Disusun oleh : Fransisca Meita 9910103 BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA BANDUNG 2006
Bersama2
PHBS
Identifikasi masalah
Tabel 1.1 Keluarga Miskin di Kecamatan Pondok Salam
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Desa Parakan Salam Pondok Bungur Salem Galudra Tanjungsari Salam Mulya Salam Jaya Bungur Jaya Gurudug Sukajadi Situ KK Miskin 61 204 133 76 93 243 96 133 161 232 79 KK SELURUHNYA 400 728 720 327 1194 777 400 442 474 667 488 Proporsi % 15,25 28,02 18,47 23,24 7,79 31,27 24,00 30,09 33,97 34,78 16,19
Jumlah
1.511
6.617
22,84
Indikator Pelayanan
Kunjungan K-1
Kunjungan K-4 Linakes Kunjungan N-2 Deteksi dini
Target
Kesenja ngan
20,90
9,41 18,52 9,40 0,18 0,18
1.
90
80 70 80 20 80
KB
Peserta KB aktif
GIZI
Tablet Fe 1
Tablet Fe 3
90
80 90 85
67,88
66,12 77,79 84,54
22,12
13,88 12,21 0,46
Imunisasi Bumil
TT 1 TT 2
Tabel 1.2 . . . .
2. Imunisasi DPT 1 DPT 2 DPT 3 POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 BCG 95 95 95 95 95 95 95 85 70,90 69,84 67,87 69,54 73,03 70,45 72,42 71,81 24,10 25,16 27,13 25,46 21,97 24,55 22,58 13,19
HEP B 1 HEP B 2
HEP B 3 CAMPAK TT 1 TT 2
90 90
90 80 90 85
83,78 74,39
70,45 72,42 77,79 84,54
6,22 15,61
19,55 7,58 12,21 0,46
Tabel 1.2 . . . .
3. Gizi D/S
N/S K/S VIT A 4. Kesling Rumah sehat
80
40 90 80 70
58,38
26,24 98 64 37,53
21,62
13,76
16 32,47
Air bersih
Jamban SPAL 5. P2P CFR ISPA CFR diare
70
65 60
38,20
39,10 33,69 6,68 0,13
31,80
25,90 26,31 6,68 0,13
Tabel 1.3 Peringkat Masalah menurut sistem PAHO di Kecamatan Pondok Salam
No. Masalah Kesehatan Besarnya Masalah 8 8 Derajat Keparahan 7 7 Ketersediaan Teknologi 7 7 Kepedulian Skor Rangking
1. 2.
Diare ISPA
8 6
3136 2352
1 2
3.
4. 5.
Dermatitis
Gastritis Skabies
7
7 6
5
5 6
6
5 5
6
6 5
1260
1050 900
3
4 5
6.
7. 8. 9.
Influenza
Pneumonia +Bronchopneumonia Hipertensi Konjungtivitis
5
4 4 4
4
5 5 4
4
4 4 4
6
4 4 4
480
400 320 256
6
7 8 9
10.
Rheumatik
144
10
TUJUAN PENELITIAN
Tujuan Umum mengetahui PHBS di Tatanan RT gakin di Ds Sukajadi Kec Podok Salam, Kab Purwakarta. Tujuan khusus mengetahui Gambaran PHBS di Tatanan RT gakin (PUS /kelg dgn ibu sdg hamil/memiliki bayi/memiliki Balita) di Ds Sukajadi Kec Pondok Salam, Kab Purwakarta.
MANFAAT PENELITIAN :
Pendataan jumlah Gakin di desa. Informasi tentang kendala PHBS yang ada. Bahan pertimbangan kendala PHBS yang ada. Bahan literatur untuk penelitian selanjutnya.
