Definisi = Struma nodular toksik = Plummers disease >> pasien lanjut usia sebagai komplikasi goiter nodular kronik
Manifestasi Klinis Sritmia & gagal jantung yg resisten thd terapi digitalis Pe BB, lemah, & pengecilan otot Biasanya ditemukan goiter multi nodular pada px Mata (melotot, pelebaran fisura palpebra, kedipan mata berkurang) akibat aktivitas simpatis yg berlebihan Disfagia & sesak napas mungkin dapat timbul Beberapa goiter terletak di retrosternal
Diagnosis Ditegakkan berdasarkan: Riwayat Pmx. Fisik TSH serum hHrmon tiroid Antibodi antitiroid biasanya tidak ditemukan
Penatalaksanaan Aantitiroid atau blocker mengurangi gejala tetapi biasanya kurang efektif dari pada penderita penyakit Graves Radioterapi tidak efektif seperti penyakit Graves karena pengambilan yg rendah & karena penderita ini membutuhkan dosis radiasi yg besar Nodul yg soliter nodulektomi atau lobektomi tiroid terapi pilihan karena kanker jarang terjadi Struma multinodular toksik lobektomi pada satu sisi & subtotal lobektomi pada sisi yg lain dianjurkan
