Universidad Ricardo Palma

Formamos Seres Humanos para una Cultura de Paz

Facultad de Medicina Humana

TRASTORNOS DE LA DEGLUCIN
SNDROME DE DISFAGIA

IBARRA VERA, Shirley

El pasaje de los alimentos de la boca al estmago comprende la Deglucin y su Transporte por el esfago

LA DEGLUCIN
La Deglucin complejo. es un proceso neuromuscular

6 pares craneales 3 primeros segmentos de los nervios cervicales 26 msculos de la boca, faringe y esfago

Objetivo: Llevar los alimentos desde la cavidad oral hasta el estmago.

Involucra varias estructuras y etapas, cualquiera de stas que se vea afectada puede producir como consecuencia un trastorno en la deglucin llamado disfagia.

FASES DE LA DEGLUCIN
ORAL (voluntaria)
Preparatoria (formacin del bolo): masticacin, insalivacin. De transporte: propulsin para el desplazamiento

OROFARNGEA (involuntaria; dura 1 s.)

Elevacin y cierre del paladar blando: proteccin de vas respiratorias altas. Cierre de la epiglotis, se detiene la respiracin: proteccin de vas respiratorias bajas. Apertura del esfnter esofgico superior.

ESOFGICA (involuntaria; dura 10 s.)

Propulsin del bolo al estmago

del bolo hacia la faringe.

DISFAGIA

Se refiere a la dificultad para iniciar la deglucin (disfagia orofarngea) o a la sensacin de que est

obstaculizado el pasaje de los

alimentos y/o lquidos desde la boca al estmago (disfagia esofgica).

CLASIFICACIN

Disfagia Orofarngea

Los lquidos son los que ms causan esta situacin. Se caracteriza clnicamente por una

dificultad para iniciar la deglucin. Asociada a regurgitacin nasal u oral, tos, sensacin disfona. de ahogo por aspiracin

CLASIFICACIN
Disfagia Esofgica

Se produce una vez el bolo ha atravesado la faringe y entra en el esfago. Se debe a lesiones mecnicas obstructivas o a trastornos motores del esfago. Se manifiesta con una dificultad de paso por ste.

ETIOLOGA

Ms

del

75%

de

casos

de

disfagia

orofarngea: Alteraciones neuromusculares (ACV).

La mayora de las causas de disfagia

esofgica esfago. estn comprendidas en dos patologas: estenosis pptica o el cncer de

DISFAGIA OROFARNGEA - CAUSAS

a) Lesiones estructurales:
Tumores de cabeza/cuello Trastornos postquirrgicos Procesos inflamatorios: Membranas, fibrosis, divertculo farngeo

b) Enfermedades neuromusculares: Enfermedades SNC: AVC, Parkinson, ELA, Alzheimer. Enfermedades nervios craneanos: DM, parlisis nervio larngeo. Enfermedades del msculo esqueltico: miopatas, distrofias musculares, hipo/hipertiroidismo. Alteraciones del esfnter esofgico superior.

DISFAGIA ESOFGICA - CAUSAS

a) Lesiones mecnicas:

Tumores intrnsecos extrnsecos

Cuerpos extraos Estenosis por esofagitis custica pptica Radioterapia y quimioterapia

b) Enfermedades neuromusculares: Acalasia, Chagas Espasmo esofgico difuso

Escleroderma, LES
Diabetes Mellitus

SNTOMAS
Disfagia Orofarngea
Sensacin de atasco del bolo alimenticio en la garganta Tos Regurgitacin nasal Molestias al deglutir Infecciones respiratorias recurrentes por aspiracin de alimentos

Disfagia Esofgica

Sensacin de atasco atasco o nudo

retrosternal Dolor torcico con la comida Regurgitacin de la comida no digerida

EXAMEN FSICO
Detectar alteraciones extraesofgicas que orienten hacia el origen de la disfagia.
Signos Neurolgicos de un ACV previo Sndrome extrapiramidal Miastenia gravis distrofia oculofarngea Hipotiroidismo Cncer de esfago Esclerodactilia