KERANGKA PEMIKIRAN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Pertolongan persalinan Imunisasi Jamban Air bersih Sampah Kebersihan kuku Gizi keluarga Tdk merokok dan penyalahgunaan napza 9. Informasi PMS/AIDS 10. JPKM/dana sehat/Askes lain
1. Kelg miskin
DEFINISI OPERASIONAL
Makan < 2 x/hr Makan lauk 1 x/mg Tdk mampu beli pakaian baru min 1 stel stahun
terakhir
Def operasional
2. Ibu yang mempunyai balita Ibu yg punya anak usia 1 th - 5 th
3. Ibu yang mempunyai bayi Ibu yg punya anak usia 0 59 bulan 4. Ibu hamil Ibu sdg hamil pd saat penelitian dilaksanakan 5. PUS Ibu yg saat penelitian berusia 15-45 th, tdk hamil, blm punya anak
Def operasional
6. Umur ibu Ultah terakhir ibu pd bln&thn dlaksanakan penelitian Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Skala : Interval 7. Pendidikan ibu Pendidikan formal tertinggi yang diikuti ibu Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Skala : Ordinal 8. Pekerjaan ibu Kegiatan tersering yang dilakukan ibu sehari-hari Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Skala : Ordinal
Def operasional
9. Pendapatan per kapita per bulan Bila < Rp 112.500,00 Keluarga Miskin Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Skala : Ordinal
10. PHBS Upaya memberikan pengalaman bljr /menciptakan kondisi per org, kelg, kelpk/masy, dgn memberikan informasi & melakukan edukasi meningkatkan PSP sbg upaya membantu masy mengenali & mengatasi mslhnya sendiri, dlm tatanan RT agar dpt menerapkan cara2 hdp sht dlm rangka menjaga, memelihara, & meningkatkan kes nya.
Indikator dr PHBS :
1. Pertolongan persalinan oleh nakes
Pencarian pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 3 kategori jawaban Dokter , mendpt jwbn dgn nilai (10) Bidan , mendpt jwbn dgn nilai (5) Dukun beranak, mendpt jwbn dgn nilai (1) Skala : Ordinal
KB
Akseptor KB lama & baru yg saat ini aktif menggunakan kontrasepsi. Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 2 kategori jawaban Ya, mendpt jwbn dgn nilai (1) Tidak, mendpt jwbn dgn nilai (0) Skala : Ordinal
Alat kontrasepsi
Suatu alat dlm program KB yg digunakan utk mncegah tjdnya khmlan Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 4 kategori jawaban IUD, mendpt jwbn dgn nilai (10) Suntik/pil/susuk, mendpt jwbn dgn nilai (5) Kondom/kalender, mendpt jwbn dgn nilai (1) Lainnya, mendpt jwbn dgn nilai (1) Skala : Ordinal
2. Imunisasi bayi
Membawa bayi utk diimunisasi lengkap, lht KMS . Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 2 kategori jawaban Ya, mendpt jwbn dgn nilai (1) Tidak, mendpt jwbn dgn nilai (0) Skala : Ordinal
Penimbangan Balita
Mbawa Balita utk dtimbang (1 bln/x), lht KMS Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 2 kategori jawaban Ya, mendpt jwbn dgn nilai (1) Tidak, mendpt jwbn dgn nilai (0) Skala : Ordinal
Imunisasi ibu
Mdpt imunisasi TT sblm/saat hamil. Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 2 kategori jawaban Ya, mendpt jwbn dgn nilai (1) Tidak, mendpt jwbn dgn nilai (0) Skala : Ordinal
3. Jamban
Memanfaatkan jamban ada airnya, bersih, tdk berbau (kakus cemplung dgn/tanpa leher angsa lngkp dgn septitank),memelihara jamban dengan alat pembersih ( sikat jamban, sapu lidi, dan karbol ). Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 3 kategori jawaban Jamban keluarga, mendpt jwbn dgn nilai (10) Kakus, mendpt jwbn dgn nilai (10) Sungai/kebon, mendpt jwbn dgn nilai (1) Lainnya, mendpt jwbn dgn nilai (1) Skala : Ordinal
