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UNIVERSIDAD

NACIONAL AUTNOMA MECXICO

DE

FACULTADA DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA EN ENFERMERA GRUPO 1151

LICENCIADOS EN ENFERMERIA: DOMNGUEZ ALEGRA MARYCIELO RODRGUEZ MARTNEZ I. YAZMN VILLEGAS URBAN BRENDA ESTEFANA DOMNGUEZ MUNDO JOS PELAGIO QUINTANA VICTOR DANIEL

PROFESORA: VEGA BORJA ESPERANZA

ANTECEDENTES DE LAS POLITICAS PUBLICAS EN MATERIA DE SALUD EN MEXICO

Las polticas pblicas en materia de salud en Mxico tienen su antecedente en el Porfiriato Ms tarde, en 1891, el Congreso federal inici la legislacin de salud e higiene con la aprobacin del Cdigo Sanitario de los Estados Unidos Mexicanos.

Pero fue hasta 1934, durante el cardenismo, cuando se sentaron las bases institucionales del actual sistema de salud, donde se crearon las instituciones como: la Secretara de la Asistencia Pblica y los servicios mdicos rurales cooperativos, y se elaboraron los primeros proyectos para la Ley de Seguridad Social.

Entre 1943 y 1946, durante la presidencia de Manuel vila Camacho, se fundaron el Hospital Infantil de Mxico, el Instituto Nacional de Cardiologa y el Hospital de las Enfermedades de la Nutricin, instituciones que recibieron apoyo legal y financiero, e incluso cierta autonoma frente al Estado.

Pero las instituciones ms importantes del sexenio de vila Camacho fueron la Secretara de Salubridad y Asistencia (SSA) y el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

A finales de la dcada de 1950 y principios de los aos 60 se llevaron a cabo campaas contra enfermedades como la viruela y la fiebre amarilla. La Secretara de Salubridad y Asistencia entreg 17 grandes centros de salud urbanos y 339 rurales. Adems, Adolfo Lpez Mateos transform la Direccin de Pensiones Civiles y Retiro en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores (ISSSTE), lo que permiti otorgar mayor cobertura a los trabajadores al servicio del estado.

Hacia finales de los aos sesenta, el gobierno mexicano inici una poltica de austeridad que impact de manera negativa tanto al crecimiento de las instituciones de salubridad como al incremento en el acceso de la poblacin a los servicios del sistema. La inversin en infraestructura disminuy drsticamente tanto en las instituciones de seguridad social como en la Secretara de Salud.

El Estado tuvo que buscar nuevos y menos costosos mecanismos para atender la demanda de servicios, tales como: *campaas de auto aplicacin bucal de fluoruro de sodio, que permitieron abatir la incidencia de caries dentales, *el adiestramiento intensivo a la mayor parte de las parteras tradicionales empricas y *la creacin del Mdico Comunitario, especialmente en las regiones de mayor pobreza o ms alejadas del pas.

A pesar de las nuevas medidas, el Estado se enfrent a una creciente clase media que demandaba mayor participacin poltica, pues no gozaba de los mismos servicios que se ofrecan a otros grupos; el acceso se volvi cada vez ms selectivo y diferenciado y la administracin de los servicios crecientemente gremial adquiri caractersticas burocrticas, autoritarias o clientelares.

Las medidas de austeridad del gobierno de Gustavo Daz Ordaz contribuyeron a que su gobierno no otorgara un lugar central a la poltica de salud para la poblacin mexicana. Simplemente sigui el curso ya trazado en sexenios anteriores y, de hecho, redujo la inversin pblica federal destinada a este sector.

Sin embargo, Ruiz Cortines tuvo cierto inters por los nios vctimas del abandono y la desnutricin, por lo que implement las jornadas en Pro de la Niez y el Congreso Nacional de Proteccin a la Infancia.

Fue hasta el sexenio del presidente Luis Echeverra lvarez cuando se dio un nuevo impulso al sistema de salud, aunque esta vez la solucin vino en el terreno de la legislacin y a travs de planes para reformar el sistema en el futuro. En octubre de 1972, Echeverra lanz la iniciativa de fundamentar un nuevo Plan de Salud para el pas.

