Integrantes JAIRO DIAZ KELLY LEGUIA AMIRA VANEGAS Docente VERONICA CASTRO

http://es.123rf.com/photo_2902491_3d-anatomia--lacolumna-vertebral.html

tambin llamada espina dorsal, est formada por 33 vrtebras separadas por discos esponjosos y se divide en cinco reas.
ZONA DORSAL Tiene 12 vrtebras de la espalda ZONA LUMBAR Tiene 5 vrtebras de la parte baja de la espalda; COCCIX SACRO tiene las fusin de las cinco vrtebras sacras

ZONA CERVICAL tiene siete vrtebras del cuello

est formado por las fusin de las cuatro vrtebras coccgeas.

http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID= STW024870

osteofibrocartilaginosa constituye Forma de tallo longitudinal Sostiene la cabeza pasa por el cuello y la espalda, llegando a la pelvis (soporte). Porcin superior e inferior

Esqueleto axial

FISIOLOGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

soporte del esqueleto

protege la mdula espinal

soporte para el crneo

costillas

Sitio de insercin

Cintura pelviana

Msculos de la espalda

TERMINO

# DE VERTEBRAS AREA DEL CUERPO

ABREVIATURA

Cervicales Toracicas Lumbares

7 12 5o6

cuello Pecho Parte Baja de la espalda

C1-C7 T1-T12 L1-12

Sacras
coxis

5
3

Pelvis
Rbadilla

S1-S5
NO TIENE

33 VERTEBRAS 7 vrtebras, C1-C7

12 vrtebras, T1-T12

5 vrtebras, L1-L5 5 vrtebras, S1-S5 5 vrtebras, http://www.spineuniverse.com/espanol/anatomia/ columna-vertebral

http://www.spineuniverse.com/espanol/anatomia/columnavertebral

Se subdividen 1. Regin cervical superior o atlas: sostiene la cabeza. 2. Regin cervical inferior o axis: permiten que la cabeza y el atlas roten a su alrededor.

http://www.spineuniverse.com/espanol/anatomia/colum na-vertebral

tienen una estructura muy robusta Soportan el peso del resto de las vertebras permiten la flexin y extensin.

http://www.spineuniverse.com/espanol/anatomia/c olumna-vertebral

http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~2970 1428/salud/ssvv/tora1.htm

http://quiroconsulta.blogspot.com/2011_06_01_archiv e.html

CUERPO VERTEBRAL: Es la parte mas gruesa y anterior. Forma de cono ARCO: Se extiende desde el cuerpo hacia atrs AGUJERO VERTEBRAL: Espacio entre cuerpo y arco PEDICULOS: Elementos de unin del arco al cuerpo LAMINAS: Continuacin de los pedculos hacia atrs APOFSIS ESPINOSA: Unin de las dos laminas en la cara posterior del arco APOFSIS TRANSVERSA: Salen hacia los lados, entre los pedculos y las laminas APOFSIS ARTICULARES: Se articulan con las apfisis articulares de las otras vertebras

http://fernandezcoca.com/fisioterapia/2008/12/28/partesde-la-columna-vertebral-vertebras/

 Es

un sistema amortiguador que une dos cuerpos vertebrales adyacentes formando una articulacin de tipo anfiartrosis

http://elmercaderdelasalud.blogspot.com/2012/0 9/discos-intervertebrales.html

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00498

mantener separadas las dos vrtebras permitir movimientos de balanceo entre ellas.

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5b/Dis co_intervertebral.jpg

una enfermedad progresiva Que causa una curvatura en la espina dorsal.

http://www.miquiropracticopr.com/chc/CondicionesAyudadas/Escolio sis/tabid/72/language/en-US/Default.aspx

 Antecedentes Posturas Falta

familiares.

incorrectas.

de ejercicio fsico o sedentarismo.

Cargar

objetos muy pesados

solamente un lado del cuerpo

utilizando

http://masoterapiadeaaz.wordpress.com/quiromasaje/esco liosis/

Dolor de cabeza

Dolor de espalda

Dolor en la cadera

Dolor en las piernas

Problemas digestivos

Dolor de rodilla

Radiografas de la columna vertebral tomadas de frente y de lado

Mediciones con un escoli metro (un aparato para medir el grado de curvatura de la columna). IRM: En caso de observarse cambios neurolgicos en el examen o si hay algo inusual en la radiografa.

se determina por la causa de la escoliosis, el tamao y la localizacin de la curva y la etapa de crecimiento del hueso A medida que la curva progresa por encima de los 25 a 30 en un nio que an est creciendo, se recomienda el uso de un cors para ayudar a disminuir la progresin de la curva. Por lo general, una curvatura de la columna de 40 o ms requiere una ciruga para su correccin. Despus de la correccin quirrgica puede ser necesario un cors para estabilizar la columna vertebral.