4. Air bersih
Memanfaatkan air bersih (tdk berwarna, berasa, berbau ), dipeliharanya tmpt penampungan air bersih (bebas lumpur, jentik, dan lumut ) untuk minum ( sudah dimasak ), masak, mandi, & mencuci pakaian. Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 4 kategori jawaban PAM, mendpt jwbn dgn nilai (10) Sumur , mendpt jwbn dgn nilai (5) Sungai, mendpt jwbn dgn nilai (1) Lainnya, mendpt jwbn dgn nilai (1) Skala : Ordinal
5. Sampah
Digunakan&dipeliharanya tmpt sampah yg tertutup (terbuat dr seng, plastik, semen) baik di dlm/luar rmh, tmpt sampah dlm kead baik&dbrshkan teratur &sampah dibuang di tmpt pembuangan. Hlmn&rumah dlm kead bersih&bebas sampah. Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 2 kategori jawaban Ya, mendpt jwbn dgn nilai (1) Tidak, mendpt jwbn dgn nilai (0) Skala : Ordinal
6. Kebersihan kuku
Menggunting kuku (dgn gunting/lainnya) min 1 x/mg& membrshkan kuku scr teratur. Kuku dlm kead pendek &bersih( tdk ada kotoran/ hitam disekitar kuku ). Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 3 kategori jawaban 1 mg sekali, mendpt jwbn dgn nilai (10) 2mg sekali, mendpt jwbn dgn nilai (5) 1 bln, mendpt jwbn dgn nilai (1) Skala : Ordinal
7. Gizi keluarga
Memilih, mencuci, memasak&mengkonsumsi mknan yg brgizi ( KH, protein, lemak, vit, mineral ) yg diperoleh dr hlmn rmh/kebun/pasar terdekat. Cara ukur : Survey Alat ukur : Kuesioner Terdapat 4 kategori jawaban Nasi+lauk pauk+sayur+buah (4 sht),mendpt jwbn dgn nilai (10) Nasi+lauk pauk, mendpt jwbn dgn nilai (5) Nasi+sayur, mendpt jwbn dgn nilai (3) Lainnya , mendpt jwbn dgn nilai (1) Skala : Ordinal
12. Penyuluhan
Di dlm kuesioner 9 pertanyaan mengenai penyuluhan yg bertuj mengetahui penyuluhan ttg PHBS yg diterima oleh responden & bgmn harapan responden akan penyuluhan2 kes yg akan datang.
METODOLOGI PENELITIAN
Deskriptif, memberi gmbrn ttg : Tingkat pendidikan, Tingkat sos-ek Pengetahuan & PHBS Penyuluhan para responden yg berhub dgn PHBS Pengumpulan data dilakukan dgn cara kuesioner
INSTRUMEN PENELITIAN
Kuesioner yg berisi pertanyaan ttg: Keterangan umum responden
nama umur tingkat pendidikan pekerjaan pendapatan perkapita
POPULASI :
Para ibu (PUS /sedang hamil /memiliki bayi / memiliki Balita) dari Gakin di ds. Sukajadi, Kec. Pondok Salam, Kab. Purwakarta, yg brjmlh 232 ibu.
SAMPLE :
Minimal sample, yaitu sebesar 146 ibu
PENGUMPULAN DATA :
a. Data primer : Wawancara terpimpin & pengamatan langsung b. Data sekunder : Petugas kesehatan & kecamatan setempat
GAMBARAN UMUM
Ds. Sukajadi, Kec. Pondok Salam, Kab. Purwakarta Luas wil 4.408 km2 11 desa Batas wil krj pkm Utara : Pasawahan Selatan : Bojong Barat : Jatiluhur Timur :Wanayasa Pria : 10.021 jiwa, wanita: 11.993 jiwa. Jmlh KK : 6.617 KK Mata pencaharian sebgn bsr wiraswasta dan petani Slrhnya agama Islam
HASIL PENELITIAN
USIA RESPONDEN Usia ibu (tahun) 14-17 18-21 22-25 26-29 30-33 34-37 38-41 Jumlah 4 37 69 6 18 2 7 Persentase 2,74 25,34 47,26 4,11 12,33 1,37 4,79
42-45 JUMLAH
3 146
2,05 100
Jumlah 42
68 29 3 3 1 0 0 146
