de los canales

Medidas de longitud:
Longitud mxima:32,0 Longitud media:25,0 Longitud mnima:19,5

Erupcin: 9-10 aos Trmino de la rizognesis: 12-14 ao

Complicaciones Anatmicas
Canal radicular: achatado em sentido MD y bastante alargado VL; Posible hombro lingual Pared lingual ms fina

Primer Premolar Superior

Cmara Pulpar

Forma ovoide e irregular Achatado en el sentido MD Alargado en el sentido VL Existencia del piso Dos entradas (V y L)

Canal Radicular

1 canal en 8,3% de los casos 2 canales en 84,2% de los casos 3 canales en 7,5% de los casos

Primeiro Pr-Molar Superior

Nmero de raices
1 raiz en 31,5% de los casos
2 raices en
Separadas en 42% Fusionadas en 23%

3 raices en 3,5% de los casos

Medidas:
Longitud mxima:25,5 Longitud media:21,5 Longitud mnima:17,0 Erupcin: 10-11 aos Trmino da rizognesis: 12-13 aos

Complicaciones Anatmicas

Sobreposicin radiogrfica de las raices

Segundo Premolar Superior


Cmara Pulpar
Semejante al anterior 55% a 60% de los casos: 1 nico canal radicular Puede presentar un septo que divide ese canal en 2 Alta frecuencia de curvatura apical para vestibular

Canal

Radicular

Segundo Pr-Molar Superior

Nmero de raices
1 raiz en 95% de los casos
2 raices en 5% de los casos

Segundo Pr-Molar Superior

Medidas:
Longitud mxima:26,0 Longitud media:21,6 Longitud mnima:17,0

Erupcin: 10-12 aos Trmino de la rizognesis: 12-14aos

Segundo Pr-Molar Superior

Complicaciones Anatmicas

3 raices y 3 canales: raro

Primer Premolar Inferior


Cmara Pulpar
De forma ovoide irregular, achatada MD Puede o no existir piso

Canal nico, achatado MD Canal Puede ocurrir bifurcacin al nivel Radicular del tercio apical

Nmero de raices
1 raiz en 82% de los casos

2 raices en 12% de los casos

Medidas:
Longitud mxima:26,5 Longitud media:21,9 Longitud mnima:17,0

Erupcin: 10-12 aos Trmino da rizognesis: 12-13 aos

Complicaciones Anatmicas
Bifurcacin e 31,3% de los casos Dificulta la complementacin quirrgica por la proximidad al formen mentoniano

Segundo Premolar Inferior

Cmara Pulpar

Semejante al anterior

Canal Radicular

Semejante al anterior, Por eso mayor y menos achatado em el sentido MD

Nmero de raices
1 raiz en 96% de los casos

2 raices fusionadas en 4% de los casos

Medidas:
Longitud mxima:27,5 Longitud media:22,3 Longitud mnima:17,5

Erupcin: 11-12 aos Trmino de la rizognesis: 13-14 ao

Complicaciones Anatmicas

Dificultad de tratamiento em la bifurcacin

Primeir Molar Superior


Irregularmente cbica Achatada en sentido MD Triangular la medida que se aproxima del piso Pared oclusal-reentradas: MV, DV, ML, DL e o tubrculo de Carabelli Paredes laterales convexas: principalmente la mesial

Cmara Pulpar

Primeiro Molar Superior

Canal Radicular
Nmero de canais
3 canais em 30% dos casos 4 canais em 70% dos casos

Primeiro Molar Superior

Nmero de raices
Razes separadas en 100% de los casos

3 raices: 2 Vestibulares(MV e DV) 1 Palatina

Canal Radicular

Primeiro Molar Superior

Canal mesiovestibular
Orificio de entrada abajo de la cspide MV Un orifccio em cada extremidad (cuando hay 2 canales independientes) Dimetro mayor en el sentido VL

Canal mesiovestibular

Primeiro Molar Superior

Curvatura para distal en 78% de los casos Un canal-30% de los casos Dos canales independientes-70% de los casos 2 canales en un nico foramen (+ comn)

Canal Radicular
Canal palatino

Primeiro Molar Superior

nico Achatamiento VL Recto em 40% de los casos Desvio para vestibular en 55% de los casos

Canal Radicular

Primeiro Molar Superior

Canal distovestibular
nico El ms atrsico de los canales del 1 MS Ovalado y recto en 54% de los casos Discreta curvatura para distal en 17% de los casos Curvatura para mesial en 19% de los casos

