Associao de Ensino Superior do Piau Curso: Fisioterapia Disciplina: Traumatologia Prof: Maria Augusta

Leses de Pelve
Componentes: Francilene (Bia) Georgia R Dannielle Ricardo Madeira Stefanny Wellington Cunha

Anatomia da Pelve:

Ossos: lio, squio, pbis e sacro

Ligamentos:

Complexo ligamentares S1 anterior e S1 posterior

S1 anterior: representam a cpsula articular S1 posterior: sacrotuberal, sacroespinal, iliolombar.

rgos: Genitais: masculino e feminino, Bexiga, nus, Uretra

Vasos:
Artria ilaca comum, ilaca interna e externa Ilaca interna se divide em anterior ramos anterior e posterior Anterior- Artrias umbilical, gltea inferior, pudenda inferior, retal mdia e vesical inferior Posterior- Gltea superior, iliolombar e sacral lateral Nervos: L4 a S4

Introduo

Incidncia: 3% das leses de esqueleto 75% leses em mltiplos rgos

Mortalidade 5 a 30%

Fatores associados
Idade avanada, Exposio do hematoma fraturrio Transfuso sangunea macia

Biomecnica:
Funo de distribuir as foras axiais do tronco aos membros inferiores sob condies fisiolgicas.

Mecanismos bsicos de instabilidade no quadril

Rotao externa: Compresso ntero- posterior Rotao interna: Compresso lateral Cisalhamento vertical: Instabilidade vertical

Tipos de Fratura

Fratura em livro aberto:

Fratura em ala de balde:

Fratura de Malgaigne:

Classificao:

Anatmicas Letournel (1978) Anteriores - Abertura da snfise pblica - Fratura do corpo do pbis - Fratura dos ramos pbicos - Fratura de acetbulo Posteriores -Fratura da asa do ilaco -Fratura luxao sacroilaca - Luxao sacroilaca - Fratura do sacro Denis et al (1988) Zona I Fratura lateral ao forame sacral Zona II Fratura transforaminal Zona III Fratura central, envolvendo o corpo sacral

TILE, (1996) Mecnica 1- Fratura por avulso ou arrancamento (mecanismo indireto) A1. Avulso da espinha ilaca ntero-superior (EIAS) A2. Avulso da espinha ilaca ntero- inferior (EIAI) A3. Avulso da apfise isquitica 2- Fraturas isoladas do anel plvico B1. Fratura do lio B2. Fraturas dos ramos lio e isquiopubianos B3. Fratura do sacral B4. Fratura do cccix 3- Luxaes isoladas C1. Disjuno da snfise pubiana C2. Subluxao sacrolaca 4- Leses simultneas do anel plvico anterior e posterior (leses de Malgaigne).

Leses Abertas

Jones et al (1997) Classe 1 -Estabilidade mecnica - Baixa contaminao Classe 2 -Instabilidade mecnica - Baixa contaminao

Classe 3 -Instabilidade mecnica - Alta contaminao

Tratamento:

-Prioridades no paciente politraumatizado

Manejo das vias areas Reposio de sangue e de outros lquidos Manejo do SNC Manejo do aparelho digestrio Manejo do aparelho urinrio Manejo das fraturas

ATENDIMENTO PR HOSPITALAR

Tratamento na emergncia

Cirrgico Fixador externo Remoo da hemorragia

Mtodos de Estabilizao

Fixadores externos Placas Barras sacras Parafusos lio-sacros Combinados