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Epidemiologia, fisiologa y terminologa del edentulismo parcial

Introduccin
Las prtesis parciales removibles forman parte de la prostodoncia

rama de la odontologa perteneciente a la restauracin y mantenimiento de la funcin oral, le bienestar el aspecto, y la salud del paciente

mediante la restauracin de los dientes naturales y/o restitucin de dientes perdidos.

Perdida de los dientes y la edad


Nadie duda de la relacin que existe entre la perdida de dientes y la edad. Se ha sugerido que la perdida de dientes vara segn la arcada, y que se pierden antes los dientes maxilares que los mandibulares. Perdindose los dientes posteriores ms rpido que los anteriores.

Consecuencia de la perdida de dientes


Con la perdida de los dientes y la disminucin del reborde residual pueden aparecer cambios secundarios en las caractersticas faciales

Al perder un diente la cresta residual no se beneficia, y en consecuencia se produce una prdida del volumen de la cresta tanto en volumen como en anchura

Los cambios anatmicos que sufren los maxilares son un desafo para la confeccin de prtesis, tambin junto a la perdida de dientes aparece una transformacin de la mucosa oral

Restauracin funcional con prtesis


Se ha demostrado una estrecha relacin entre la eficacia masticatoria y el nmero de dientes en oclusin. Puesto que el rea de contacto oclusal guarda una estrecha relacin con la actividad masticatoria, no es raro que la perdida de molares suponga un mayor impacto puesto que los molares tienen un rea de contacto oclusal muy grande.

Restauracin funcional con prtesis

Se considera que la funcionabilidad esta ms cerca del estado natural cuando la restituciones se realizan con prtesis fijas rgidamente soportadas por dientes o implantes

con un grado de funcionabilidad media cuando se emplean prtesis removibles dentosoportadas;

Restauracin funcional con prtesis

con una funcionabilidad baja cuando las prtesis estn soportadas por dientes o crestas edentulas
por ltimo la funcionabilidad ms baja seria cuando las prtesis estn soportadas solamente por crestas edentulas

terminologa

El termino aparato se aplica correctamente solo para los dispositivos (como frulas, aplicaciones ortodonticas y mantenedores de espacio) que el paciente usa en el tratamiento

Una dentadura parcial removible es una prtesis que reemplaza dientes de una arcada parcialmente desdentada y que se puede sacar de la boca y volver a colocar

Una dentadura completa es una prtesis dental que reemplaza toda la denticin natural y se conecta a las estructuras del maxilar y la mandbula. Est totalmente soportada por tejidos

terminologa
Soporte se define como la base sobre la cual descansa la dentadura y sirve de apoyo y sostn. Estabilidad es la cualidad de una prtesis de mantenerse firme, estable y resistir desplazamientos por las fuerzas funcionales horizontales y de rotacin. Retencin es la caracterstica inherente de las dentaduras para resistir las fuerzas verticales de desalojamiento.

terminologa

Un pilar, es un diente o parte de un diente o parte de un implante que sirve para soportar y retener una prtesis

El termino altura de contorno o ecuador dentario es una lnea que rodea al diente y seala su circunferencia mayor en una posicin determinada por el profesional.

El termino zona de retencin cuando se aplica a un diente pilar, es la porcin del diente que discurre entre la lnea de mximo contorno y la enca

terminologa

El ngulo de convergencia cervical, ngulo de entrada o va de insercin es el ngulo entre la varilla vertical en contacto con un diente pilar y la superficie axial del pilar cervical a la altura de contorno.

Los planos guas son dos o ms superficies verticales paralelas conformadas para dirigir la entrada y salida de la prtesis. Deben ser paralelos entre s.

Un retenedor es cualquier tipo de abrazadera o gancho, anclaje, dispositivo, etc empleado para la fijacin, estabilizacin y retencin de la prtesis.

terminologa

Un retenedor directo es el componente de una prtesis parcial removible que se emplea para retener y prevenir el desplazamiento, consiste en una unidad de retencin o un anclaje de precisin.

Un retenedor en barra es un tipo de retenedor extracoronal originado en la dentadura base o en la estructura metlica, pasa por encima de los tejidos blandos y alcanza la zona de retencin del diente desde la enca.

Retenedor de gancho circunferencial designa un brazo del gancho que se origina por encima de la lnea de mximo contorno o ecuador del diente, y contacta con el diente viniendo desde oclusal.

terminologa

Anclaje de precisin (anclaje interno) se refiere a un engranaje con un componente unido a un pilar o pilares, y otro integrado en la prtesis removible para estabilizarla y/o retenerla

Un anclaje de semiprecision es una extensin metlica rgida de una dentadura fija o removible que encaja en una preparacin intracoronal colada.

El trmino retenedor indirecto se refiere a la parte de la dentadura parcial que ayuda a los retenedores directos a prevenir el desplazamiento de la extensin distal de las bases de la dentadura, resistiendo as la accin de palanca del lado opuesto de la lnea de fulcro.

terminologa

Un conector mayor es la parte de la dentadura parcial removible que conecta los componentes de un lado de la arcada con los del lado opuesto

La barra conectora lingual es un componente de la estructura de la prtesis parcial situada por lingual y por encima de los tejidos mviles del suelo de la boca pero tan alejada de la enca como sea posible.

Cualquier recubrimiento palatino fino y ancho empleado como conector mayor se llama conector palatino mayor y si su anchura es menor a 8mm se denomina barra palatina.

a. Conector mayor b. Conector menor c. Retenedor directo d. retenedor indirecto e. base de la prtesis

terminologa

El trmino apoyo o tope se emplea para designar un componente de las dentaduras parciales que se coloca sobre un diente pilar, idealmente en un asiento preparado que limita el movimiento de la dentadura en direccin gingival y transmite las fuerzas funcionales al diente

Dentadura o base es la parte de la dentadura (de metal o resina) en las que estn colocados los dientes artificiales que descansa sobre el hueso residual cubierto por tejido blando.

Los trminos impresin funcional y bordes funcionales se emplean para describir una impresin con su modelo consiguiente que reproduce la forma del soporte de la cresta edentula.

terminologa

Oclusin balanceada es un trmino que describe el contacto con los dientes opuestos. Se define como el contacto simultaneo de los dientes maxilares y mandibulares de las reas oclusales anteriores y posteriores del lado derecho e izquierdo en posicin cntrica o en cualquier posicin excntrica dentro del recorrido funcional.

Registro funcional de la oclusin se emplea para designar el registro dinmico de los dientes opuestos que una relacin esttica de una arcada con otra. Tambin registran todos los movimientos masticatorios y de deslizamiento que pueda realizar el paciente

terminologa

Modelo se emplea este trmino para designa una reproduccin fiel y positiva de una arcada dental maxilar o mandibular a partir de una impresin de dicha arcada.

Colado significa un objeto metlico obtenido por un vertido dentro de un molde para endurecerlo. Se emplea principalmente para designar el armazn metlico de una dentadura parcial, pero tambin se puede usar para identificar una estructura metlica colada dentro de un molde.

Un paralelizador dental es un instrumento que sirve para determinar el paralelismo relativo de dos o ms superficies axiales de los dientes u otras partes del modelo de la arcada dental