Anda di halaman 1dari 26

MODUL 1 NYERI SENDI

Presented By A2

MEMBERS
Fahmi Awaluddin Fatimah Yunikartika Ira Anastasia Hasmirah Titis Yunvicasari Muh. Yunus

Dian Utami

Astari P Nuhrintama

Angela Michelle

Eka Ananda

Elisabeth Evelyn

SKENARIO
Seorang perempuan umur 58 tahun, Ibu Rumah Tangga, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua lutut yang dialami sejak 3 bulan terakhir ini, terutama saat berjalan, sulit berdiri dari posisi jongkok. Kaku pagi hari, berlangsung sekitar 10-15 menit. Bengkak kedua lutut, namun tidak ada tanda kemerahan. Nyeri pada jari-jari tangan tidak bersifat simetris. Penderita juga menderita kencing manis dan berobat teratur di Poliklinik Endokrin, berat badan 65 kg dengan tinggi badan 162 cm.

PERTANYAAN
Bagaimana anatomi dan fisiologi sendi lutut? Apa sajakah etiologi dari nyeri lutut?

Apa sajakah diagnosis penyakit yang mungkin?

Bagaimana penegakan diagnosis dari penyakit tersebut?

Bagaimana patomekanisme nyeri lutut pada penyakit tersebut?

Bagaimana hubungan antara nyeri lutut dengan gejala lain?

Bagaimana penatalaksanaan dari penyakit tersebut?

Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi?

ANATOMI & FISIOLOGI

ETIOLOGI nyeri lutut

Hiperuricremia (GOUT)

trauma

Ausnya tulang rawan karena dipakai terus menerus (OA)

Proses immunologik pada sinovia

DIAGNOSIS PENYAKIT YANG MUNGKIN


OA Perempuan 58 tahun Nyeri kedua lutut Kaku pagi (10-15menit) Bengkak Tidak merah > 45 tahun 10-15 menit Gout RA > 18 tahun 1 jam -

Setelah pubertas
30 menit

Nyeri jari tangan, asimetris


Kencing Manis IMT beresiko

DIAGNOSIS SEMENTARA

Osteo Arthtritis (OA)

Patofisiologi nyeri lutut

Patofisiologi gejala lain


Penegakan diagnosis Penatalaksanaan Komplikasi

PATOFISIOLOGI NYERI LUTUT PADA OSTEOARTHTRITIS

Terjadi perubahan metabolisme tulang rawan sendi

Perubahan sifat biomekanis tulang rawan sendi

tulang rawan sendi dapat hilang seluruhnya sehingga tulang dibawahnya menjadi terbuka

Permukaan tulang rawan sendi menjadi tidak homogen, terpecah belah dengan robekan-robekan dan timbul ulserasi

PATOFISIOLOGI TERJADINYA KAKU PAGI HARI


Tidak diiringi perbaikan tulang rawan

Kerusakan tulang rawan

Pembentukan osteofit

Sulit digerakkan setelah istirahat lama

Tulang aus

PATOFISIOLOGI TERJADINYA BENGKAK PADA LUTUT TANPA TANDA KEMERAHAN

Osteofit mengiritasi membran sinovial

Mengiritasi jaringan lunak

Jaringan lunak menebal

bengkak

PATOFISIOLOGI SULIT BERJALAN, SULIT BERDIRI DAN JONGKOK

PATOFISIOLOGI TERJADINYA NYERI JARI TANGAN ASIMETRIS


OA juga terjadi pada sendi interfalanges Osteofit tidak terbentuk di semua tempat (hanya tempat tertentu)

HUBUNGAN KENCING MANIS DAN OSTEOARTHTRITIS

Peningkatan Kadar Glukosa Darah Riwayat NIDDM

Memicu terbentuknya osteofit

PENEGAKAN DIAGNOSIS

Gambaran Radiologi
Foto konvensional lutut posisi AP Foto sendi interfalangeal proksimal dan distal Foto Vertebra Servikal dan TorakalLumbal

Pemeriksaan Lab
Serum kolesterol sedikit meninggi Pemeriksaan faktor reumatoid negatif

Laju endap darah normal

KOMPLIKASI
Kecacatan mobilitas

Tulang melengkung

Mengganggu saraf

memicu rasa sakit, kesemutan, atau nyeri di beberapa bagian tubuh

PENATALAKSANAAN
Menjaga berat badan. Latihan fisik sesuai umur Menghindari trauma pada persendian.

Meminum obatobatan suplemen sendi

Mengkonsumsi makanan sehat.

Memilih alas kaki yang tepat & nyaman.

Lakukan relaksasi dengan berbagai teknik.

Hindari gerakan yang meregangkan sendi jari tangan.

Hindari deformitas pada lutut

PENGOBATAN
Operasi

Obatobatan
Cream anti peradangan
Suplemen makanan NASAIDs

Arthoplasty Arthrodesis Osteotomy

Kelompok Obat

Efek

Efek Samping
kesusahan pencernaan, seperti gangguan lambung, diare, borok-borok (ulcers) dan bahkan perdarahan

Contoh obat
aspirin (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumetone (Relafen), naproxen (Naprosyn) capsaicin (Arthricare, Zostrix), salycin (Aspercreme), diclofenac (Voltaren Gel) diclofenac patch (Flector Patch)

Nonsteroidal mengurangi nyeri antiinflammator dan peradangan y drugs (NSAIDs) pada sendi-sendi

Cream dan lotion anti peradangan

menyediakan pembebasan dari nyeri arthritis yang minor. merangsang pertumbuhan tulang rawan, serta menghambat perusakan tulang rawan.

Suplemen makanan

Glucosamine dan Chondroitin

GOMAWO

QUESTIONS..
1.

C111 09
2.

C11109
3.

C11109