Antecedentes
Suicidio es un creciente problema de salud pblica
Entre 1997 y 2008 tasas se elevaron de 6,2 a 12,9 x 10(3) En la IV Regin, desde 8,1 a 15,8 x 10(3)
Mtodo
Mtodo muestral intencional o de conveniencia
Ss seleccionados aleatoriamente de datos aportados por el
SML y otros Se visit 60 domicilios, localizndose familiares de 31 En 16 casos, el ltimo contacto fue el mismo da, en 11 el da anterior y en tres dos das antes La entrevistas ocurrieron entre 1 y 8 meses (X=4,2) Duracin 1-3 hrs. Se complet el Protocolo de Entrevista para Autopsia Psicolgica (PEAP) y se elabor un relato de la entrevista
Instrumentos
PEAP: 62 tems en seis secciones, investiga mltiples
reas Sometido a proceso de validacin Los entrevistadores fueron adiestrados Lista de Experiencias Amenazantes de Brugha et al
Resultados
24 (75%) hombres y 6 (25%) mujeres Edad promedio: 35,8 aos; mediana 31,5 aos Dieciocho (60%) provenan de reas urbanas Solteros 23 (76,7%) Educacin bsica: 13 (43%); ed. media: 14 (46,7%) Ingresos: 27 ganaban $50-200.000; 2, entre 200 y 500.000; 1, 500.000 y 1 milln Ocupacin: siete estudiantes, una duea de casa y uno jubilado. Los dems trabajaban en diversos campos laborales
mujeres (p<0,009) Diecisis (53,3%) comunicaron previamente En dieciocho (60%): el suicidio fue planificado Efecto del alcohol en 14 (46,7%), todos varones (p<0,019)
Precipitantes
Veintisiete (90%): uno o ms eventos negativos antes
del suicidio La gran mayora: uno o ms eventos. Los ms frecuentes: interpersonales (24; 75%) En 17 casos hubo eventos negativos muy prximos al suicidio (desencadenantes) La mayora: eventos de ms de una clase En cinco: suicidos en grupo de referencia como precipitante/antecedente
Conclusiones
Elevada proporcin de trastornos psiquitricos (90%) Proporcin de TP comparable a la literatura (33%) ,
todos con patologa del eje I Historia de intentos suiidas en la mitad Repetidores fallecen a mayor edad que los primerizos (carrera ms larga en los repetidores Ms de la mitad avis su intencin. Dos tercios planific su muerte Casi todos: mltiples eventos, predominando los interpersonales
(probabilidad de suicidio es mayor en los expuestos) La tercera parte estaba en tto.de salud mental Elevada proporcin de solteros (existe explicacin biolgica) Pertinencia de incluir fuentes documentales Problemas en la categorizacin de eventos Apoya modelo ditesis-estrs Mes tras la tentativa: especial riesgo.
psiquitrica Intervenciones dirigidas a incrementar el apoyo social y resolucin de problemas Perodo siguiente a la tentativa posee especial vulnerabilidad suicida: monitoreo de seales de riesgo El mtodo fue posible de implementar y result aceptable para los informantes