Tomado de

MAYERLY TORRES, CAROLINA ZONA, TERAPIA RESPIRATORIA, 8 SEMESTRE SALUD PUBLICA

QU ES LA SALUD?
La OMS define la salud como un completo estado de bienestar en los aspectos fsicos, mentales y sociales y no solamente la ausencia de enfermedad.
se reconoce que la salud es uno de los derechos fundamentales de los seres humanos, y que lograr el ms alto grado de bienestar depende de la cooperacin de individuos y naciones y de la aplicacin de medidas sociales y sanitarias.

RELACIN DEL TRABAJO CON LA SALUD

Actividad fsica y mental: Adecuado nivel de actividad fsica y mental, en forma integrada y armnica, para mantener nuestro nivel de salud Contacto social: Beneficios: cooperacin frente a necesidades bsicas, apoyo emocional, desarrollo afectivo, etc.

Salario: el salario permite a su vez la adquisicin de bienes necesarios para la mantencin y mejoramiento del bienestar individual y grupal

EL TRABAJO ES FUENTE DE SALUD

Desarrollo de una actividad con sentido: el trabajo permite que las personas podamos ser tiles haciendo algo que estamos en condiciones de hacer y que sirve a una finalidad social

EL TRABAJO PUEDE CAUSAR DAO A LA SALUD

EL TRABAJO PUEDE AGRAVAR PROBLEMAS DE SALUD

El trabajo tambin puede agravar un problema de salud previamente existente. Existen muchas enfermedades causadas por ms de un agente directo.

Las condiciones sociales y materiales en que se realiza el trabajo pueden afectar el estado de bienestar de las personas en forma negativa

Los daos a la salud ms evidentes y visibles son los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales.

En una enfermedad C-V caractersticas del trabajo como los turnos de noche, la jornada extensa o el exceso de calor o de fro pueden ser agravantes del problema.

DE QU SE PREOCUPA LA SALUD LABORAL?

Las especialidades y profesionales encargados de llevar a cabo este objetivo son:

Ingeniera: (especialistas en prevencin de riesgos e higiene del trabajo). Cuenta con capacidades y conocimientos para adoptar medidas tcnicas y organizacionales que reduzcan o eliminen el riesgo de enfermedades profesionales y accidentes del trabajo. Medicina: (especialistas en salud ocupacional y en medicina del trabajo). Posee la capacidad de detectar enfermedades y proponer medidas preventivas para las enfermedades causadas directamente o agravadas por el trabajo. Psicologa: (especialistas en psicologa social, laboral y organizacional). Puede proponer medidas organizacionales que reduzcan riesgos para la salud fsica y mental causados por el trabajo.

Sociologa: (especialistas en organizaciones). Puede proponer cambios en los aspectos organizacionales para reducir el riesgo derivado de los factores sociales.

Enfermera: mediante un enfoque basado en la salud pblica y ocupacional puede realizar una importante labor de promocin y educacin para una mejor salud en trabajo.

Ergonoma: especialidad que tiene como propsito adecuar las condiciones del trabajo a las personas, de modo que se reduzcan los riesgos derivados del trabajo. Desde diversos campos profesionales se ha ido constituyendo como una disciplina integradora de las anteriores.

Una preocupacin y responsabilidad de las propias personas involucradas en el trabajo, vale decir, trabajadores, trabajadoras y empleadores.

El nivel de salud laboral posible de alcanzar en un momento determinado va a depender en gran medida de otras situaciones dentro de la sociedad: El nivel de empleo y desempleo, Las condiciones de vivienda, La disponibilidad de infraestructura de transporte, El acceso a la educacin y a la salud, Las instituciones promotoras de la salud y Las instituciones fiscalizadoras, El grado de Organizacin sindical, Entre otros aspectos.

RIESGO LABORAL

Todo aquel aspecto del trabajo que tiene la potencialidad de causar un dao. Esta potencialidad se conoce ya sea por el historial de la empresa en donde se encuentra presente el riesgo o por los antecedentes tomados de otras realidades.

RIESGO PROFESIONAL

Aquella situacin de trabajo que puede romper el equilibrio fsico, mental y social de las personas.

