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PIZARRO GONZAGA CARLOS PABLO

Es la reaccin inflamatoria de la superficie articular provocada por la presencia de diferentes microorganismos.

Se diferencia de la artritis reactiva en que sta es un proceso inflamatorio estril.

Microorganismos causales

estafiloco micobacterias anaerobios


8%

estreptocos cocos gram (-)

bacilos gram (-) bacilos gram (+)

1% 1% 3%

40%
19%

28%

Inicio abrupto con hinchazn y dolor en una articulacin La mayora de los Px tienen enfermedad aguda subyacentes y fiebre Puede tener escalofros y estremecimiento .

Sntomas en recin nacidos o bebs: Sntomas en nios y adultos:

Llanto al mover la articulacin infectada (por ejemplo: el cambio de paal provoca llanto si la cadera est infectada) Irritabilidad Fiebre Incapacidad para mover la extremidad con la articulacin infectada (seudoparlisis) Incapacidad para mover la extremidad con la articulacin infectada Dolor articular intenso Inflamacin de la articulacin Enrojecimiento de la articulacin Fiebre baja Se pueden presentar escalofros, pero no es comn

Dolor

CLINICA

TETRADA DE CELSO

SINTOMATOLOGIA INFECCIOSA GRAL

Rubor

Tumor

Calor

EXTREMIDAD SUPERIOR

1. Historia clnica. 2. Exploracin fsica.

3. Anlisis del liquido articular.


4.Tcnicas de imagen: Rx, ECO, TAC y RMN. 5. Hemocultivo 50% + 6. Reactantes de fase aguda en sangre. 7. Mantoux

Lquido sinovial sptico

Hernndez T, Zarzoso S, Navarro M, et al. Osteomilitis y Artritis sptica. Hospital Materno Infantil Gregorio Maran. Madrid

Artroscentesis

Turbio Color cremoso o grisceo Viscosidad disminuida CELULARIDAD >50,000 xmm3. PMN. Protenas elevadas Glucosa disminuida

Navarro M, Mejas A y Hernndez T. Artritis Sptica. Protocolos diagnsticos y teraputicos en pediatra. Cap 2. Pp 15-21.

Radiologa
Aumento de las partes blandas periarticulares.

Disminucin del espacio articular: compromiso del cartlago articular

Desmineralizacin sea subcondral y epifisiaria

Borramiento y posterior irregularidad del contorno articular.

ECOGRAFA

Derrame Articular Acumulacin Lquido Partes Blandas

Lquido en Periostio
Gua Puncin y Aspiracin

Hernndez, et al., Manejo de las secuelas de artritis sptica de la cadera en nios, Revista Mexicana de Ortopedia Peditrica, 5;1, 2003, Mxico D.F.

Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalngico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular. Compatible con artritis sptica

Enfermedad reumtica activa (artritis migratorias).

Artritis por cristales (gota o seudogota).

Artritis reumatodea monoarticular.

Artritis traumtica.

Procesos infecciosos periarticulares de partes blandas.

Osteomielitis aguda.

Drenaje del exudado purulento. puede ser realizado mediante drenaje quirrgico con artrotoma, por punciones articulares espirativas repetidas o por artroscopia.

Inmovilizacin de la articulacin afectada.

Reposo del paciente.


Rehabilitacin.

El pronstico depende del tiempo transcurrido desde el comienzo de los sntomas hasta la instauracin del tratamiento, as como de la edad del paciente.

GRACIAS

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