La articulacin temporomandibular es la articulacin que existe entre el hueso temporal y la mandbula.

Es una de las articulaciones mas usadas.

Definicin: Diartrosis bicondlea -Diartrosis: articulation mvil -Bicondlea: dos cndilos (temporal y mandibular).

 Compuesta por un conjunto de estructuras anatmicas que, con la ayuda de grupos musculares especficos, permite ejecutar movimientos aplicados a la funcin masticatoria . Esta colocada inmediatamente frente al meato auditivo externo y est limitada anteriormente por el proceso articular del hueso zigomtico. Toda la ATM est rodeada de una cpsula articular fibrosa.

El rea del cndilo mandibular que se relaciona con el crneo, se conoce con el nombre de ATM.

Movimientos de descenso y elevacin. (apertura y cierre) Protrusin y Retracin(delante y atrs)

Movimientos de lateralidad o diduccin.

1.Cndilo mandibular. 2. Menisco o disco articular. 3. Cavidad glenoidea del temporal. 4. Eminencia o tubrculo del temporal. 5. Conducto auditivo externo

1.Superficies articulares 2.Disco articular 3.Capsula y ligamentos 4. Sinoviales.

Representadas por el cndilo de la mandbula y por la cavidad glenoidea y el cndilo del temporal.

Cndilo mandibular:
Eminencia elipsoidea situada en el borde superior de la rama ascendente de la mandbula, a la que est unida por un segmento llamado cuello del cndilo.

El tubrculo articular y la fosa mandibular representan las superficies

articulares del temporal, en correspondencia con la de la mandbula. La cavidad glenoidea se encuentra dividida en dos zonas, separadas por la cisura de Glasser.

Seccin sagital de la ATM. Pueden verse el cndilo de la mandbula (proceso posterior de la rama ascendente) y el cndilo del temporal. En medio, el menisco articular.

 Es una parte muy importante en la ATM, pues permite el movimiento armnico y fluido de la mandbula y responsable de muchos de los ruidos articulares.

Se ubica entre los dos huesos que conforman la ATM (el cndilo mandibular y la fosa del temporal) evitando el roce entre los dos huesos y permitiendo entonces un movimiento fluido e indoloro.

a)

Cpsula articular:

Revestimiento fibroso y laxo alrededor de toda la articulacin. Permite una gran amplitud de movimientos. Se inserta en las superficies seas de la vecindad. Es delgada en casi toda su extensin, sobre todo en la parte anterior, donde se insertan algunos fascculos de los pterigoideos externos. En zonas donde las fuerzas de traccin son mayores se engruesa para formar los ligamentos de refuerzo. Est formada por 2 planos de haces de fibras verticales:

Superficial, de fibras largas y gruesas, desde la base del craneo al cuello de la mandbula.

Profundo, de fibras cortas, que van del temporal al menisco, y del menisco al cndilo mandibular.

b)Ligamentos de refuerzo:
Tienen una funcin pasiva; slo limitan los movimientos. Son intrnsecos a la cpsula (son engrosamientos de la misma): Ligamento lateral externo:Es el principal medio de unin de la ATM, reforzndola por fuera. Ligamento lateral interno:Ocupa el lado interno de la cpsula. Es ms delgado que el externo. Ligamento anterior y Ligamento posterior:Estos son simples engrosamientos mal delimitados.

c)Ligamentos accesorios:
No son exactamente elementos integrantes de la ATM, pero s contribuyen a limitar sus movimientos extremos. Esfenomandibular Estilomandibular pterigomandibular.

 Se origina en la espina del esfenoides y se inserta en la lingula mandibular.

 Se origina en la apfisis estiloides y se inserta en la parte posterior de la rama ascendente.

 Se origina en el gancho del ala externa de la apfisis pteriogoides del esfenoides y se inserta en la lnea oblicua, posterior de ultima molar. Estos ligamentos no participan bsicamente en el movimiento mandibular; solo se les atribuye una funcin limitadora del movimiento que protege e esta unidad sellada de fuerzas traccionales lesivas.

MEMBRANAS:
La superficie interna de la cpsula produce lquido sinovial. Representan los medios de deslizamiento de la articulacin. Formadas por dos capas: -Sinovial ntima (que limita con los espacios de la articulacin) -Subsinovial (unida al tejido conectivo fibrosos de la cpsula)

LQUIDO:
Tiene la funcin de lubricar y nutrir la articulacin. Es producido como ultra filtrado del plasma sanguneo. Contiene abundante cido hialurnico y mucinas que le otorgan viscosidad.

Msculo Masetero Msculo Temporal Msculo Pterigoideo externo Msculo Pterigoideo interno

 Origen: Arco cigomtico Insercin: ngulo de la mandbula Inervacin: Nervio mandibular (rama del trigmino) Movimientos: Elevador de la mandbula

 Origen: Fosa temporal Insercin: Apfisis coronoides de la mandbula Inervacin: Nervio mandibular (rama del trigmino) Movimientos: Fibras verticales: elevacin mandbula Fibras oblicuas:retropulsin

 Origen: Lmina lateral del ala mayor de la apfisis pterigoides del esfenoides Insercin: Disco articular (menisco) de la ATM Inervacin: Nervio mandibular (rama del trigmino) Movimientos: Propulsin o antepulsin de la mandbula

 Origen: Fosa pterigoidea Insercin: ngulo de la mandbula Inervacin: Nervio mandibular (rama trigmino) Movimientos: Elevador de la mandbula

del

 Auriculotemporal, Masetero Temporal profundo - ramas del NERVIO TRIGMINO.

Las arterias de la ATM proceden de varios orgenes: Arteria temporal superficial Arteria timpnica Arteria parotdea Arteria palatina ascendente Arteria farngea ascendente.

 Desplazamiento del disco Dislocacion del disco