Primeiro Molar Superior

Medidas de londitug:
Longitud mxima:25,5 Longitud media:21,3 Longitud mnima:18,0

Erupcin: 6-7 aos Trmino da rizognesis: 9-10 aos

Complicaciones Anatmicas
Dificulad en los casos de cirugia paraendodntica, por la proximidad con el seno maxilar Dificulad de diagnstico en casos de sinusitis. Presencia del 4 canal: generalmente encontrado para lingual, en relacin al MV

Primeiro Molar Superior

Primeiro Molar Superior Complicaciones Anatmicas

Curvatura para distal del canal MV en

78%: desgaste compensatorio


Curvatura del canal palatino para

vestibular en 55% de los casos no es visible radiogrficamente

Segundo Molar Superior


Cmara Pulpar
Morfologia semejante al 1 MS Mayor achatamiento en sentido MD (canalis mas prximos) Entrada del canal MV sobre la cspide MV Entrada del canal DV en centro de la fasee oclusal

Segundo Molar Superior

Canal Radicular
Raices separadas en mas del 50% de los casos y el restante fusionamento Raices separadas: canales radiculares semejante al 1 MS

Segundo Molar Superior

Medidas de longitud:
Longitud mxima:27,0 Longitud media:21,7 Longitud mnima:17,5

Erupcin: 12-13 aos Trmino de la rizognese: 14-16 aos

Complicaciones Anatmicas

Segundo Molar Superior

Mayor achatamiento de la CP

determina la proximidad de la entrada del canal DV con o MV: trepanacin del piso de la cmara Ocurrencia de 4 canales Sobreposicin del puente cigomtico sobre las raices del 2 MS

Medidas de longitud:
Longitud mxima:22,0 Longitud medio:17,1 Longitud mnima:14,0

Erupcin: 17-22 aos Trmino de la rizognese: 18-25 aos

Terceiro Molar Superior

Complicaciones Anatmicas
Inclinacin del diente bastante acentuada en elsentido MD: riesgo de trepanacin

Primer Molar Inferior


Cmara Pulpar

Cuboide Triangular a medida que se aproxima al piso Techo con reentrandas correspondientes a las cspides (3V e 2L)

Cmara Pulpar
Pared mesial convexa-desgaste compensatorio Piso en forma triangular con el vrtice para distal. En su base, volteada para mesial, presenta em los ngulos, depresiones que corresponden a las entradas de los canales mesiales.

Canal Radicular

2 raices separadas (M e D) en la mayoria De los casos 3 raiz-localizada en distolingual ocasionalmente 3 canales en 78% de los casos-(2M e 1D) 4 canales en 14% de los casos-(DV e DL)

Canal Radicular

Canal distal

Abertura achatada en sentido MD Amplio, largo, recto en 73,54% de los casos Desvio para distal en 10,5% de los casos

Canal Radicular
Canales mesiales
nicos, atresiados, largos y
ovalados Curvatura para distal en 79% de los casos Convexidad de la pared mesial

Primer Molar Inferior


Medidas de longitud:
Longitud mxima:27,0 Longitud mdia:21,9 Longitud mnima:19,0

Erupcin: 6-7 aos Trmino da rizognese: 9-10 aos

Primer Molar Inferior


Presencia del canal cavo inter-radicular Curvatura acentuada de los canales mesiales para distal, con necesidad de desgaste compensatorio Presencia de 4 canales,Raiz suplementar 3 canal mesial canal mesial

Complicaciones Anatmicas

intermediario-2,6% (Fabra Campos)

Segundo Molar Inferior

Cmara Pulpar

Semejante al anterior

2 raices separadas en 71% de los casos,restante: Canal fusionadas Radicular Menor ndice de curvatura que el 1 MI

Medidas de longitud:
Longitud mxima:26,0 Longitud media:22,4 Longitud mnima:19,0

Erupcin: 11-13 aos Trmino da rizognese: 14-15 aos

Complicaciones Anatmicas
Dificuldades tcnicas semejantes al 1 MI Canales mesiales terminam en un nico foramen con mayor frecuencia Diente que ms se expone a fractura vertical 2 canales (1M e 1D)

Tercer Molar Inferior

Anatomia imprevible
1 canal....... 5,0%
2 canales...... 63,3% 3 canales.......27,8

4 canales.......3,9

Longitud media.........18,5

Erupcin: 17-21 aos Trmino de la rizognesis: 18-25 aos

Fatores que alteran la anatomia de la cavidad pulpar


Caries y restauraciones
Reabsorcin dentinaria (interna y

externa)
Calcificaciones y ndulos.