Hematologi

Desy Andari FK-UMM

pendahuluan
Darah: jar.ikat khusus Tdd: - sel darah (SDM dan SDP) - trombosit (keping darah) - plasma darah 8% BB 5 liter (orang dewasa) Hubungan antar sel ?

Eritrosit
Fungsi: transport oksigen Bentuk: cakram bikonkaf Sifat: elastis dan mampu berubah bentuk : 7,6 m, tebal: 1,9 m (hapusan) Darah segar: : 8,5 m Jumlah: : 5-5,5 juta/mm3 , : 4,5-5 juta/ mm3 Inti (-), sitoplasma homogen

Eritrosit
Protein kontraktil khusus: spektrin Retikulosit: eritrosit yg belum dewasa (1%) Rouleaux: tumpukan eri pd bag konkaf Berisi: hemoglobin Crenation hipertonik Lysis (hemolisis) hipotonik Usia:120 hari.

 Pemusnahan:hepar dan lien HB heme + globin

Besi
Dipakai lg/ Disimpan.

bilirubin
hati empedu.

Eritrosit
Kelainan eritrosit:
Anisositosis Poikilositosis Mikrosit Makrosit Hipokrom

Leukosit
Mengandung inti Jumlah 5.000-9.000 sel/mm3 Patologis me sistem imun Leukositosis > 12.000 Leukopenia < 5.000 Terbagi 2: - agranuler - granuler

Leukosit
Leukosit agranuler Inti bulat/ginjal Sitoplasma homogen Jenis: limfosit (kecil) monosit (agak besar)

Leukosit
Leukosit granuler Inti bervariasi bentuknya Sitoplasma mengandung granula Jenis: neutrofil basofil eosinofil Usia: 24 jam dalam peredaran darah. Di jaringan ???

Limfosit
Ukuran: 6-8 m. Jumlah: 20-35% leukosit Inti besar (bulat/ginjal), sitoplasma sedikit Dua jenis: limfosit T dan limfosit B

Monosit
Ukuran: 9-10 m (20 m) 3-8 % leukosit Inti: tapal kuda, eksentris Sitoplasma: >>>

Neutrofil
Ukuran: 7-9 m (10-12 m). 65-75 % leukosit. Inti: polimorf dengan berbagai bentuk, 3-5 lobus lonjong. drumstick menempel pd inti sex indikator Sitoplasma neutrofil, mengandung enzim :
Hidrolitik Lisosom Peroksidase

Eosinofil
= leukosit asidofil Ukuran: 9-10 m (12-14 m) 2-4 % leukosit Inti umumnya 2 lobus Sitoplasma: granula kasar, bersifat asam. Mengandung enzim: lisosom peroksidase hidrolitik

Basofil
Sulit ditemukan 0,5-1 % leukosit Ukuran: 7-9 m (10 m) neutrofil Inti sebagian 2 lobus Sitoplasma bergranula bulat kasar, granula larut air, bersifat basofil Granula mengandung: histamin, heparin dan serotonin.

Fungsi leukosit
Lebih berperan di luar sirkulasi fagositosis Gerakan amuboid neutrofil, monosit,basofil Daerah luka atau radang Neutrofil pertahanan pertama granula Lisosomal. Mengandung: lisozim, laktoferin, mieloperoksidase.

 Eosinofil granula lisosomal fagositosis Ag-Ab. Mengurangi peradangan menonaktifkan histamin. Jumlah me pada alergi atau infeksi parasit. Jumlah me dgn steroid. Basofil me pd keadaan patologis. Granula mengandung heparin dan histamin serta lipid ( prostaglandin). Granula eksositosis reaksi thd Ag ??

 Monosit menembus ddg vaskular fagositosis aktif. Di jaringan sulit dibedakan dgn makrofag jar.ikat (histiosit). Di jaringan berinteraksi dengan limfosit.

 Limfosit limfosit T dan limfosit B Berdasarkan tempat pembentukan, lama hidup dan kerentanan thd obat tertentu. Sel T: dibentuk dalam sutul, masuk ke thymus (proliferasi), kembali ke peredaran darah, sutul atau organ limfoid perifer. Bertahan bulantahun. Sel T: respon imun seluler, reseptor spesifik thd Ag.

 Sel B: dari sutul langsung ke peredaran darah (tanpa lewat thymus) menuju ke organ limfoid. Sel B: memproduksi Ab (respon imun humoral), reaksi Ag-Ab me fagositosis, lisis sel dan penghancuran sel K.

Trombosit
Bentuk: cakram-cakram kecil tidak berwarna Diameter 2-4 m Jumlah: 200.000 300.000 /mm3 darah. Inti (-), granulomer dan hialomer Dua jenis granula: granula berpusat padat dan granula alfa. Granula berpusat padat mengandung serotonin, ADP, ATP dan kalsium.

 Granula alfa bersifat lisosomal dan mengandung faktor pembekuan darah, penetral heparin, mekan permeabilitas vaskular dan kemotaktik bagi neutrofil. Fungsi: hemostasis menmpel pada luka di p.d, menghasilkan trombus putih, mengisi lubang2 di p.d Memproduksi enzim tromboplastin pembekuan
Mengandung serotonin kontraksi p.d Penurunan jumlah trombosit trombositopenia. Usia: 4-5 hari.

Plasma
Adalah cairan yang membawa semua bahan2 nutritif. Mengandung substansi nutritif dari sistem pencernaan, zat buangan dari jaringan dan hormon2, gas terlarut, garam anorganik, protein,karbohidrat, lipid dan substansi organik lainnya. 55% dari darah (45% unsur sel). Bersifat homogen dan agak alkali.

Limfe
Adalah cairan yg dikumpulkan dari jaringan dan kembali ke p.d Komposisi bervariasi, tanpa unsur sel. Limfonodus unsur sel (limfosit), Ab (Ig) p.d. Limfe dari ddg usus kecilchylus (lemak).