Anda di halaman 1dari 24

1. 2.

3.
4. 5. 6.

7.
8.

Disusun Oleh: Bunga Cintami Siska Afril Lenny Nur Indah Liliana Rini Aprillia Derlis Dwi Safitri Selly Tristiyanti Agus Setia Sugiarto

Infeksi Akut Primer

90% pada anak-anak terdapat usia 3-6 tahun

Menyebar secara aerogen

Varicella Zooster Virus

Lokasi di Sentral tubuh

Gejala konstitusi

Lesi polimorfik

PATOGENESIS
VVZ Saluran nafas atas dan orofaring Replikasi

Darah dan limfe

Viremia primer
Replikasi RES Viremia sekunder Ganglion

Kulit dan mukosa

Gejala Klinis

Gejala prodromal Demam yang tidak terlalu tinggi malaise Nyeri kepala

Erupsi

Papul eritematosa yang dalam waktu beberapa jam berubah menjadi vesikel

Bentuk vesikel ini khas berupa tetesan embun (tear drops)


Makula eritematosa papula vesikel pustula krusta Penyebarannya secara sentrifugal

Diagnosis
ANAMESIS

GAMBARAN KLINIS Muncul setelah masa prodormal yang singkat dan ringan Lesi berkelompok terutama di bagian sentral Perubahan lesi yang cepat dari makula, vesikula, pustula sampai krusta Terdapatnya semua tingkatan lesi kulit dalam waktu bersamaan pada daerah yang sama Terdapat lesi mukosa mulut
PEMERIKSAAN LAB Tzanck Test

Penatalaksanaan

Umum Istirahat cukup Bila demam berikan parasetamol 10-15 mg/kgBB/kali beri Antihistamin bila gatal Bila ada infeksi sekunder diberikan antibiotik Salep antibiotik untuk yang erosi:salep sodium fusidate bedak salicyl 2% untuk lesi yang kering.

Khusus Acyclovir 80 mg/kgBB/hari di bagi dalam 5 dosis Vidarabin 10 mg/kg/BB selama 5 hari

Pencegahan Dilakukan vaksin varicella 2x umur 12bulan-12 tahun interval 3bulan. Jika umur >12tahun interval 4minggu.

Varicella zoster imunoglobulin(VZIG) diindikasikan untuk: 1. Mereka yang dikontraindikasikan mendapat vaksinasi varicella 2. Neonatus yang ibunya mengalami gejala varicella dalam 5hari sebelum hingga 2 hari setelah pajanan. 3. Pajanan pasca natal pada bayi prematur(usia gestasi <28minggu atau berat lahir <1000gram) 4. Ibu hamil yang terpajan 5. Petugas rs yang rentan terinfeksi 6. Anak sehat yang beresiko sakit

VZIG

diberikan dalam kurun waktu 72 jam pasca pajanan atau dalam 96 jam pada pasien imunokompromais. Dosis VZIG yang direkomendasikan adalah 125 unit/10kgbb(min 125 U dan maksimal 625 U)secara i.m

Ad Vitam
Pada orang tua atau pasien imunokompromised, varicella dapat memiliki gejala klinis yang lebih parah dengan tingatt komplikasi pada pernafasan dan sistemik

Ad sanam

Ad estetika
baik.dengan perawatan yang teliti dan memperhatikan higiene memberi prognosis yang baik dan jaringan parut yang timbul sangat sedikit.

baik

1.ANAMNESA PRIBADI OS NAMA :M.Rizki Rifaldo Umur :13 tahun JK :Laki-laki Agama :Islam Alamat :Jln.mesjid dusun 9 no.54 BB masuk :30kg TB masuk :145cm Tanggal masuk :17 mei 2013

II.ANAMNESA MENGENAI ORANG TUA OS Ayah Ibu Nama Yusuf Sarina Umur 35tahun 30tahun Pendidikan D3 D3 Pekerjaan Perawat Perawat Perkawinan Kawin Kawin Alamat jln.mesjid jln.mesjid Penyakit Tb

III.RIWAYAT KELAHIRAN OS
Tanggal lahir : 1 desember 1999 Cara lahir : Spontan Tempart lahir : RSHM BB lahir : 2800gram Panjnag badan : 48cm Ditolong oleh : bidan Keadaan bayi saat lahir: sehat

IV. PERKEMBANGAN FISIK Dari lahir- 3 bulan Dari 3-6 bulan Dari 6-9 bulan Dari 9-12 bulan Dari 12-18 bulan Dari 18-24 bulan Dari 24-3 tahun : DBN : DBN : DBN : DBN : DBN : DBN : DBN

2. Status Lokalisata Kulit : tampak ruam seluruh tubuh kepala : normochepali rambut : warna hitam, tidak mudah dicabut mata : refleks cahaya +, pupil isokor + hidung : pernapasan cuping hidung -,sekret hidung telinga : serumen -, seckret mulut : mukosa bibir N, cyanosis sekitar mulut -

Leher : pembesaran KGB -, kaku kuduk Toraks : inspeksi : simetris fusiform palpasi : stem fremitus ka=ki perkusi : sonor auskultasi : HR: 88x/I,reguler RR: 24x/I,reguler Suara pernapasan: bronkial suara tambahan: -

Abdomen inspeksi palpasi perkusi auskultasi Genetalia Ekstremitas

: DBN : soepel : DBN : peristaltik + : TDP : superior, atrofi otot -, oedem , reflex fisiologis+,reflex bicep dextra dan sinistra +, normal-, reflex triseps dextra dan sinistra+, normal inferior, atrofi otot -, oedem , reflex fisiologis +, reflex KPR dextra dan sinistra +, normal-, reflex APR dextra dan sinistra + normal

XI. Diagnosa Banding 1. Varicela 2. Herpes Zoster 3.Impetigo kontangiosa XII. Diagnosa Kerja : Varicela + TB

XIII. Penatalaksanaan Tergantung Simptom Oral : eritromisin 12,5-50mg/kgbb 3-4kali sehari antihistamin 0,25 mg/kgBB/hr dibagi 3 dosis (kp) Paracetamol 10-15 mg/kgBB/kli beri (kp) Rimactazid 1 X 42 - rimfapicin 25 mg - isoniasid 50 mg - pyrazinamide 150 mg curcuma 1 X 1 Topikal : Acyclovir 5% Zalf Gentamicin Zalf