1. CONDICIONES GENERALES E INFRAESTRUCTURA SANITARIA DEL LOCAL DE TRABAJO

LOCALES CERRADOS
techumbre, pisos, paredes y ventanales en buen estado, lo cual permite proteccin contra el fro y reduccin del riesgo de accidentes. buena ventilacin e iluminacin general, factores que no slo permiten disminuir los riesgos de accidentes sino que tambin mejoran la sensacin de confortabilidad.

LOCALES AIRE LIBRE

disponibilidad de agua potable y la existencia de servicios sanitarios (WC y lavamanos) Se requieren tanto para la prevencin de infecciones y malestares gastrointestinales, as como para garantizar una confortabilidad mnima del lugar de trabajo.

2. CONDICIONES DE SEGURIDAD

Mquinas, equipos y herramientas

fuente de riesgo, especialmente cuando presentan superficies cortantes o punzantes y cuando se accionan con motores.

Orden y aseo general del local de trabajo

buen estado de pisos, sealizacin adecuada, sin obstculos ni acumulaciones de materiales que puedan caer repentinamente sobre las personas,

Al riesgo propio de las herramientas se le agrega el riesgo derivado de su utilizacin inadecuada.

espacio suficiente para desplazarse sin tropezar con otros ni contra las partes fijas del local

Riesgo elctrico y otras fuentes de energa (vapor, gas).

Cuando mquinas, equipos y herramientas utilizan energa elctrica,

Riesgo de incendios.

En todo lugar de trabajo existe material que se puede inflamar y contacto con fuentes de energa, principalmente electricidad

la electricidad se constituye en un factor de riesgo en s mismo, capaz de causar lesiones e incendios.

cortocircuitos en instalaciones elctricas mal hechas, sobrecargadas, y recalentamientos de artculos elctricos (anafes, planchas, etc.).

3. RIESGOS DEL AMBIENTE FSICO

ILUMINACION VIBRACIONES CONDICIONES DE T (CALOR-FRIO)

RUIDO

Entre el ambiente y las personas se produce una interaccin que puede causar dao si se sobrepasan determinados niveles de equilibrio normal.

RADIACIONES

la permanencia de un ruido molesto de fondo aumenta la sensacin de fatiga al trmino de la jornada o aumenta la monotona del trabajo

dificulta la comunicacin, lo que en algunas actividades puede influir en que se cometan errores y ocurran accidentes
La higiene industrial, suele poner el acento slo en el riesgo de sordera y de hecho es el nico aspecto que busca prevenir la legislacin

En todos los lugares de trabajo se produce algn nivel de ruido, pero no en todos los casos constituye un riesgo

RUIDO

 para reducir el riesgo de sordera, los trabajadores slo pueden permanecer expuestos un tiempo determinado segn el nivel de presin sonora medido en decibeles. Para ruidos estables, la tabla (resumida) es la siguiente:

Cuando existen aparatos, mquinas, vehculos, herramientas que utilicen motores existe riesgo de vibraciones (al mismo tiempo que producen ruido)

Las personas expuestas de manera constante a vibraciones suelen sufrir problemas en el aparato del equilibrio.

una oscilacin mecnica que se transmite al cuerpo humano

VIBRACIONES

Cuando hay exposicin directa de extremidades, se producen pequeas lesiones musculares y articulares que se van acumulando hasta llegar a transformarse en enfermedades musculoesquelticas.

Adems permite mantener una sensacin de confortabilidad en el trabajo.

Cuando no es posible usar la luz natural o cuando sta es insuficiente para el grado de exigencia visual de la tarea, se necesita recurrir a iluminacin artificial.

permite realizar la tarea, atender a las seales de alarma, reconocer a las personas que circulan por el lugar de trabajo, detectar irregularidades u obstculos peligrosos

ILUMINACIN

Condiciones necesarias de una buena iluminacin: Cantidad de luz adecuada. No producir deslumbramiento. Contraste suficiente para identificar figura y fondo.

Una forma de bajar la temperatura interior es aumentar la ventilacin, el consumo de agua y disminuir la actividad fsica

Un ambiente hmedo impide que el mecanismo de sudoracin del cuerpo acte libremente y se inhibe la sudoracin

Se considera como un factor de riesgo fsico cuando la temperatura corporal profunda se puede elevar por encima de los 38 C.

