Transtornos de Aprendizagem

Dra. Maria Fernanda C. R. de Campos Neurologia Infantil -UNIFESP

Transtornos da Aprendizagem Avaliao

Papel da equipe multidisciplinar: Pedagogia Psicologia Fonoaudiologia Terapia Ocupacional Avaliao Mdica: pediatria, neurologia, psiquiatria, oftalmologia, otorrinolaringologia, etc...

Avaliao Clnica Neurolgica

Histrico clnico e familiar
Histrico de desenvolvimento Antecedentes pessoais e familiares

Papel dos questionrios multidisciplinares

Informaes sobre padres comportamentais Informaes sobre desempenho escolar

Avaliao Mdica
Avaliao do desenvolvimento Avaliao Comportamental Exame Clnico Fsico geral Neurolgico Sensorial

Avaliao Neuropsicolgica
Avaliao de psicodiagnstico
Avaliao de personalidade Avaliao de desenvolvimento atravs de testes especficos
Anlise Comparativa qualitativa e quantitativa -anlise de QI

Avaliao Neuropsicolgica
Avaliao do desenvolvimento:
Escalas de Inteligncia: WISC, WAIS, Raven Escalas de desenvolvimento: Denver, Gesell, Piaget-Head, Vineland, Mira-Stamback etc...

Avaliao Neuropsicolgica
Psicodiagnstico : avaliao psicodinmica Avaliao de personalidade
Testes de personalidade: Roscharch, CAT, TAT

Avaliao Psicopedaggica
Anlise cuidadosa que permite identificar particularidades dos processos de aprendizagem principalmente ligados processos especficos de Leitura, Escrita, ortografia e matemtica

Avaliao Fonoaudiolgica
Anlise dos processos de linguagem falada e escrita Anlise dos processos de comunicao global Anlise dos distrbios articulatrios e de associao Anlise das funes audiolgicas

Avaliao de Terapia Ocupacional e Psicomotricidade

Anlise dos processos motores
Funes ligadas s Atividades de Vida Diria Funes motoras finas
Tnus Praxias Diadocinesias

Avaliao Mdica Interdisciplinar

Avaliao oftalmolgica
Avaliao otorrinolaringolgica Avaliao de equipe de Sade Mental

Avaliao da equipe de Sade Mental

Psiquiatria Psicologia
-Anlise de comorbidades e Transtornos Mentais Associados

Avaliao Neurolgica
Anamnese Exame clnico geral e neurolgico Exame neurolgico evolutivo LefvreDiament Exames subsidirios Avaliao Multiprofissional

Anamnese- aspectos relevantes

Queixa e durao anlise da intensidade Histria da molstia atual Antecedentes mrbidos pessoais e familiares Conduta expressa

Anamnese Aspectos relevantes

Queixa e durao avaliao da intensidade dos sintomas
Tempo e durao da queixa Fatores desencadeantes Fatores coadjuvantes

Conduta Expressa
Higiene corporal Hiperfagia ou anorexia Distrbios de sono Distrbios comportamentais Padro de linguagem Distrbios de Controle Esfincteriano
Enurese e Encoprese Incontinncia

Distrbios Comportamentais
Distrbios de sexualidade
Masturbao, interesses sexuais exacerbados, definio de papis, etc...

Distrbios de socializao
Birras, timidez, inibio, isolamento, agressividade, etc...

Manipulaes corporais
Hbitos: onicofagia, tricotilomania, suco de polegar Tiques e movimentos esteriotipados

Atitudes ldicas, sociais e domsticas

Relacionamento interpessoal, cimes, rivalidades, preferncia por tipo de brinquedos

Exame Clnico
Crescimento pndero-estatural Permetro ceflico Sinais dismrficos Exame neurolgico geral Exame neurolgico evolutivo Exame psquico resumido

Exame Neurolgico geral

Nvel de conscincia Anlise motora: fora, tnus, postura, paresias/paralisias, marcha, equilbrio Anlise funes motoras finas: praxias, diadocinesias, dismetrias Anlise de sensibilidade Anlise de fala e linguagem Anlise de nervos cranianos

Exame Neurolgico Evolutivo

Anlise do padro de desenvolvimento da criana
Anlise por faixas de desenvolvimento Anlise comparativa
Ateno s escalas utilizadas!!!! Ateno a dados anormais Quando valorizar? Fatores de interferncia

Exame Psquico resumido

Atitude: fisionomia, vestimenta e cuidados e reao ao exame Aspectos cognitivos bsicos Afetividade e Humor Vontade Pragmatismo

Exames Subsidirios
Eletrencefalograma Exames de imagem
Tomografia, Ressonncia Nuclear Magntica, Spect

Exames gerais
Triagem hipotiroidismo, anemia, etc...

Anlises genticas
Caritipo, screening para EIM

Outros exames funcionais

Potenciais evocados, audiometria, etc...

Tratamento
Dismistificao Estratgias de desvio (acomodaes) Intervenes (terapias e teraputicas) Modificaes curriculares Aconselhamento individual e familiar

Estratgias de desvio
Tcnicas que possibilitam a criana a contornar suas disfunes:
Uso de calculadoras Uso de computadores para processamento de textos Avaliaes orais ao invs de escritas Flexibilizao do cronmetro

Intervenes (terapias e teraputicas)

Utilizao de programas de reabilitao e equipe multiprofissional adequada a cada caso Buscar atividades que reforcem pontos positivos Uso de medicaes
Especificidade das indicaes Tipos

Aconselhamento individual e familiar

Anlise global e orientaes especficas
Terapias individuais e de grupo Terapia e orientao familiar Envolvimento da escola

Modificaes Curriculares
Adequao de classe Formatao das avaliaes Programa de apoio Reanlise dos materiais pedaggicos Respeitar tempo de maturao

Evoluo
No acreditamos que o homem seja produto do meio, mas sim que o meio seja produto do Homem, e assim acreditamos que o homem que produto do meio um um homem com h minsculo e um meio digno se faz com Homens com H maisculo
Celso Charuri