Persentase 28,77
46,58 19,86 2,05 2,05 0,68 0 0 100
PEKERJAAN RESPONDEN
Pekerjaan
Ibu Rumah Tangga Buruh
Jumlah
87 28
Persentase
59,59 19,18
Petani
Pedagang PNS TNI / POLRI Lain-lain JUMLAH
22
9 0 0 0 146
15,07
6,16 0 0 0 100
PENDAPATAN PERKAPITA RESPONDEN Pendapatan / kapita/ bulan < Rp. 112.500,00 /kapita/ bulan Rp. 112.500,00 /kapita/ bulan Jumlah 146 0 Persentase 100 0
JUMLAH
146
100
PHBS RESPONDEN
Distribusi responden yang mempunyai bayi/balita Kategori Mempunyai bayi Mempunyai Balita JUMLAH Jumlah 34 65 99 Persentase 34,34 65,66 100
Distribusi jawaban responden yg mempunyai bayi terhadap pertanyaan Apakah saat persalinan terakhir ibu dibantu oleh nakes (dokter/bidan) ? Jawaban Ya Tidak JUMLAH Jumlah 4 30 15 Persentase 11,76 88,24 100
Distribusi jawaban responden yg mempunyai bayi thdp pertanyaan Apakah bayi ibu sdh diimunisasi lengkap &teratur sesuai jadwal imunisasi ? (TUNJUKKAN KMS !) Jawaban Ya Tidak Jumlah 9 25 Persentase 26,47 73,53
JUMLAH
15
100
Distribusi jawaban responden yang mempunyai Balita terhadap pertanyaan Apakah saat persalinan terakhir ibu dibantu oleh tenaga kesehatan (dokter/bidan) ?
Jumlah 7 58 34
Distribusi jawaban responden yang mempunyai Balita terhadap pertanyaan Apakah balita ibu selalu ditimbang di POSYANDU setiap bulan ? (TUNJUKKAN KMS !)
Jumlah 34 31 25
Distribusi jawaban responden yang sedang hamil terhadap pertanyaan Berapa kali ibu memeriksakan kehamilan ke petugas kesehatan ? ( min 4x )
Jumlah 1 3 27
JUMLAH
31
100
Distribusi jawaban responden yang sedang hamil terhadap pertanyaan Apakah ibu sudah diimunisasi TT?
Jawaban
Ya Tidak
Jumlah
4 27
Persentase
12,90 87,10
JUMLAH
31
100
Distribusi jawaban responden PUS terhadap pertanyaan Apakah ibu sedang ber-KB saat ini?
Jawaban Ya Tidak
Jumlah 7 9
JUMLAH
16
100
Distribusi jawaban responden yang sedang ber-KB saat ini terhadap pertanyaan Apakah jenis alat kontrasepsi / KB yang dipakai ?
Distribusi jawaban responden PUS terhdp pertanyaan Apakah ibu sudah diimunisasi TT? Jawaban
Ya Tidak JUMLAH
Jumlah
4 3 7
Persentase
57,14 42,86 100
Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Dimana ibu buang air besar ? ( BILA DI JAMBAN, LIHAT JAMBAN ADA AIRNYA, BERSIH DAN TIDAK BERBAU, TERDAPAT KAKUS CEMPLUNG DENGAN / TANPA LEHER ANGSA + SEPTIPTANK, DAN TERDAPAT ALAT PEMBERSIH JAMBAN!) Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu selalu mencuci tangan setelah buang air besar dengan menggunakan sabun?
Jawaban
Jamban keluarga Kakus Sungai/kebon Lainnya : empang
Jumlah
13 22 96 15
Persentase
8,90 15,07 65,75 10,27
JUMLAH
146
100
Distribusi jawaban responden terhdp pertanyaan Darimana ibu mendapat air bersih (tidak berwarna, berasa, & berbau) utk minum (dimasak), masak, mandi, dan mencuci pakaian? (LIHAT PENAMPUNGAN AIR BERSIH YANG BEBAS LUMPUR, JENTIK DAN LUMUT !) Jawaban PAM Sumur Sungai Jumlah 0 93 53 Persentase 0 63,70 34,25
Lainnya JUMLAH
0 146
0 100
Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah rumah dan pekarangan ibu setiap hari dibersihkan ? (TERDAPAT TEMPAT SAMPAH TERTUTUP DI DALAM/ LUAR RUMAH DALAM KEADAAN BAIK, HALAMAN DALAM DAN LUAR RUMAH TIDAK ADA SAMPAH BERSERAKAN!) Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Kemanakah ibu selalu membuang sampah rumah tangga ?