CALOR

Prevencin contra el calor: Reducir la exposicin al calor al mnimo necesario. Aumentar la ventilacin del local. Proveer ropa de trabajo adecuada que permita ventilacin y sudoracin normales. Permitir pausas para reducir actividad y reponer lquidos. Proveer suficiente agua potable. Controlar los niveles de humedad en caso de ser posible.

Tambin desconcentra y disminuye la sensibilidad de la piel, con riesgo de accidentes. Produce incomodidad y obliga a un mayor esfuerzo muscular, con aumento del riesgo de lesiones musculares.

El fro produce efectos sobre el aparato respiratorio, favoreciendo la aparicin de todo tipo de infecciones respiratorias, convirtindose tambin en agravante de enfermedades cardiovasculares.

Si la temperatura exterior es baja (exposicin al fro), el calor producido en forma natural se pierde aceleradamente, llegando a poner en riesgo la vida.

FRIO

Obligatoriedad de ropa trmica y aislante cuando existe exposicin al fro. Normas para cmaras frigorficas.

4. RIESGOS DE CONTAMINACIN QUMICA Y BIOLGICA El riesgo de contaminacin por sustancias qumicas o por agentes biolgicos se encuentra bastante extendido y no slo en actividades industriales que tradicionalmente se han asociado con el riesgo qumico.

Sustancias qumicas

Agentes biolgicos

Dermatosis profesionales

Corrosivas: producen destruccin de las partes del cuerpo que entran en contacto directo con la sustancia.
Inflamables: su peligro principal es que arden muy fcilmente en contacto con el aire, con riesgo resultante para personas y objetos materiales.

Irritantes: en contacto directo con el organismo producen irritacin.

SUSTANCIAS QUIMICAS

Txicas: producen dao una vez que han ingresado al organismo.

Va drmica

Va inhalatoria

Va digestiva

Para que el compuesto qumico produzca dao, se requiere su ingreso al organismo, el cual se puede producir por tres vas:
El riesgo de contaminacin qumica obliga a tomar medidas que incluyen: -el etiquetado y almacenamiento seguros, -mantener siempre en orden los lugares con sustancias qumicas, -normas especiales para su manipulacin, -uso de elementos de proteccin personal adecuados, -medicin peridica de niveles ambientales si corresponde -evaluacin peridica de trabajadores expuestos.

AGENTES BIOLOGICOS:

Medidas de prevencin frente al riesgo de contaminacin con agentes biolgicos: Adecuado aseo personal, medidas generales de aseo y control de plagas en los locales de trabajo, disponibilidad de agua potable, duchas y casilleros guardarropas, adems de informacin sobre el riesgo a las personas expuestas. Cuando existe manipulacin directa de animales o de desechos humanos o animales, la primera medida preventiva es la informacin acerca del riesgo especfico, la identificacin de animales sospechosos y la manipulacin de acuerdo a normas escritas. En algunos casos, la prevencin del contagio por riesgo biolgico tambin implica la vacunacin.

Pueden provocar este problema: solventes, pinturas, resinas, aceites, incluso productos vegetales Lo habitual es que una exposicin repetida a un agente qumico acabe por provocar una reaccin en la piel, lo que se conoce como dermatitis irritativa por contacto.

Sustancias que producen alergias son: resinas epxicas, formaldehido, metales, frmacos, algunas plantas

DERMATROSIS PROFESIONALES

Sustancias de peligrosidad reconocida pueden provocar la aparicin de lesiones cancerosas en la piel: arsnico, algunos tipos de hidrocarburos.

5. CARGA DE TRABAJO
el conjunto de requerimientos mentales y fsicos a que se ve sometido un trabajador o una trabajadora para la realizacin de su tarea. los requerimientos fsicos y mentales directamente relacionados con la tarea se continan ms all de la jornada, en el espacio del hogar. Por ejemplo, el trabajo docente. La carga de trabajo como factor de riesgo se va a estudiar en dos aspectos: LA DEMANDA DE ESFUERZO FSICO y las DEMANDAS MENTALES O PSICOLGICAS DEL TRABAJO. Cuando producen fatiga y malestares inespecficos, aumentan el riesgo de accidentes; cuando se controlan adecuadamente, aumentan la productividad y la satisfaccin con el trabajo.

