CONCEPTOS
FARMACOLOGA: pharmakon (frmaco, medicamento)
logos (estudio)
FRMACO: . Sustancia qumica de origen animal, sinttico o semisinttico que interacta con el organismo vivo, capaz de dar una respuesta benfica o txica. MEDICAMENTO: Sustancia qumica til en el diagnstico, tratamiento y prevencin de enfermedades, que puede alterar los ritmos biolgicos.
DROGA: Sustancia de origen vegetal, tal como la ofrece la naturaleza (no ha pasado por procesos qumico)
Principio activo: Es aquella sustancia que realiza la actividad farmacolgica. Excipiente: Es una sustancia inactiva usada para incorporar el principio activo, no tiene efecto farmacolgico, ayuda por ejemplo a cambiar color y sabor del frmaco, son los aditivos que se agregan al principio activo. Txico: Sustancia qumica que administrada a un organismo vivo tiene efectos nocivos.
Farmacodinamia
Farmacognosia
Qumica farmacutica
Farmacocintica
clnica
Toxicologa
FARMACOCINTICA
CICLO ORGNICO DE LOS FRMACOS
Liberacin Absorcin Transporte y Distribucin Biotransformacin o Metabolizacin Eliminacin
LADME
VAS DE ADMINISTRACIN
VIAS DE ADMINISTRACION
Intradrmica: Subcutnea. Intramuscular. Intraperitoneal. Intrapleural. Intraarticular. Intrasea. Intraneural. Intravenoso Intraarterial Intratecal
ABSORCION
Traslado del frmaco desde el sitio de aplicacin hacia la sangre o linfa
Los mecanismos de absorcin pueden ser:
Difusin simple Transporte activo Difusin facilitada Filtracin a travs de poros.
Sitio de administracin
Superficie de contacto Riego sanguneo pH del medio Tiempo de contacto Complejidad de la barrera de transferencia
TUBO DIGESTIVO
Mucosa bucal:
Sustancias liposolubles.
Estmago:
pH cido, presencia de alimentos, pKa Vaciamiento gstrico
Intestino Delgado:
Gran superficie de contacto, pH, gran irrigacin, largo tiempo de contacto.
ABSORCIN DE FARMACOS
Pulmones:
Gran superficie de contacto Membrana alveolo capilar simple Rpida accin Mecanismo de difusin
INYECCIONES
Difusin y filtracin Solubilidad/ Tamao molecular/Barreras Superficie y riego sanguneo Va de administracin
ABSORCION DE FARMACOS
PIEL
Pobre absorcin. Importante capa o barrera Solubilidad lipdica
BIODISPONIBILIDAD
Cantidad de frmaco inalterado que llega a la sangre luego de un tiempo determinado .
Efecto farmacolgico depende de la cantidad de frmaco que llega al sitio de accin
BIODISPONIBILIDAD
Factores que la afectan:
Desintegracin Disgregacin y Disolucin
BIODISPONIBILIDAD
Factores del frmaco:
Caractersticas fsico qumicas: liposolubilidad, pKa, Tiempo de disgregacin y de disolucin Efecto del primer paso (hgado o intestino)
Formas farmaceticas
BIODISPONIBILIDAD
Factores del paciente:
pH de lquidos Motilidad GI, vaciamiento gstrico Funcin heptica
Presencia de alimentos
Caractersticas genticas
BIODISPONIBILIDAD
Factores dependientes de la enfermedad:
Disminucin de la circulacin Fibrosis pulmonar Drogas vasoconstrictoras
Diarrea
TRANSPORTE
La circulacin debe entregar el frmaco a los receptores en el sitio de accin Dos vas de transporte:
Disueltas en el plasma: La fraccin libre es la activa y atraviesa barreras
Unidas a las protenas
Fijacin especfica para cada frmaco
TRANSPORTE
La unin proteica presenta:
Menor concentracin plasmtica Metabolizacin y eliminacin (LENTA) Transporte de sustancias insolubles
DISTRIBUCION
El frmaco debe distribuirse al tejido requerido
Depende de factores:
Irrigacin Gradiente de concentracin Barreras celulares Solubilidad en los tejidos
DISTRIBUCION
Volumen de distribucin: Lquido en el que se distribuye el frmaco y alcanza una concentracin similar a la de la sangre. Se puede distribuir en:
Plasma Lquido extracelular Lquido intracelular
BIOTRANSFORMACION
O Metabolizacin. Determinado por la capacidad del tejido de reaccionar ante el frmaco
BIOTRANSFORMACION
Varias vas:
No sintticas o fase I:
Oxidacin Reduccin Hidrlisis
BIOTRANSFORMACION
Existen 6 reacciones:
Acido glucornico Aminocidos Acetilacin
Metilacin
Sulfatacin Metiltiolacin
BIOTRANSFORMACION
Ocurre principalmente en el hgado, plasma o intestino. Puede ocurrir:
Biotransformacin microsomal: solo en compuestos liposolubles y para inactivacin. (CP450)
Biotransformacin no microsomal
BIOTRANSFORMACION
Factores que la modifican:
Hepatopatas Edad Sexo y embarazo
Hbitos y dieta
Induccin enzimtica Inhibicin enzimtica Factores genticos
ELIMINACION
Las drogas deben ser eliminadas del organismo inalteradas o transformadas Principal va de eliminacin: rin Tres mecanismos: filtracin glomerular, resorcin tubular, secrecin tubular
ELIMINACION
Eliminacin de acuerdo:
Ligadura proteica pH y pKa Otras vas de eliminacin:
Pulmones, heces, hgado, sudor, saliva, leche materna, etc.