anestesia general con intubacion endotraqueal posicin del paciente decbito prono asepsia, antisepsia y colocacion de campos vias de abrordajes se marcan las dos incisiones: una medial recta y otra oblicua a nivel de la cresta iliaca derecha

se incide la piel y el tejido celular subcutaneo con mb4 con hb 20 se secciona la fascia con electrocauterio, se aspira canula de aspiracion y se realiza hemostasia. se colocan en los extremos separadores de adson beckman de la herida

se comienzan a separar los musculos paravertebrales con legra y se introducen gasas en el espacio creado para realizar hemostasia y diseccion del tejido

 el

ayudantes separa separadores de hibbs.

los msculos con

esta

diseccion llega hasta las apofisis transversas en columna toracica y hasta los macizos articulares en columna lumbar vez identificadas las vertebras se reseca con pinza gubia recta el ligamento supraespinoso e interespinoso de toda la zona a artodesar.

una

con cizalla de doble articulacion acodada se extirpan las apofisis espinosas desde su base donde se coloca cera osea. las espinosas se entregan para su preparacion.

finalizado ese tiempo se irriga la herida con solucion fisiologica en lo posible tibia y se cubre con gasas humedas.
se realiza la incision oblicua pude ser en una o en las dos crestas iliacas con mb 4 con hb 20 y se continua con electrocauterio

se colocan separadores de adson beckman en los extremos y se separan los musculos gluteos con separadores de hibbs. se comienza a tomar el injerto con escopolo gubia cuello de cisne y martillo. (opcional) auto o aloinjerto luego de obtener todo el injerto posible efectua hemostasia con cera osea, se irriga y se realiza el taponamiento de la herida con gasas.

preparacin del injerto

cubitos:

artrodesis a la moe. decorticacion a lo hibbs.

las vertebras para colocar el

bastoncitos:

preparacin implante:

de

tornillos transpediculares

preparacion de gancho pedicular

se reseca en forma parcial la apofisis articular inferior de la vertebra.

luego se desliza el iniciador de gancho pedicular hasta que hace tope con el pediculo
se retira el iniciador y se coloca el gancho o se identifica el lugar con un cotonoide

preparacin del gancho transverso

se identifica la apofisis transversa y se introduce el iniciador.

se corta el ligamento costrotransverso con el iniciador

queda asi preparado el sitio para la colocacion que se repara con un cotonoide.

preparacin del gancho laminar

si el gancho es supra laminar se reseca el ligamento amarillo con gubia y se realiza una laminotomia con p.kerrinson. si el gancho es infra laminar se utiliza legra de lamina o el iniciador de gancho laminar

preparacin para trasnpediculares

la

colocacion

de

los

tornillos

la insercion de los tornillos se lleva a cabo bajo intensificador de imagenes una vez ubicado el pediculo se marca el lugar con una punta cuadrada se profundiza con guia de pediculo.

se inspecciona la zona con el palpador romo para asegurarse de no haber perforado ninguna pared sea
se procede a pasar un macho o tarraja que sera del mismo diametro del tornillo a insertar

se coloca el tornillo.

colocacion del implante, correcion y fijacion

los primeros ganchos y/o tornillos que se colocan son los de la primera barra sobre el cual se realizara la correccion la barra de la concavidad si la curva es toracica o la barra de la convexidad si la curva es lumbar.

los ganchos se pasan en el porta ganchos con sus respectivos impactores una vez insertados se trata de enhebrar la barra, que el ayudante ha modelado con el doblador de barra y las grifas despues se comienza a pasar los slider montados en su respectiva porta

se realiza la desrotacion sobre la primera barra, utilizando un davier de barra y una pinza de fuerza, maniobra con la que se trata de efectuarla mayor correccion posible.

prueba de stagnara

consiste en conducir al paciente a una grado en el cual sea capaz de recibir ordenes y cumplirlas.

se le pide mueva los pies hacia arriba y hacia abajo. la funcion de esta prueba es garantizar que durante las maniobras no se ha producido compresion o dao medular

Cierre

se colocan dos sistemas de drenaje, en la cresta se lo ubica en la profundidad y en la herida medial a nivel del tejido celular, que se fijan a la piel. (hemovac de )

musculo y la aponeurosis se utiliza sutura sintetica absorbible multifilamentos calibres 1 con aguja redonda de circulo de 35 mm para tcs sutura sintetica absorbible multifilamentos calibres 0 con aguja redonda de circulo de 35 mm la piel se afronta con sutura intradermica de material sintetico absorbible multifilamento calibre 2/0 con aguja cortante de 3/8 de crculo. se colocan apositos y se fijan con tela adhesiva hipo alergicas de plastico

infecciones del sitio operatorio rechazo del material de osteosintesis

deshicencia de la sutura
hemorragias

http://richardfrancismd.com/es panol/ssdc-testimonails.html

http://nahumlanza.com/nahum/i ndex.php/terapiasalternativas/quiropraxis-yposturologia.html?showall=1