Vulvitis adalah : peradangan pada vulva [ mons veneris, labia mayora, labiya minora, klitoris, vestibulum, orifisium uretra externa, glandula bartholini dan glandula para uretra ]
Anatomy VULVA
Mons veneris Labia majora and minora Clitoris Vestibule dengan orisfisium
uretra eksternum
Glandula Bartholini
Glandula paraurethralis
Vulvitis
Dibedakan atas : 1.Bersifat lokal 2.Timbul bersama atau akibat vaginitis 3.Awal atau manifestasi penyakit umum 3
Vulvitis lokal : 1. Infeksi pada kulit, rambut, kel. sebasea, kel. keringat. - Timbul akibat trauma karena luka, garukan, atau sebab lain yang dapat menyebabkan terjadinya folikulitis, furunkulosis. 2. Infeksi pada orifisium uretra eksternum, kel. Parauretralis.
- Biasanya akibat gonorea
3. Infeksi pada kel. Bartholini 4
Vulvitis sebagai awal/manifestasi penyakit lain :
1.Penyakit kelamin : sifilis, gonorea, 2.Virus : limfogranuloma venerum, herpes genitalia, kondiloma akuminata 3. DM : Jaringan pada penderita diabetes mengandung kadar glukosa yang lebih tinggi dan air kencing dengan glukosuria menjadi penyebab peradangan.
MACAM-MACAM VULVITIS : 1. Vulvitis atrofi Disebabkan karena kekurangan estrogen yang di tandai dengan kulit yang tipis dan rasa gatal dan perih
2. Vulvitis karena alergi
atau iritasi Disebabkan oleh persentuhan dengan bahan-bahan kimiawi seperti pelembut kain, deodorant, sabun dan parfum.
3. Vestibulitis Vulva Ditandai rasa nyeri yang hebat dan perih pada vestibulum dari vulva
4. Neuralgia nervus
pudendus
Disebabkan oleh kompresi akar saraf sacral atau trauma obstetric dengan gejal rasa nyeri yang tidak mau hilang
PENEGAKAN DIAGNOSIS - Dari anamnesis didapatkan Riwayat terpapar bahan alergen / iritan - Dari pemeriksaan fisik eritema, rash, ekskoriasi
PRURITUS merupakan tanda kardinal.
PATOFISIOLOGI Paparan alergen / iritan Cell mediated Type IV / Type I histamin, bradikinin Pruritus, rash, erimatous Vulva Trauma bekas garukan karena rasa gatal atau iritasi yang ditimbulkan bahan alergen / iritan
VULVITIS
MANIFESTASI KLINIS
PENATALAKSANAAN BERDASARKAN : 2007, UK GUIDELINE ON THE MANAGEMENT OF VULVA CONDITIONS
Recommended Regimens for Vulvitis e.c Contact Dermatitis
Avoidance of precipitating factor (IV,C) Topical corticosteroid the choice of preparation will depend on severity, 0,5%-1% Hydrocortisone in milder cases, or betamethasone or clobetasol for limited periods if severe or lichenified, or to break the itch-scratch cycle. A combined preparation containing antifungal and/or antibiotic may be required if secondary infection suspected. Apply once or twice daily.(IV,C)
Wassalamualaikum warrahmatullah wabarakatuh..
DAFTAR PUSTAKA Wiknjosastro, H. (1999). Ilmu kebidanan. Edisi 3. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono. 2007 UK National Guideline on the Management of Vulval Conditions Clinical Effectiveness Group British Association Sexual Health and HIV Taber, Ben-Zion. (1994). Kapita selekta obstetri dan ginekologi. Jakarta :EGC.