En 1973 se reform la Ley del Seguro Social para dar cabida, a travs de regmenes especiales, a grupos sociales excluidos. Y la administracin organiz la Primera Convencin Nacional de Salud para definir los principios, propsitos y objetivos en la materia para el prximo sexenio

En la dcada de los ochenta se reform el sistema de salud, en parte como respuesta a la crisis econmica, y se propuso, por primera vez, integrar las diversas instituciones en un Sistema Nacional de Salud. Sus bases polticas e ideolgicas fueron elevadas a rango constitucional en 1983, mediante la modificacin del artculo 4 Constitucional que estableci el derecho a la proteccin de la salud.

Un ao despus se implement la Ley General de Salud (LGS), la cual contiene los fundamentos del Sistema Nacional de Salud, define las bases y modalidades de acceso a los servicios correspondientes y fija los lineamientos de accin para los programas pblicos.

Salinas retom el Programa Nacional de Salud del Presidente De la Madrid y defini los siguientes objetivos: *sumar esfuerzos interinstitucionales para desarrollar programas conjuntos e incrementar la cobertura y la oportunidad de los servicios de salud, *elevar el ndice de esperanza de vida, reducir las tasas de mortalidad general, infantil y materna, *y optimizar y mejorar la infraestructura de salud.

Durante las dos ltimas dcadas del siglo XX los gobiernos de De la Madrid, Salinas de Gortari y Ernesto Zedillo, impulsaron una serie de medidas y programas para modificar al sector salud. Las ms importantes son:

1) Reducir la desigualdad entre las entidades federativas respecto a la disponibilidad de los servicios de salud. 2) Fomentar la provisin pblica y privada de los servicios de salud. 3) Distribuir de manera equitativa el gasto federal en salud entre las entidades federativas.

El esfuerzo de reforma ha continuado durante el gobierno del Presidente Vicente Fox, quien retom muchas de estas directrices e impuls la reforma a la Ley General de Salud en abril de 2003, para crear el Sistema de Proteccin Social en Salud (SPSS).

Ley General de Salud


La Ley General de Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 7 de febrero de 1984 establece la forma de organizacin y las competencias o atribuciones de los servicios de salud, pero fundamentalmente, especifica la forma en que debemos ser tratadas todas las personas, para solucionar cualquier problema de salud, independientemente de nuestra edad, sexo, condicin fsica y social, religin, tendencia poltica o afiliacin a alguna institucin en particular.

Lo ms importante de la Ley es que establece que: Toda persona tiene derecho a la proteccin de su salud y que no se puede renunciar a este derecho. Toda persona tiene el derecho al libre acceso a cualquiera de las prestaciones de salud y a elegir el sistema de su preferencia.

Toda persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atencin de su salud tengan las caractersticas indicadas en su presentacin. As mismo, tiene derecho a exigir que los servicios que se le prestan para la atencin de su salud sean de calidad y los procedimientos y prcticas institucionales sean profesionales.

Toda persona tiene derecho a recibir, en cualquier establecimiento de salud, atencin mdico-quirrgica de emergencia cuando la necesite o si el problema que representa es un grave riesgo para su vida o su salud.

Ninguna persona puede ser sometida a ningn tratamiento mdico o quirrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona a quien el enfermo designe como su representante legal, a menos que sea requerida una intervenciones de emergencia y no haya ninguna persona que la autorice.

Ley general de salud (dispocisiones generales articulo 1 y 2)


Artculo 1o.- La presente ley reglamenta el derecho a la

proteccin de la salud que tiene toda persona en los trminos


del Artculo 4o. de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a

los servicios de salud y la concurrencia de la Federacin y las


entidades federativas en materia de salubridad general. Es de aplicacin en toda la Repblica y sus disposiciones son de

orden pblico e inters social.