Tiempo de exposicin: Promover esquemas de pausas y rotacin a tareas que aumenten la variedad y el dinamismo de posturas, fuerzas y movimientos.

Movimientos en forma repetitiva: Cualquier parte del cuerpo que se hace trabajar muchas veces en cortos perodos de tiempo, se daa por la falta de reposo adecuado entre un movimiento y otro.

Exigencia de fuerzas excesivas: Cada grupo muscular se encuentra capacitado para realizar fuerzas dentro de un cierto rango; se debe promover el uso de equipos de apoyo.

Postura: Promover variedad de posturas y movimientos.

DEMANDA DE ESFUERZO FSICO

Forma de realizacin de las fuerzas: La capacidad de una zona muscular para realizar una fuerza tambin depende de la postura en que se realice dicha fuerza

Incluso el trabajo ms simple obliga a pensar, a recordar los conocimientos adquiridos, a resolver problemas de manera creativa

Se considera que un esfuerzo mental excesivo o inadecuado implica un > riesgo, porque adems de aumentar la probabilidad de accidentes y enfermedades, generan bajas de productividad y mayor insatisfaccin con el trabajo.

Esta demanda es clara en trabajos en que las personas deben aplicar mucho esfuerzo a interpretar datos, pero tambin es clara en los denominados trabajos manuales.

DEMANDA DE ESFUERZO MENTAL

Se debe considerar: Cantidad y dispersin de la informacin recibida. Cualidades de la informacin: grado de elaboracin que requiere, complejidad de los razonamientos para aplicarla, coherencia. Nivel de atencin y concentracin demandado. Rapidez de respuesta demandada. Grado de libertad en la toma de decisiones. Retroalimentacin sobre los resultados.

6. ORGANIZACIN DEL TRABAJO

Los turnos de noche Relaciones sociales de trabajo Ritmo de trabajo

Jornada de trabajo

contribuye a un mejoramiento del nivel de bienestar de los trabajadores o puede operar como un factor agravante del riesgo existente en los aspectos hasta ahora revisados

Comunicacin

La cantidad de horas trabajadas le resta horas al tiempo de descanso

Algunos trabajos presentan intervalos largos sin actividad durante la jornada. Entonces, no slo hay que considerar las horas de trabajo efectivo, sino tambin los tiempos de permanencia en el trabajo

gran cantidad de horas trabajadas implica un tiempo prolongado de exposicin a algn riesgo que est presente en el lugar de trabajo

JORNADA DE TRABAJO

Las mujeres ven aumentados sus tiempos de trabajo total por una desigual distribucin de tareas entre los gneros dentro de la sociedad. Al trabajo remunerado de extensas jornadas se le agrega el trabajo domstico.

Los ritmos intensos producen > demanda de esfuerzo fsico y mental, por lo tanto, fatiga y riesgo de accidentes, adems de insatisfaccin.

Es ms favorable un ritmo de trabajo que respeta la capacidad individual y la autonoma para su regulacin, aunque en la prctica esto es difcil de alcanzar

tiempo necesario para realizar una determinada tarea, que se manifiesta en trabajar a una cierta velocidad, la que puede ser constante o variable

RITMO DE TRABAJO

Algunos trabajos imponen ritmos tan intensos que incluso se llega a prohibir la conversacin entre las personas y el uso de los sanitarios, hasta la pausa nica de colacin.

El concepto ms aceptado para definir el trabajo nocturno se refiere al trabajo fuera de las horas normales de luz diurna (aproximadamente entre 07:00 y 18:00 horas).

Otros esquemas son los turnos muy temprano en la madrugada, los turnos a medianoche, el sobretiempo, etc.

Se suele considerar que, dado que el da tiene 24 horas, trabajar de noche es lo mismo, slo que en otro segmento horario. Esto no es as: al establecer trabajo nocturno se altera la fisiologa normal del organismo.

