Pasos para realizar una puncin segura y una buena hemostasia

Blgo. CESAR DIAZ SANCHEZ

QUE ESPERA EL PACIENTE DEL LABORATORIO?

TRATO PERSONALIZADO SEGURIDAD INSTRUCCIONES PRECISAS
RESULTADOS CONFIABLES

1. Preguntar al paciente si tiene fragilidad

capilar o se medica con algn anticoagulante, o en alguna oportunidad ha presentado hematoma. 2. Calmar al paciente o familiar acompaante cuando est nervioso o impaciente, hablndole con profesionalismo y seguro de realizar bien los procedimientos. 3. Verificar las venas en ambos brazos y elegir la mejor vena ( vena visible) y que est ubicada e la flexura del codo, para casos de prolactina es recomendable no realizar la puncin en el mismo lugar donde ya se realiz otra puncin.

4.

Si las venas son difciles, llamar a otro personal ms experto ( por ningn motivo pinchar si no est seguro). Antes de proceder en llamar a su compaero explicar al paciente que solicitar ayuda a su jefe de rea para proceder con la toma de muestra ( con esta explicacin el paciente se sentir en confianza)

4.

Terminado el proceso de extraccin se la muestra, realizar la presin suave sobre la zona de puncin.
Solicitar al paciente que presione de la misma manera sobre la zona de puncin. ( aclarar que no saque el algodn o frote la piel).

5. 6.

6. Verificar que no se haya realizado hematoma, si es posible mostrarle al paciente la zona de puncin para que verifique que no hay ningn dao. 7. Colocar la vendita ( curita) indicando al paciente que esta torunda debe permanecer por 5 minutos como mnimo en el brazo y que no debe realizar fuerza. 8. Si se presentara hematoma hacerle conocer al paciente lo sucedido y aplicarle hirudoid y asegurarse que no exista dolor en el brazo e indicarle que dicho hematoma le puede durar aproximadamente entre una a dos semanas.

TOMA DE MUESTRA PARA HEMOCULTIVO

La sangre es un tejido estril, por lo que la

identificacin de microorganismos contenidos en ella puede indicar tanto una bacteriemia transitoria como una septicemia. Por esta razn, es importante que al tomar la muestra se evite contaminacin con microorganismos que puedan estar en la piel del paciente y/o del profesional que toma la muestra, o bien, que puedan encontrarse en el medio ambiente que rodea al paciente en el momento de obtener la muestra.

Procedimiento:
Interrogar al paciente si se encuentra bajo tratamiento con

antibiticos y controlar la temperatura antes de la puncin registrando en condiciones preanalticas de la constancia de atencin.
Seleccione la zona donde se va ha realizar la venopuncin para

la extraccin de la sangre (vena palpable).

Para desinfectar alrededor de la zona seleccionada, aplicar con

algodn una solucin de alcohol yodado sobre el rea seleccionada en forma circular, del centro hacia la periferia y desechar el algodn o gasa utilizados. Repetir este paso tres veces.

 Realizar el procedimiento de toma de muestra con jeringa, extraer la

muestra de sangre de 5 a 10ml de sangre en adultos y de 3 a 5 ml en nios, luego de obtenida la muestra, deber cambiarse la aguja por una nueva para realizar la inyeccin de la muestra en los medios de cultivo.
Mezclar suavemente los recipientes de hemocultivo. No agitarlos

bruscamente y procurar que la sangre se impregne en todas las superficies de los medios de cultivo de los frascos.
Rotular el frasco con el cdigo de barras emitido junto con la

constancia.
Registrar la toma de muestra en el sistema memphis, ingresando

los datos solicitados de condiciones preanalticas, entregar las muestra al rea de distribucin para su proceso correspondiente.