Artculo 2o
Artculo 2o.- El derecho a la proteccin de la salud, tiene las siguientes finalidades: I. El bienestar fsico y mental de la persona, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades; II. La prolongacin y mejoramiento de la calidad de la vida humana; III. La proteccin y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creacin, conservacin y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social; IV. La extensin de actitudes solidarias y responsables de la poblacin en la preservacin, conservacin, mejoramiento y restauracin de la salud; V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la poblacin; VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilizacin de los servicios de salud, y VII. El desarrollo de la enseanza y la investigacin cientfica y tecnolgica para la salud

Artculo 23.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por servicios de salud todas aquellas acciones realizadas en beneficio del individuo y de la sociedad en general, dirigidas a proteger, promover y restaurar la salud de la persona y de la colectividad.

Artculo 24.- Los servicios de salud se clasifican en tres tipos: I. De atencin mdica; El conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger y promover y restaurar su salud; II. De salud pblica: arte de evitar enfermedades, alargar la vida y fomentar la salud. III. De asistencia social: objeto promover y apoyar, con la participacin de los sectores pblico, privado y las comunidades, las acciones en favor de las personas y familias a que se refiere esta Ley.

Artculo 27. Para los efectos del derecho a la proteccin de la salud, se consideran servicios bsicos de salud los referentes a: I. La educacin para la salud, la promocin del saneamiento bsico y el mejoramiento de las condiciones sanitarias del ambiente;

La prevencin y el control de las enfermedades transmisibles de atencin prioritaria, de las no transmisibles ms frecuentes y de los accidentes;

III. La atencin mdica integral, que comprende actividades preventivas, curativas, paliativas y de rehabilitacin, incluyendo la atencin de urgencias;

IV. La atencin materno-infantil; V. La planificacin familiar; VI. La salud mental; VII. La prevencin y el control de las enfermedades bucodentales; VIII. La disponibilidad de medicamentos y otros insumos esenciales para la salud; IX. La promocin del mejoramiento de la nutricin;

X. La asistencia social a los grupos ms vulnerables y, de stos, de manera especial, a los pertenecientes a las comunidades indgenas. XI. La atencin mdica a los adultos mayores en reas de salud geritrica.

Cuadro Bsico de Insumos Artculo 28.- Para los efectos del artculo anterior, habr un Cuadro Bsico de Insumos para el primer nivel de atencin mdica y un Catlogo de Insumos para el Consejo de Salubridad General a los cuales se ajustarn las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud, y en los que se agruparn, caracterizarn y codificarn los insumos para la salud. Segundo y tercer nivel, elaborados

Artculo 28 Bis.- Los profesionales que podrn prescribir medicamentos son: 1. Mdicos; 2. Homepatas; 3. Cirujanos Dentistas; 4. Mdicos Veterinarios en el rea de su competencia, y

5. Licenciados en Enfermera, quienes nicamente podrn prescribir cuando no se cuente con los servicios de un mdico, aquellos medicamentos del cuadro bsico que determine la Secretara de Salud. Los profesionales a que se refiere el presente artculo debern contar con cdula profesional expedida por las autoridades educativas competentes.

CAPITULO III Prestadores de Servicios de Salud

Artculo 34.- Para los efectos de esta Ley, los servicios de salud,
atendiendo a los prestadores de los mismos, se clasifican en: I. Servicios pblicos a la poblacin en general;

II. Servicios a derechohabientes de instituciones pblicas de seguridad social o los que con sus propios recursos o por encargo del Poder Ejecutivo Federal, presten las mismas instituciones a otros grupos de usuarios;

III. Servicios sociales y privados, sea cual fuere la forma en que se


contraten, y

Servicios Sociales

Servicios Privados

IV. Otros que se presten de conformidad con lo que establezca la autoridad sanitaria.

Artculo 48.- Corresponde a la Secretara de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas, en el mbito de sus respectivas competencias y en coordinacin con las autoridades educativas, vigilar el ejercicio de los profesionales, tcnicos y auxiliares de la salud en la prestacin de los servicios respectivos.

GRACIAS