Jumlah 27 119 63
Jumlah 9 28
Kebon
Dibakar Lainnya JUMLAH
75
34 0 146
51,37
23,29 0 100
Distribusi responden terhadap pertanyaan Terbuat dari apakah lantai rumah ibu ?
Jawaban Jumlah Persentase
Keramik/ubin
Tanah Semen
2
115 29
1,37
78,77 19,86
JUMLAH
146
100
Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Berapa kali dalam seminggu ibu memotong kuku? (PERIKSA KUKU IBU, APAKAH PENDEK DAN BERSIH, TIDAK ADA KOTORAN DI SEKITAR KUKU !) Jawaban Jumlah Persentase
Seminggu sekali
2 minggu sekali Sebulan sekali/ > sebulan JUMLAH
19
47 80 146
13,01
32,19 54,79 100
Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu selalu mencuci tangan sebelum makan dgn menggunakan sabun ? Jawaban Ya Jumlah 27 Persentase 18,49
Tidak
JUMLAH
119
146
81,51
100
Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah makanan yang dimakan oleh ibu setiap hari ?
Jawaban
Nasi+lauk pauk+sayur+buah Nasi+lauk pauk Nasi+sayur Lainnya JUMLAH
Jumlah Persentase
5 9 104 28 146 3,42 6,16 71,23 19,18 100
Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu tidak merokok ? (LIHAT APAKAH ADA ASBAK YANG TERPAKAI, ABU ROKOK, DAN BAU ASAP ROKOK !)
Jawaban
Ya Tidak JUMLAH
Jumlah
122 24 146
Persentase
83,56 16,44 100
Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu mengetahui tentang penyakit AIDS ? Jawaban Ya
Tidak JUMLAH
Jumlah 7
139 146
Persentase 4,79
95,21 100
Jawaban
Melalui jarum suntik/hub seksual Melalui ciuman Lainnya : berjabat tangan, melalui makanan/m inuman JUMLAH
Jumlah
1
Persentas e
14,29
Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Bagaimana cara penularan penyakit AIDS ?
2 4
28,57 57,14
100
Jawaban Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Bagaimana cara mencegah penyakit AIDS ? Tidak bergantiganti pasangan seksual Menggunaka n jarum suntik yang steril Lainnya
14,29
57,14
JUMLAH
100
Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah keluarga ibu menjadi anggota dana sehat (JPKM) ? (LIHAT KARTU KEANGGOTAAN JPKM/ DANA SEHAT DAN APAKAH KARTU TERISI TERATUR!)
Jawaban Ya Tidak JUMLAH Jumlah 0 146 146 Persentase 0 100 100
Kategori
Baik Kurang
Jumlah
16 130
Persentase
10,96 89,04
JUMLAH
146
100
KESIMPULAN
Sebagian besar ibu berusia 22 25 tahun (47,26 %), tingkat pendidikan Tidak tamat SD 46,58 %, & Pekerjaan ibu RT (41,86%). Dengan latar belakang di atas dapat dilihat kurangnya PHBS di Tatanan RT gakin yaitu 89,04 % termasuk kategori Kurang.
SARAN
1. 2. 3. 4. 5. Pembangunan POLINDES Penggalakan PUSLING Pembangunan JAGA Pengadaan UKS Menggalakkan penyuluhan PHBS oleh dokter, di Majelis Taklim , saat setelah pengajian, dalam bentuk ceramah dan tanya jawab. 6. Penambahan nakes, terutama dokter umum, dokter gigi, perawat gigi, penyuluh, bidan. 7. Pelatihan kader, jurim, bidan, mantri, tokoh masyarakat yg terjun lgs ke lap utk memantau PHBS.