TRASTORNOS DE LA DEGLUCIN
SNDROME DE DISFAGIA
El pasaje de los alimentos de la boca al estmago comprende la Deglucin y su Transporte por el esfago
LA DEGLUCIN
La Deglucin complejo. es un proceso neuromuscular
6 pares craneales 3 primeros segmentos de los nervios cervicales 26 msculos de la boca, faringe y esfago
Involucra varias estructuras y etapas, cualquiera de stas que se vea afectada puede producir como consecuencia un trastorno en la deglucin llamado disfagia.
FASES DE LA DEGLUCIN
ORAL (voluntaria)
Preparatoria (formacin del bolo): masticacin, insalivacin. De transporte: propulsin para el desplazamiento
DISFAGIA
Se refiere a la dificultad para iniciar la deglucin (disfagia orofarngea) o a la sensacin de que est
CLASIFICACIN
Disfagia Orofarngea
Los lquidos son los que ms causan esta situacin. Se caracteriza clnicamente por una
dificultad para iniciar la deglucin. Asociada a regurgitacin nasal u oral, tos, sensacin disfona. de ahogo por aspiracin
CLASIFICACIN
Disfagia Esofgica
Se produce una vez el bolo ha atravesado la faringe y entra en el esfago. Se debe a lesiones mecnicas obstructivas o a trastornos motores del esfago. Se manifiesta con una dificultad de paso por ste.
ETIOLOGA
Ms
del
75%
de
casos
de
disfagia
a) Lesiones estructurales:
Tumores de cabeza/cuello Trastornos postquirrgicos Procesos inflamatorios: Membranas, fibrosis, divertculo farngeo
b) Enfermedades neuromusculares: Enfermedades SNC: AVC, Parkinson, ELA, Alzheimer. Enfermedades nervios craneanos: DM, parlisis nervio larngeo. Enfermedades del msculo esqueltico: miopatas, distrofias musculares, hipo/hipertiroidismo. Alteraciones del esfnter esofgico superior.
Escleroderma, LES
Diabetes Mellitus
SNTOMAS
Disfagia Orofarngea
Sensacin de atasco del bolo alimenticio en la garganta Tos Regurgitacin nasal Molestias al deglutir Infecciones respiratorias recurrentes por aspiracin de alimentos
Disfagia Esofgica
EXAMEN FSICO
Detectar alteraciones extraesofgicas que orienten hacia el origen de la disfagia.
Signos Neurolgicos de un ACV previo Sndrome extrapiramidal Miastenia gravis distrofia oculofarngea Hipotiroidismo Cncer de esfago Esclerodactilia