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Facultad de Medicina

Escuela de Enfermera.

Caso Clnico

Sra. Carmela
Daniela Painepan C. Paula Villablanca H. Mara Jos Vzquez Josefa Villagrn S. Manuel Cavalleri S. Cristian Gonzlez G.

Introduccin
En este Power Point, presentaremos un Caso Clnico, de la Sra. Carmela de 72 aos, quien padece de Diabetes y por ello sufre una amputacin en su pie izquierdo.

Para esta paciente, utilizamos el Modelo de Auto Cuidado de Dorothea Orem.

Identificacin o Perfil de la Persona


DATOS PERSONALES Nombre: Carmela XXX Nacionalidad: Chilena Edad: 72 aos Sexo: Femenino Etapa etrea: Adulto mayor Escolaridad: bsica incompleta (3ero bsico, sabe leer y escribir, con regular capacidad de aprendizaje) Actividad Laboral: duea de casa Estado civil: viuda hace 9 meses

Identificacin o Perfil de la Persona

Caracterstica de la Familia. Rol familiar: duea de casa Dependencia Econmica: pensin de vejez Ingresos: $70.000 pesos. N Hijos: 1 hijos Composicin grupo familiar: vive sola Vivienda: slida Saneamiento bsico: completo Disposicin Basura: si Mtodos de calefaccin: Principalmente brasero y la cocina a lea donde prepara sus alimentos, para ella es una manera fcil de calefaccionarse y la ha utilizado toda su vida igual que su mam y abuela segn recuerda.

Anamnesis

MOTIVO DE CONSULTA 23/7/12 Consulta en urgencia acompaada por su vecina. Presenta infeccin en pie de la EEII izquierda post traumatismo sufrido hace 5 das. Se hospitaliza en servicio de ciruga para su tratamiento. DIAGNOSTICOS MDICOS DE INGRESO Pie diabtico, HTA, DM II. DAS HOSPITALIZACIN: 63 DAS POST OPERADO: 9 DAS ATB: 21 DGS.MDICOS ACTUALES: Amputacin supra - patelar, DM II, HTA.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado Universal.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado Universal

Mantenimiento de un aporte suficiente de aire.


No satisface, presenta toz con secreciones leves lo que dificulta su oxigenacin normal, presenta un murmullo bilateral, reposo relativo, saturacin de un 98%. Se receta cloxacilina 1 Mg. c/6 hrs. v.o y metronidazol 500 Mg. c/8 hrs. v.o. Exmenes de laboratorio: Hematocrito 27% (Mujeres: de 36.1 a 44.3%) Hemoglobina 8,9 gr/dl.(Mujer:12.1 a 15.1 g/dL ) Eritrocitos 3.200.000 mm3.(4,2 a 5,2mills/ml) Todo esto implica un mal trasporte de Oxgeno en el organismo.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado Universal

Mantenimiento de un aporte suficiente de Agua.


No satisface a causa de que la seora Carmela a pesar de que sabe, ella no ingiere lquidos y dice me dan ganas de ir al bao y le cuesta caminar y piensa que el agua no es tan importante ya que cree que no alimenta por lo que no quiere ingerir a pesar de que puede. Ingiere 500cc de lquido al da. Signos fsicos: presenta piel seca, plida, descamada y tibia al tacto, turgencia disminuida.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado Universal

Mantenimiento de un aporte suficiente de Alimentos.


Satisface, ya que dentro del hospital posee un rgimen diabtico hiposodico, al que presenta buena tolerancia puesto que cree que las comidas son buenas a pesar de que son sin sal. Examen de laboratorio: glicemia 123 mgr/dl. Lo que es normal para una persona que presenta diabetes.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado Universal

Provisiones de cuidado asociados con los procesos de eliminacin y con los excrementos
No satisface, ya que a pesar de que presenta excreciones normales y buena higiene, necesita ayuda de terceros para satisfacer estas actividades.

Diuresis: 3 a 4 veces al da 100cc aprox., orina clara y sin olor.


Defecacin: 1 v/da

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado Universal

Mantenimiento del equilibrio entre actividad y reposo

No satisface. Ella se encuentra deprimida y no tiene ganas de hacer nada; su vigilia es irregular ya que le molesta el ruido en el hospital y tiene melancola al recordar su amputacin y la muerte de su esposo. Debido a su poca actividad, existe principios de ulcera por presin, enrojecimiento de la porcin dorsal de su cuerpo (taln y zona sacra).

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado Universal

Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la integracin.

No satisface, porque no pertenece a ningn grupo social ni tiene hobbies, ella sabe y quiere estar acompaada pero su hijo no la visita y su nica red de apoyo parcial es su vecina.

Prevencin de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano.

No satisface, debido a que a pesar de que no tiene vicios o malos hbitos, ella se calefaccin con brasero lo que le puede causar algn dao ya que vive sola y no tiene nadie que la cuide y adems no sigue su rgimen hiposodico en su hogar, comiendo legumbres y papas lo que no es conveniente para su condicin paciente diabtico.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado Universal

Promocin del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones condicionadas y el deseo humano de ser normal (NORMALIDAD).