TURNOS DE NOCHE

En el mediano y largo plazo, los trabajadores en turno tienen un mayor riesgo de trastornos digestivos y cardiovasculares. Las experiencias muestran que los trabajadores en turnos enfrentan problemas para tener una vida social y familiar adecuada

Existe un nivel formal y jerrquico que queda registrado en la estructura de una empresa y que se manifiesta en las obligaciones del contrato.

Dicha formalidad permite adems que el trabajador reconozca las obligaciones que los dems tienen con l,

En los trabajos dependientes o subordinados se da una relacin entre quien organiza o dirige el trabajo y los dems trabajadores.

RELACIONES SOCIALES DE TRABAJO

Las relaciones sociales en el trabajo tambin se establecen a travs de mecanismos no formales, con influencia de factores emocionales. simpata o franca hostilidad y rivalidad

La forma en que se transmite la informacin, su claridad y la capacidad de las personas para comprenderla son importantes herramientas para una mejor productividad y una adecuada prevencin de accidentes y enfermedades.

La comunicacin tambin es un aspecto esencial de la convivencia humana, el espacio de trabajo es un lugar de convivencia entre personas, donde se crean redes de apoyo, amistades, se forman y fortalecen familias etc.

COMUNICACIN

La Ley 100 de 1993 estableci la estructura de la Seguridad Social en el pas,

consta de tres componentes como son:

El Rgimen de Pensiones

Atencin en Salud
Sistema General de Riesgos Profesionales.

SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES

existe un conjunto de normas y procedimientos prevenir, proteger y atender a los trabajadores efectos de las enfermedades profesionales y los accidentes

mantener la vigilancia para el estricto cumplimiento de la normatividad en Salud Ocupacional.

ocurridos con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan

El pilar de esta Legislacin es el Decreto Ley 1295 de 1994

fijar las prestaciones vigilar el de atencin en salud cumplimiento de establecer las actividades de y las prestaciones cada una de las econmicas normas de la promocin y derivadas de las Legislacin en Salud prevencin tendientes a mejorar contingencias de los Ocupacional y el accidentes de esquema de las condiciones de trabajo y administracin de trabajo y salud de los trabajadores enfermedad Salud Ocupacional a profesional travs de las ARP.

Decreto 1295 Artculo 21 Literal D

obliga a los empleadores a programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de Salud Ocupacional en la empresa y su financiacin

Decreto 1295 Artculo 22 Literal D

obliga a los trabajadores a cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del programa de Salud Ocupacional de las empresas

Resolucin 001016 de 1989 en el Artculo 4 y Pargrafo 1

Obliga a los empleadores a destinar Se obliga a los los recursos humanos Los programas de Salud empleadores a contar financieros y fsicos, Ocupacional tienen la con un programa de indispensables para el obligacin de supervisar Salud Ocupacional, desarrollo y las normas de Salud especfico y particular, Ocupacional en toda la cumplimiento del de conformidad con sus programa de Salud empresa, y en particular, riesgos potenciales y Ocupacional, de acuerdo en cada centro de reales y el nmero de los a la severidad de los trabajo. trabajadores. riesgos y el nmero de trabajadores expuestos.

Ley 9a. De 1979, es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia.

Decreto 1295 de 1994, que establece la afiliacin de los funcionarios a una entidad Aseguradora en Riesgos Profesionales (ARP).

Resolucin 2400 de 1979, conocida como el "Estatuto General de Seguridad".

Resolucin 1016 de 1989, que establece el funcionamiento de los Programas de Salud Ocupacional en las empresas.

Decreto 614 de 1984, que crea las bases para la organizacin y administracin de la Salud Ocupacional.

Resolucin 2013 de 1986, que establece la creacin y funcionamiento de los Comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en las empresas.

Decreto1346 de 1994, por el cual se reglamenta la integracin, la financiacin y el funcionamiento de las Juntas de Calificacin de Invalidez.

Decreto 1834 de 1994, por el cual se reglamenta el funcionamiento del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.

Decreto 1772 de 1994, por el cual se reglamenta la afiliacin y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales.

Decreto 1832 de 1994, por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.

 Echeverra, M.; Duhart, S. 1985 El trabajo y la salud (Santiago, PET-Academia de Humanismo Cristiano).

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