UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEN Facultad de Odontologa.

Alumnos: Camargo Delgado Cynthia T. Asesor: Dra. Mara Enriqueta Martnez Valenzuela

Los traumatismos en la mucosa oral pueden dar lugar a una prdida de continuidad inmediata o diferida de la mucosa oral. La lcera traumtica es la lesin ulcerosa ms frecuente de la mucosa oral. Puede ser accidental, iatrognica o autoinfligida, y la fuente puede ser mecnica, qumica, trmica o elctrica. Los sitios ms frecuentes de localizacin para una lcera traumtica son: borde lateral de lengua, cara interna del carrillo; labios y ocasionalmente en paladar Generalmente son lesiones agudas, de corta duracin, que curan rpidamente al eliminar los agentes etiolgicos que las producen. Un ejemplo es el uso de prtesis dentales removibles que estn mal diseadas o mal ajustadas. Estas lesiones son ms comunes en pacientes masculinos de 60 a 69 aos; principalmente en el paladar y carrillo. La lcera traumtica causada por irritacin protsica se desarrolla generalmente pocos das despus de la insercin de prtesis nuevas, como resultado de una confeccin no adecuada de ellas, por presin indebida en alguna zona o presencia de espculas seas bajo las prtesis. Su tamao vara segn la zona, son dolorosas, irregulares o alargadas siguiendo la forma del borde protsico, usualmente cubierta por una delgada membrana gris necrtica y rodeada por un halo inflamatorio. Si el tratamiento no se hace con prontitud, el tejido circundante prolifera como reaccin a la injuria pudiendo formar pulis fisurado. Histopatologa: Al microscopio hay prdida de continuidad de la superficie epitelial, cubierta por un exudado fibrinoso. El corin se muestra densamente infiltrado de clulas mononucleares y polimorfonucleares, especialmente bajo la lcera. Hay prominente actividad fibroblstica, y tambin numerosos vasos de neoformacin cerca a la malla de fibrina.

CASO CLNICO
Paciente femenino de 50 aos de edad se presenta a consulta por una molestia en su carrillo izquierdo, al hacerle la historia clnica el paciente aclara que padece gastritis desde hace 2 meses, alrgica a la Metocloparmida, sus signos vitales estn normales. En su exploracin fsica extraoral se registr que la forma de su cabeza es Braquioceflico al igual que su cara, en el rea del cuello no se encontr inflamacin de los ganglios linfticos. Al realizarle la exploracin intraoral se registr la presencia de una lesin con prdida del epitelio en la regin de la mucosa oral del carrillo izquierdo; hubo dolor al momento de la exploracin; le preguntamos al paciente que desde cuando tienen esta lesin en el carrillo izquierdo y que si no le han provocado molestia alguna, El paciente comenta que esta lesin apareci hace 2 meses cuando se le realizo una prtesis parcial superior y que le producen dolor pulstil.

lcera Traumatica
Se deber eliminar el posible agente causal y se har el seguimiento de la evolucin de la lesin (revisin a los 15 das). Para el dolor y el posible riesgo de infeccin se pueden utilizar colutorios analgsicos (clorhidrato de lidocana al 2%) y/o colutorios antispticos (clorhidrato de clorhexidina).

Las ulceras traumticas ocasionadas por una prtesis mal ajustadas, son por lo general ulceras agudas las cuales al no ser tratadas pueden evolucionar a pulis fisurado. Su aparicin es ms comn en el paladar o en los carrillos, son muy dolorosas y estas no desaparecern hasta que se elimine el agente causal el cual puede ser un borde o un gancho mal pulido.

3 Edicin de patologa bucal del libro de Regezi Sciubba CAWSON FUNDAMENTOS DE MEDICINA Y PATOLOGIA ORAL; CAWSON, R A. / ODELL, E. W. edicin del 2009. lceras bucales, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003059.htm Comportamiento de las lceras traumticas provocadas por prtesis dental, Dr. Isidro de Jess Npoles Gonzlez. Revista mdica electrnica de Portalesmedicos.com, enero Educacin de calidad, un compromiso social 2012