No satisface

Teora del Auto Cuidado


Requisito del Autocuidado del Desarrollo

Etapas especificas del desarrollo:

Edad Adulta

Teora del Auto Cuidado


o

Requisito del Autocuidado del Desarrollo

Condiciones que Afectan al Desarrollo Humano.


Depravacin Educacional.
Presenta, ya que tiene educacin bsica incompleta. Lee y escribe con regularidad de aprendizaje.

Problemas de Adaptacin Social.


Presenta, porque no pertenece a ningn grupo social o de apoyo. La nica relacin que presenta es con su vecina que le presta ayuda para lo que necesite. No le dan ganas de salir desde el fallecimiento de su marido.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado del Desarrollo

Perdida de Familiares, Amigos o Colaboradores.


Presenta; Muerte del conyugue y despreocupacin del Hijo.

Perdida de posesiones o del trabajo.


No presenta, ya que es duea de casa y recibe una pensin de vejez por su edad.

Cambio sbito de las condiciones de vida.


Presenta, ya que tiene discapacidad producto de la amputacin de su pierna izquierda a causa de la diabetes que conlleva.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado del Desarrollo

Cambio de posicin ya sea social o econmica.


No presenta; por sus condiciones, lugar y forma de vida (calefaccin, situacin econmica, nivel de escolaridad, entre otros).

Mala salud, malas condiciones de vida o incapacidad.


Presenta; producto de amputacin, diabetes, hipertensin y ciertas privaciones a causa de estas.

Enfermedad mental o muerte esperada.


No presenta, aunque tiene sntomas de depresin, pero no ha sido diagnosticada. No ha pensado en el hecho de morir.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado del Desarrollo

Cambio de posicin ya sea social o econmica.


No presenta; por sus condiciones, lugar y forma de vida (calefaccin, situacin econmica, nivel de escolaridad, entre otros).

Mala salud, malas condiciones de vida o incapacidad.


Presenta; producto de amputacin, diabetes, hipertensin y ciertas privaciones a causa de estas.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado del Desarrollo

Enfermedad mental o muerte esperada.


No presenta, aunque tiene sntomas de depresin, pero no ha sido diagnosticada. No ha pensado en el hecho de morir.

Peligros ambientales.
Presenta. El contacto con otras personas hospitalizadas puede dar origen a una infeccin intrahospitalaria. Los das hospitalizados post-amputacin pueden generar ulceras por presin y esto podra provocar una nueva infeccin.

Teora del Auto Cuidado

Requisito del Autocuidado en la desviacin de la salud

Teora del Auto Cuidado


Requisito del Autocuidado en la desviacin de la Salud.

Buscar y asegurar ayuda Medica.


Presenta, porque acudi a un centro de salud cuando presenta una molestia en su pierna y a dems va regularmente a controles de diabetes e Hipertensin.

Ser conscientes de los efectos y resultados de las condiciones y estados patolgicos.


Presenta, por ello se controlaba regularmente en el centro de salud para evitar agravar su estado de salud actual.

Teora del Auto Cuidado


Requisito del Autocuidado en la desviacin de la Salud.
de

Realizar eficazmente las medidas tratamiento y rehabilitacin.

diagnstico,

No presenta, ya que no sigue el rgimen deseado Diagnosticado, en cuanto a que la paciente no ingiera agua.

Ser consciente de los efectos molestos que puede causar el tratamiento.


Presenta, est consciente de que al someterse a la primera ciruga de amputacin, cambiaria desde ese momento su calidad de vida.

Teora del Auto Cuidado


Requisito del Autocuidado en la desviacin de la Salud.

Modificacin del auto concepto por necesitar cuidado de salud.


Presenta, ya que depende de personas y factores externos para realizar actividades cotidianas como por ejemplo: Movilizarse, vestirse y baarse. Por lo que concierne a la paciente no ser del todo autnoma.

Aprender a vivir con los efectos y condiciones patolgicas.


No Presenta, porque no se anima a realizar actividades en beneficio de su salud y a la vez no se incentiva en aprender o asumir su nueva condicin de vida. De tal forma que no se moviliza por miedo a caer y que ya no ser lo mismo debido a la falta de una de sus extremidades.

Conclusin
En Conclusin:

Gracias al Modelo de Autocuidado de Dorothea Orem, podemos identificar tres teoras compuesta de varios conceptos, como lo son Requisito del Autocuidado Universal, Requisito del Autocuidado del Desarrollo y Requisito del Autocuidado en la desviacin de la salud. Con estas teoras y conceptos logramos identificar que Presenta y que no presenta, que satisface y que no satisface nuestra paciente, en este caso la Sra. Carmela.

Bibliografa

Sra Carmela, 72 Aos, Cesfam Santa Rosa, Temuco, Chile. Taylor, S. (2007). Dorothea E. Orem: Teora del dficit de autocuidado. En Marriner, A y Raile, M. Modelos y teoras en enfermera (pp 267-295). Barcelona: Elsevier. http://es.wikipedia.org/wiki/Dorothea_Orem http://www.enfermero.cl/index.php/categorias/publicacione s/130-enfermeras-teoricas-dorotea-orem

Fin Gracias por su Atencin.