Introduccin
La farmacodinamia, es el estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos. Mecanismos de accin
E l Receptor Farmacolgico
Los receptores son grandes estructuras macromoleculares a las que se fijan sustancias fisiolgicas y frmacos desencadenando funciones biolgicas. Hay una estrecha relacin qumica entre la molcula del frmaco y la del receptor .
El frmaco reconoce la configuracin qumica de su receptor y se une a l, apareciendo el complejo frmaco- receptor .
Este complejo acta produciendo cambios celulares que originan el efecto. El frmaco se une a su receptor por medio de enlaces de baja energa que pueden romperse con facilidad.
Respuesta Celular
Cuando e l frmaco alcanza la membrana o el interior celular, forma enlaces qumicos de baja energa de unin con aquellas molculas que tengan los qumicos adecuados. Otras veces, la interaccin con estas estructuras, desencadena fenmenos intracelulares de tres tipos:
El receptor se encuentra rodeado de un medio acuoso. Para que frmaco (F) y receptor (R) puedan entrar en contacto y formar el complejo F- R es necesario que la estructura espacial de ambos sea complementaria. Especificidad
Una vez formado el complejo F- R, el centro activo del frmaco origina la activacin del receptor.
Actividad intrnseca o eficacia La capacidad que tiene un frmaco para, una vez unido al receptor, producir el efecto (no todos los frmacos con afinidad por un receptor tienen la misma eficacia) Los receptores como cualquier otra molcula celular tienen un ciclo biolgico dentro de su sistema de regulacin, es decir los receptores se pueden sintetizar y destruir.
modificaciones en su afinidad.
Efecto secundario: son efectos adversos independientes de la accin principal del frmaco.
Efecto txico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una accin indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso. Efecto letal: accin biolgica medicamentosa que induce la muerte.
Los frmacos que tienen afinidad pero no poseen actividad intrnseca se denominan antagonistas. Los antagonistas no son capaces de inducir la aparicin del efecto cuando se forma el complejo F-R.
Por ejemplo: En el tratamiento del dolor oncolgico se pueden usar morfina o fentanilo. La dosis de fentanilo necesaria para que se manifieste el efecto es mucho ms baja que la dosis de morfina.
Un frmaco es ms eficaz que otro cuando la intensidad del efecto mximo que produce es mayor.
Por ejemplo: La clorotiacida y la furosemida son dos frmacos diurticos. La furosemida es ms eficaz que la clorotiacida porque induce una diuresis ms copiosa.
RELACION DOSIS-RESPUESTA
Dosis
La cantidad de una sustancia administrada de una sola vez.
Dosis total
La suma de todas las dosis individuales.
Relacin dosis-efecto
La relacin entre la cantidad de exposicin [dosis] a una sustancia y los cambio consecuentes en las funciones fisiolgicas o en la salud (efectos).
Dosis umbral
El punto en el cual aparece toxicidad por primera vez.
El conocimiento de la forma y de la pendiente de la curva de dosis-respuesta es extremadamente importante para predecir la toxicidad de una sustancia a niveles especficos de dosis.